身份证IC卡识别在全程连续救治指挥决策系统中的应用研究

陈 渝，李吉祥，任家顺，王维远，向 逾，张菁芳

身份证IC卡识别在全程连续救治指挥决策系统中的应用研究

陈 渝，李吉祥，任家顺，王维远，向 逾，张菁芳

目的：研究一种身份证IC卡识别技术在医学应急救援指挥决策系统中的应用。方法：采用对比分析现有识别模式的方法，遴选数据来源广泛的身份证IC卡模式，并与计算机系统连接使用。结果：解决了医学应急救援中医护人员身份的高效验证及伤病员基本信息的快速采集问题。结论：采用身份证IC卡作为验证医护人员身份及采集伤病员基本信息的方法简便易行，原始数据提取快捷，具有良好的唯一性、可靠性和易操作性。

身份证；识别模式；全程救治链；指挥决策系统

0 引言

近年来的医学救援实践表明，科学的组织指挥、高效的信息交互和有序的医疗救治是应急医学救援（emergency medical rescue，EMR）行动成败的关键[1]。而在由一线方舱医院、救护车和卫生列车组成的全程救治链（whole treatment chain，WTC）中，各医疗救治单元的医护人员身份确认、资质核实以及伤病员基本信息采集、救治记录存储和前接后送中信息交互则是全程连续救治指挥决策系统（managementdecisional support system，MDSS）有效运行的基础[2]。在系统开发中，人员身份信息的有效采集是系统总体设计与唯一性要求的重要依据。身份证与IC卡作为一种通用、便捷的介质[3]，在全程连续救治指挥决策系统中具有良好的适用性。

1 常用识别模式

目前，我国常用的身份识别模式（identify patterns）有指纹、人脸、瞳孔虹膜、声音、工作证、身份证、社保卡、IC卡等[4]。军用的保障卡及信息卡（俗称：狗牌）只适用于部队军人，通用性差，在民用全程救治指挥决策系统中暂不考虑。其中：指纹识别技术较为成熟，主要适用于各类单位人员的考勤及门禁系统，具有较高的安全性，性价比适中，但前期基础数据采集需耗费一定时间；人脸与瞳孔虹膜识别技术含量高，安全性高，主要应用于部分有保密需求的单位内部门禁系统，硬件价格高，性价比低，同指纹识别一样，前期基础数据采集需耗费大量时间；声音识别技术与前2类识别技术同属于非接触式生物识别技术（biometric identification technology，BIT）范畴[5]，其硬件采集设备造价低廉，但受外界因素影响较大（身体状况、情绪、年龄、信道识别、环境噪声、混合说话等）[6]，同时前期基础数据采集工作量较大，需要进行声音建模与训练，适用于作为人员辨认技术的刑侦或军事单位，实际生活中使用较少；工作证识别适用于单位部门考勤与门禁系统（attendance and ac－cess control system，AACS），价格低廉，但是安全性很低，容易伪造；身份证由国家进行基础数据采集与录入，数据写入后不可随意修改，安全性与唯一性可得到极强的保证；社保卡同样由国家进行发卡，但现阶段社保卡并未离线记录全国唯一的社保号，必须同人社部社保网连通后在线获取，同时覆盖范围也并未达到100%[7]。

2 识别模式在MDSS中的适用性比较分析

身份识别与审核主要是通过现场提取信息与系统内已收集的原始数据进行比对核实，确认相关人员的基础信息及资质是否相符，以确定相关人员是否能使用全程救治指挥决策系统执行相应的作业，并确定医护人员所具备的医学救援资格。由于身份识别模式的不同、系统内收集的原始数据来源及范围不同，所采用的身份识别设备也不同，造成这些识别模式在全程救治链MDSS中适用性不同。

表1显示了不同身份识别模式的数据采集范围、准确性、安全性、识别设备及在应急医学救援指挥决策系统中的适用性情况。

表1 不同身份识别模式与本系统适用性比较

（1）指纹、虹膜、人脸识别模式所需识别器材成本较高，对所识别的对象的原始数据采集录入工作量大，通常用于安防系统，不适用于MDSS中的人员身份确认和资质核实。

（2）声音识别模式所需器材虽然简单，但前期对声音进行建模与训练要耗费大量的时间和精力，同样也不适用于MDSS中的人员身份确认。

（3）工作证识别模式使用面小，通常仅为本单位使用，而在MDSS中使用时需采集和录入原始数据的工作量极大，不具有普遍性。

（4）身份证和社保卡全国公民拥有量大，准确性、安全性和性价比高，在MDSS中适用性强，尤其重要的是身份证和社保卡的原始数据已由国家相应系统进行了采集，减少了原始数据的初始采集和录入，且原始数据具有较好的唯一性[8]，指挥决策系统可以通过与国家相应系统链接而获得对应人员的信息数据，结合国家卫生部门的医护人员执业资格信息库，可及时有效地对参与救援的医护人员身份和资质进行确认和审核，也可对携带身份证的伤病员录入其基本信息，后期可进行信息补全操作。

（5）IC卡及其IC卡腕带是目前最流行和最便捷的信息存储和交互方式，尤其适应应急救援中对伤病员的标志与信息存储，可记录伤病员的基础数据、伤情、伤势和治疗信息，方便后续救治单位对前期治疗信息的及时获取，在无线网路通信不畅时是一种数据直接交换的有效措施[9]。

综上所述，身份证和IC卡识别模式在MDSS中可快速完成医护救援人员的身份确认和资质审查，以及对伤病员的基础数据、治疗信息的记录和共享[10]。

3 身份证IC卡识别模式应用

全程连续救治指挥决策系统必须验证参与医学救援的医护人员身份及执业资质，防止非医护人员实施非法医疗操作，故系统拟优先采用身份证识别模式对系统操作人员、救援医护人员进行校验，对伤病员的基本信息进行读取，同时采用IC卡标志、记录和传递伤病员的基本信息、救治信息。

指挥决策系统中设置人员分类选项菜单，分别可选中医生、护士或伤员栏，选定人员类别后（医生/护士）系统首先进行身份证读取，自动将读取的信息与派遣人员列表数据、所提取人员的照片进行匹配验证（match verification），审核通过后方可依据相关权限进行信息上传、命令收取、救治记录、数据交互及音视频通信等系统操作。若遇现场有志愿者加入医护人员行列，则先读取志愿者身份证，再由已通过验证的医护人员进行身份证刷卡授权担保（authority guarantee），经应急救援指挥人员进行相关资质确认或在通信不畅时由2名已通过验证的医护人员进行身份证刷卡授权担保后，方可参与医学救援工作。

伤病员若携带身份证便立即读取其基本信息，特别是医保必需的5要素信息，即姓名、性别、年龄、家庭地址、电话[11]，否则立即配发IC卡腕带作为伤病员的唯一标志和伤情记录介质，手工录入基本信息，并对伤员进行人员特征照片记录，待相关检查及治疗信息录入系统后，再进行IC卡腕带的绑定更新工作，以保证后续收治单位对伤病员前期救治信息的共享。身份证和IC卡作为身份识别的流程框架如图1所示，同时，将身份证读卡器和IC卡读写器集成开发为双卡读写器，方便应急救援中使用，其硬件设备联机应用如图2所示。

身份证及IC卡识别模式与指纹、虹膜、人脸及声音识别模式相比具有如下优势：采集的数据来源范围广、识别快捷；安全性、准确性及性价比高；避免了因伤病员的受伤部位不同而造成基本信息无法录入的现象；特别是在对医护人员资格审查中显示出明显的优势。考虑到救援现场可能出现系统通信不畅、信息传输无效的特殊情况，采用IC卡记录和传递伤病员信息也是一种必要的手段。应用表明，身份证及IC卡识别模式在全程连续指挥决策系统的应用有效、方法直接、简便快速、唯一性好，有利于高效认定医护人员资质和获取伤病员的基本信息。

图1 系统身份识别流程

图2 身份证及IC卡在系统中的应用

4 结论

指挥决策系统主要立足于应对各类医学救援工作，在实施医学救援时，高效汇总各类医学救援信息，统一调度和指挥各个救援单元，合理配备医学救援力量，下达上级指挥决策命令，协调伤病员前接后送，以确保全程救治链的有序救援。指挥决策系统中采用身份证和IC卡腕带模式收集和验证人员信息，具有高效、适用、及时和可靠的特点，是应急救援行动中MDSS高效运行的基本保证。

[1]李永革，张岩，顾建儒，等.非战争应急医学救援信息化方案探讨[J].华北国防医药，2009，21（6）：66-68.

[2]任家顺，陈渝，高加蓉，等.指挥决策系统在应急医学救援中的应用现状及展望[J].医疗卫生装备，2014，35（2）：112-114，144.

[3]李毓忠，陆敏，温剑，等.应用二代身份证优化医院信息系统的应用流程[J].医疗卫生装备，2011，32（5）：82，93.

[4]吴作好，曾洁，邹娟，等.几种人体生物特征的生物识别技术比较[J].现代电子技术，2007（14）：121-124.

[5]陈洪京.几种生物识别方法的比较研究[J].河北省科学院学报，2007，24（4）：33-37.

[6]张敏贵，周德龙，潘泉，等.生物特征识别及研究现状[J].生物物理学报，2006，18（2）：156-162.

[7]赵本阳，康枫.金融IC卡行业应用的范畴和策略[J].金融发展研究，2013（10）：67-71.

[8]余习荣.居民身份证编号与社会保障号码唯一性问题初探[J].人口研究，1998（6）：19-20.

[9]尹强.玉树抗震救灾医疗救治中信息技术的应用与思考[J].解放军医院管理杂志，2010，17（6）：510-512.

[10]葛毅，贺祯，彭博，等.应急医学救援信息的采集与上报[J].人民军医，2012，55（3）：202-203.

[11]朱兴喜，胡新勇，杨国斌，等.伤员信息采集与管理系统的研制[J].医疗卫生装备，2008，29（12）：17-18，27.

（收稿：2014-03-28 修回：2014-06-20）

Application research of identity card in management-decisional support system of whole treatment chain

CHEN Yu1,LI Ji-xiang2,REN Jia-shun1,WANG Wei-yuan2,XIANG Yu1,ZHANG Jing-fang1
（1.Xinqiao Hospital of the Third Military Medical University,Chongqing 400037,China; 2.Chongqing Beijiou Software Co.,Ltd.,Chongqing 401121,China）

To research the application of identity card to management-decisiond support system (MDSS)in emergency medical rescue in order to quickly verify the identity of medical staff and collect the basic information of the wounded.A method was used to compare and analyze the existing recognition patterns,so that an ID card mode with a wide range of data sources was selected,which had an interface with the computer system.Efficient identity verification of medical staff and basic information collection of patients were realized.ID card is convenient to verify identity of medical staff,collect basic information of the wounded,and to extract raw data rapidly with high reliability and feasibility.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（12）：27-29]

ID card;identify pattern;whole treatment chain;management-decisional support system

R318；TP391.4

A

1003-8868（2014）12-0027-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.027

国家科技支撑计划（2012BAI21B04）

陈 渝（1963—），男，高级工程师，主要从事生物医学工程及仪器设备方面的研究工作，E-mail：chenyu_63@163.com。

400037重庆，第三军医大学新桥医院（陈渝，任家顺，向 逾，张菁芳）；401121重庆，重庆北极鸥软件有限公司（李吉祥，王维远）

向 逾，E-mail：xiangyu0719@163.com