“局部麻醉药”说课设计及教学反思

张新忠，梁 可

（惠州卫生职业技术学院，广东 惠州 516025）

“局部麻醉药”说课设计及教学反思

张新忠，梁 可

（惠州卫生职业技术学院，广东 惠州 516025）

全面分析高职高专药学专业药物化学课程中“局部麻醉药”章节内容，根据专业素养发展需求制定教学目标，结合学生素质基础、认知能力和教师教学感受，精心设计说课过程，反思该章节授课方法并提出改进设想。

高职高专；药物化学；局部麻醉药；说课设计

说课是教师口头表述具体课题的教学设想及其理论依据，也就是授课教师在充分备课和全面分析教材内容的基础上，针对某一部分教材内容所体现的观点、方法或问题，面对教研人员讲述自己的教学设计及理论依据。然后由听者评议，说者答辩，相互交流，从而使教学设计趋于完善的一种教学研究和师资培训活动。说简单点，说课其实就是探究授课教师“教什么”“怎么教”和“为什么这样教”的问题[1]。

说课是教学改革中涌现出来的新生事物，是在现代教学理念指导下教师对整个课堂设计和教学环节在理论上的高度概括，充分体现了教师对教育教学理论的运用能力。近年来，各院校纷纷开展说课活动，广东省高职教育医药卫生专业教学指导委员会于2013年9月在清远职业技术学院举行了说课比赛，笔者有幸参加了这次说课活动，现场听取了一些专家学者对说课情况的解析和点评，受益匪浅。笔者现就自己所讲授的药物化学课程中“局部麻醉药”内容的说课设计与大家共同学习和切磋。

1 教材分析

1.1 教材内容

本次课选用的教材为葛淑兰、张玉祥主编的人民卫生出版社2011年出版的《药物化学》，该教材为全国高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材，供高等学校药学、药品经营与管理、化学制药技术专业使用。选取的内容为第三章“外周神经系统”的第四节“局部麻醉药”。教材内容与全国卫生专业技术资格考试药物化学部分及国家执业药师考试药物化学应试指南部分有效衔接。

另外，笔者授课时还选用了如下辅助资料：（1）《临床不合理用药实例评析》，由葛建国主编，人民军医出版社2011年出版；（2）《药师咨询常见问题解答》，由张石革主编，化学工业出版社2005年出版；（3）国家执业药师资格考试辅导用书2012年版《药学专业知识（二）》。

1.2 教材的地位、作用

麻醉药属国家特殊管制药物，也是医疗实践中不可缺少的一类药品。部分麻醉药物与镇痛药、镇静催眠药有类似临床效用及交叉使用情况，所以，本章的知识点与药理学、药物分析、药事管理学等课程有多处呼应，与现行药学专业资格考试紧密结合。

1.3 教学目标

根据职业教育以就业为导向，以能力为本位，以技能为核心的指导思想，结合学生认知规律，确定教学目标。

（1）知识目标：掌握常用麻醉药的化学结构、理化性质、用途，熟悉局麻药的构效关系、化学稳定性及原因，了解麻醉药新药研究、新进展。

（2）技能目标：掌握盐酸盐的水溶性、酯键酰胺键的水解、重氮化-偶合反应、生物碱沉淀反应等基本操作技能，熟练应用典型药物的理化性质解决该药物的调剂、制剂、分析检验、贮存保管、应用等问题。

（3）职业素质与能力目标：根据麻醉药的特殊性，掌握特殊药物的临床使用、监管、流通等方法；了解滥用麻醉药品及特殊药品管理的重要性，培养学生合理用药意识，养成严谨的职业道德和实事求是的工作态度。

以上3个目标相互渗透，融为一体，注重学生整体素质的提高。

1.4 重点和难点

1.4.1 教学重点 麻醉药的分类、代表药物，芳伯胺的易被氧化性、重氮化-偶合反应，盐酸普鲁卡因的水溶性及结合小分子盐酸的原因和作用，酯键、酰胺键的水解性及空间位阻作用对水解性的影响。

1.4.2 教学难点 盐酸普鲁卡因的合成方法，局麻药的分类及构效关系，麻醉药的应用特点及涉及的药事法规。

2 学情分析

由于授课对象比较特殊，包括由中职学校通过“3+证书”对口升学而来的高职生和普通高中毕业考取的大专生，他们在很多方面都有较大的差别。高职生的优势：有一定的专业理论基础，掌握基本的操作技能；劣势：对专业课程缺乏新鲜感和探究欲，学习方法欠佳。大专生的优势：文化基础知识扎实，课堂纪律好，学习积极性高，对课程有新鲜感和探究欲；劣势：化学知识不足，操作技能欠缺。总之，学生素质基础和认知水平有较大差异。教师要了解他们各自的优劣，因材施教，采用相宜的讲授方法，以取得理想的教学效果。

3 教法设计

药物化学是药学专业的必修专业课，在教材分析和学情分析的基础上，本着“以学生为主体，以教师为主导”的教学理念，采取多种教学手段。以情景教学为切入点，以启发式教学加强课堂互动，以对比式教学法深化记忆，以归纳式教学法理顺关联把握整体，以实验验证理论提升操作技能。总之，因地制宜，循序渐进，以解决课程中的重点、难点，便于学生对知识的理解和掌握，提高课堂教学质量。

4 教学过程设计

4.1 教学环节时间分配

针对不同专业方向各章节课时数应有所不同，以本节内容理论课2课时为例，各环节时间安排如下：（1）提出问题（以社会事例等引入知识点，约5分钟）；（2）引入概念（约8分钟）；（3）重点、难点（理化性质及构效关系，约65分钟）；（4）讨论思考（包括习题检测等，约12分钟）。

4.2 创设情景，激发兴趣与导入新课并行

在讲授本课内容之前，可就一些社会事例向学生提几个问题，例如，著名音乐天才迈克尔杰克逊因何突然过世？他注射了几种麻醉药？现今哪种行刑方法又快又给予了犯人尊严？注射死刑犯用的是什么药物？有什么作用？社会上传闻的拍肩迷药功效真的那么强那么快吗？K粉是毒品还是药物呢？割双眼皮、纹身、拔牙、动手术一个比一个痛，怎样才能减轻疼痛呢？通过这些事例，激发学生的学习兴趣和求知欲望，调动学生学习的积极性，借机引入全麻药和局麻药的概念。

4.3 启发引导，优化授课方法，促进学生掌握新知识

在授课过程中不时以新的问题进行启发式和互动式教学，例如：盐酸普鲁卡因注射液保存不当会变色是什么原因？和什么结构有关？在制备注射剂时应该采取哪些措施？从结构分析，利多卡因与普鲁卡因在稳定性和作用上有什么异同点？它们的注射液为什么都制成盐？通过这些问题引导学生辨析普鲁卡因的结构式和典型官能团的化学性质。

对于本节内容，还可以充分利用药学专业课之间的关联知识点来呼应教学，例如，“芳酸酯类药物结构的分析，酯键、酰胺键的水解性质，叔胺结构的沉淀反应”可呼应药物分析课程内容；“麻醉药处方淡红色，需保存3年，手术室用完的安瓿瓶要回收，很多麻醉药和镇痛药都可以制成毒品，普通门诊注射剂每张处方为一次用量”可呼应药事管理课程内容；“全麻药的药理作用与社会案例，局麻药的药理作用与使用区别”可呼应药理学课程内容；“局麻药制成盐酸盐是为了增强注射剂的水溶性和稳定性，为了起效快全麻药以吸入性液体制剂和注射剂为主”可呼应药剂学课程内容。课堂上讲解这些内容时不必面面俱到，应依据整体课时分配和课堂需求灵活变通。

4.4 鼓励探索，提升学生的实验操作能力

本章内容中有代表的知识点很多，也易于通过实验验证，例如盐的水溶性和稳定性，生物碱沉淀反应，芳伯胺的性质等。对于难度较大的实验，鼓励学生通过查阅文献资料，对原实验方案进行扩展和补充，例如在盐酸普鲁卡因合成实验中，学生就采用了不同的成盐方法，对实验的原理、方法和仪器、试剂、设备的性能有了更进一步的了解，做到了“知其然也知其所以然”。

4.5 渗透人文教育，培养学生职业道德

麻醉药是特殊管理的药品，很多麻醉药品和毒品之间并没有明显的界限，在课堂上可及时引入药事管理与法规内容，让学生在学习药物化学的同时牢固树立合理用药意识，保证用药安全及疗效，防止药源性疾病的发生。同时适当进行人文教育，使学生养成良好的职业道德和实事求是的工作态度，树立高尚的医德医风[2]。

5 教学反思与体会

5.1 始终围绕“三个面向”展开教学

5.1.1 面向资格考试 授课内容应符合药学专业人才培养目标，符合执业药师等国家职业资格统一考试标准。

5.1.2 面向就业岗位 授课内容应弥补教材的滞后性，满足实际工作岗位需求，切实提高学生职业核心能力。

5.1.3 面向人的生命健康 使学生能运用所学知识对药物综合性问题作出正确的分析判断。

5.2 融“教、学、做”为一体

5.2.1 以“教”为主导，激发兴趣，精讲点拨，合理取舍 教师充分发挥引导作用，精选学习素材，用多媒体、实体药物等教学工具激发学生的学习兴趣；以社会用药的热点话题和医院处方等实际事例进行浅显化、通俗化的讲授，例如将瘦肉精、禽流感、食品安全等话题引入课堂教学。由于高职高专院校培养的是满足医院、药店需求的药学服务人员，而非主攻研发的创新型高精尖专业人才，故应合理取舍部分理论内容和实验操作，以提高教学效率。

5.2.2 以“学”为主体，加强互动 引入真实案例，采用启发式讨论等教学方法，发挥学生的主体作用，对于难度较大、应用较少的内容点到为止，侧重自学。

5.2.3 以“做”为主线，学以致用 让学生就一些处方用药进行分析，避免只学不练、只听不练，通过实际运用消化、巩固理论知识。

总之，通过说课活动，可以引导教师探究更好的教学策略，探讨更适合学生的教学方法，进一步明确教学重点、难点，理清思路，提高课堂教学效率。

在说课活动中，教师要虚心听取同行专家的点评、析疑，进行深入反思和修正，不断提升教学的艺术境界，从而有效提高授课水平，从教书匠逐步发展成为研究者[3]。

[1]张跃伟.高效利尿药的说课设计及体会[J].现代医药卫生，2012，28（11）：1732-1733.

[2]方玉春，王鹏，李延团.在药物化学教学中渗透人文教育[J].药学教育，2010，26（5）：46-47.

[3]刘彦昆.教师如何提高说课艺术[M].长春：吉林大学出版社，2008.

G424.21

B

1671-1246（2014）13-0044-02