青少年颈椎病的病因及特点

滕建国，牛 萍，巩兴全，王晓燕，董 丽，魏兴霞

（1.白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900；2.白银市康复医院，甘肃 白银 730900）

青少年颈椎病的病因及特点

滕建国1，牛 萍2，巩兴全2，王晓燕2，董 丽2，魏兴霞2

（1.白银市第二人民医院，甘肃 白银 730900；2.白银市康复医院，甘肃 白银 730900）

目的 探讨青少年颈椎病的病因及特点。方法 对66例以头痛为主要临床特点的青少年颈椎病患者，采用休息、牵引、理疗及口服中西药的综合疗法，治疗3～4周。结果 66例患者均治愈，随访4个月无复发。结论 采用综合疗法治疗青少年颈椎病，效果良好。

青少年；颈椎病；综合疗法

颈椎病是中老年人的常见病、多发病，而青少年特别是在校学生的颈椎病临床较少见，文献报道甚少[1]。我院骨科门诊在2012年5—9月，共诊治19岁以下青少年颈椎病患者66例，本文就其病因、临床特点及治疗方法略加讨论。

1 临床资料

本组患者共66例，其中男27例，女39例。年龄11～19岁，平均年龄16.1岁，均为在校学生。主要症状为头痛，常伴有头晕、心慌、情绪低落、记忆力下降、食欲不振、恶心，颈背僵硬、酸胀不适；各项化验均正常。其中18例头颅CT检查结果报告正常，所有病例颈椎X线表现为正位片侧曲，侧位片生理曲线变直或反曲，有假性半脱位，均无骨质增生。66例患者均采用综合疗法，即休息、牵引、理疗及口服舒筋活血、消炎止痛的中西药等，治疗3～4周，均治愈，随访4个月，无复发。

2 讨论

2.1 病因及发病机制

头痛与颈神经及局部血运有关[2]。颈神经共有8对，上面的4对分布至头面部肌肉，支配相应区域的温度觉、触觉和痛觉等[3]。青少年颈部肌肉、韧带和关节囊较为薄弱，支架结构不稳定，对颈部的保护作用弱[4]。由于他们在学习时姿势不正确，惯于驼背、哈腰，持续时间长了，便会引起颈椎正常生理曲线改变而压迫神经血管，使颈部软组织疲劳和损伤而导致软组织炎症。颈部神经血管受压并受到炎症侵袭时，就会导致颈椎病，引起头痛；大脑供血不足，就会产生头晕、心慌、情绪低落、易疲劳、记忆力减退和学习成绩下降等[5]。中医认为经脉不通、血气阻滞，不通则痛[6]。

2.2临床特点

早期多在前额部、枕部及耳部有闷胀或酸胀等不适感，后逐渐出现疼痛。随着病程的进展，疼痛部位可扩张到颞部、顶部及颈部[7]。病程早期若适当休息，疼痛可以缓解；否则，疼痛逐渐加重并持续存在。头痛的特点为闷胀牵涉痛。9例患者因病程较长，头痛时有眼部闷胀、颈部僵硬、注意力不集中、情绪低落、学习成绩下降等表现。

2.3 综合疗法

休息，保证充足的睡眠，不熬夜，睡眠时不用枕头，平躺在床上，使颈椎紧张获得适度的松解[8]。颈椎牵引，每天1次，每次1小时左右。颈椎理疗（热疗），以蜡疗较好，每天1次，每次1小时，可与颈椎牵引交替应用。同时口服舒经活血、消炎止痛的中西药。整个治疗3～4周，66例患者均治愈，随访4个月，无复发。

2.4 预防

减轻社会、学校及家长对学生的压力；帮助学生养成良好的学习、生活习惯，平时学习1小时后应站起来活动四肢、颈椎；饮食粗细搭配、规律锻炼身体[9]，具体方法因人而异；出现颈椎僵硬或疼痛时，要到正规医院就诊。

[1]韩伟，欧阳甲，刘克，等.椎动脉型颈椎病研究进展[J].骨与关节损伤杂志，2002，17（1）：77-78.

[2]王武，张雪哲.颈椎病变的影像学诊断[J].中华放射学杂志，1998，32（7）：439-441.

[3]王成林.颈椎生理曲度的X线测量[J].中华放射学杂志，1991，25（2）：45.

[4]孙宇，陈琪.第二届全国颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31（8）：47.

[5]李晶.不良姿势与颈椎病的发病及康复治疗[J].中国康复医学杂志，1995，10（4）：184.

[6]赵定麟.颈椎病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1985，23（1）：57.

[7]姜宏，施杞，王以进.颈椎稳定性的生物力学实验研究[J].中国脊柱脊髓杂志，1999，9（5）：257-259.

[8]郭旭.军队疗养员颈椎病的X线影像分析[J].中华现代临床医学杂志，2006，5（4）：10.

[9]王成林，陈健群，郑勇平，等.颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断标准[J].中华创伤杂志，1998，14（2）：100-102.

R681.5+5

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1671-1246（2014）05-0148-01