核化生突发事件伤病员分类处置电子标签的研制

徐执印，刘晓荣，陈国良，顾 洪，安志萍，刘 建，范晨芳，谢 泰，刘旭东

核化生突发事件伤病员分类处置电子标签的研制

徐执印，刘晓荣，陈国良，顾 洪，安志萍，刘 建，范晨芳，谢 泰，刘旭东

目的：实现核化生突发事件伤病员快速分类，完成突发事件医学应急救援任务，提升国内核化生突发事件医学应急救援能力。方法：结合核化生突发事件应急医学救援实际，选取材料和合适技术，完成核化生突发事件伤病员分类处置电子标签的研制，并与核化生突发事件应急医学救援分类处置信息系统或“军卫一号”系统进行对接。结果：核化生突发事件伤病员分类处置电子标签可以满足伤病员快速分类的需求。结论：核化生突发事件伤病员分类处置电子标签标志清晰，便于对核化生突发事件伤病员进行前期分类，对提高医学救援效率有着重要的作用。

核化生；伤病员分类；电子标签

0 引言

现今的突发事件，尤其是涉及恐怖主义或者大规模杀伤性武器（核武器、化学武器、生物武器）的灾难发生一般涉及范围广且伤病员多，并且危害程度不确定。一旦灾难发生，除了会对人员造成直接伤亡外，还会造成人们严重的心理恐慌以及社会秩序混乱。为了有效应对并及时控制核化生突发事件，防止事态的进一步扩散，保证国家的政治、经济、社会安全，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，必须做好核化生突发事件发生后的应急救援工作，做好核化生突发事件医学应急救援更是整个核化生突发事件应急救援工作的重中之重[1-2]。

伤病员分类广泛地使用于所有灾难事件。当核化生突发事件发生时，由于伤病员伤情轻重不同，且救治力量有限、救治时间紧迫，必然产生救治需要与可能的矛盾。进行伤病员分类的目的是区分伤病的轻重缓急，确定应急救治和后送的先后次序，尽最大努力抢救最多数量的伤病员，保证每个伤病员在各救治机构得到应有的、及时合理的救治和后送，使救治机构的工作有条不紊地进行。但现有技术很难在短时间内对各类伤病员进行及时的辨别、检查与救治，影响急救效率，严重者还会延误最佳救治时间，降低救治成功率[3-4]；另外，由于核化生突发事件的特殊性，如应对沾染伤员进行洗消后才能继续后送过程，因此，除了要完成对伤员的早期分类，还应该对伤员在整个救治过程中进行标志，若不进行伤员标志，则容易出现人员混淆等问题，导致救治效率低下。因此，研究对核化生突发事件伤病员进行早期快速分类和对伤员进行标志的方法及装备具有重要意义。

传统的检伤分类方法，由医生凭经验进行判定，同时，手工填写纸质记录卡，并记录伤病员的相关信息。该方法存在分类速度缓慢以及纸质记录卡易丢失或者混淆等问题[5]，缺少一种能真正有效用于核化生突发事件伤病员分类处置的装备，并且即使能够在一定程度上完成对伤病员的早期分类，也没有能够准确地对伤病员在整个救治过程中进行标志的装备。针对此类情况，设计研制了核化生突发事件伤病员分类处置电子标签。该电子标签标志清晰，便于对核化生突发事件伤病员进行前期分类，并在整个救治过程中对伤病员进行唯一标志，提高急救的效率，为尽快有效合理后送赢得时间。这对于实现伤病员“白金十分钟”的急救机遇期以及“黄金一小时”的有效救治期具有十分重要的意义[6-7]。

1 电子标签的结构设计

核化生突发事件伤病员分类处置电子标签结构示意如图1所示。

该标签由2层组成，上层为不干胶层，下层为聚氯乙烯（PVC）粘贴层。不干胶层包括长条形的标签本体，粘贴在PVC粘贴层上的粘贴区域、固定条形码、长方形伤类分类标志区域、圆形伤情分类标志区域、2个以上可撕条形码，以及粘贴覆盖区域。

固定条形码及可撕条形码为同一条形码，且条形码下方都有同一编号，主要用于完成对伤病员的唯一标志。

长方形伤类分类标志区域（图1中数字4区域）设计成4种颜色（蓝、黄、黑、白），其中,蓝色代表核武器伤病员、黄色代表化学武器伤病员、黑色代表生物武器伤病员、白色代表常规武器伤病员，用于对伤病员类型的初次分类。其中，“蓝、黄、黑”为中国人民解放军对核化生伤病员进行分类的伤情标志[8]。

圆形伤情分类标志区域（图1中数字5区域）设计成 4种颜色（绿、黄、红、黑），其中，绿色代表轻伤病员、黄色代表伤情中等的伤病员、红色代表重伤病员、黑色代表危亡伤病员。通过不同颜色来区分伤病员病情的轻重程度，一方面，能够对伤病员进行合理的检伤分类救治，提高抢救成功率；另一方面，能够快速、有序地将伤病员分类，便于准确统计伤亡人数和伤情程度。“绿、黄、红、黑”为国际上对伤病员伤情进行分类的标准标志[9]。

图1 核化生突发事件伤病员分类处置电子标签结构示意

2 电子标签的制作与使用方法

2.1 电子标签的制作

进行制作时，标签本体的长度为44 cm，宽度为5 cm；可撕条形码经过专用切纸机将上层不干胶切裂，易从左端往右端撕下，条形码具体数量根据需要可酌情增加或减少。

首先，应该根据伤类和伤情的不同颜色完成模板的制作，即完成长方形伤类分类标志区域和圆形伤情分类标志区域的搭配。如图2所示，长方形伤类分类标志区域4为蓝色且标有“核”字，所述的圆形伤情分类标志区域5为红色且标有“重”字，则该电子标签标志为该伤病员为核武器重伤病员，即“蓝、红”搭配。

2.2 电子标签的使用方法

（1）使用时，医务人员根据伤病员具体伤类及伤情选择相应标签。如该伤病员为核武器重伤病员，则给他佩戴如图2所示的标签，对应图1，通过撕开粘贴区域粘贴到粘贴覆盖区域将标签环绕成圈，使得不干胶层面朝上，并套于伤病员手臂，可根据伤病员手臂粗细选择撕开粘贴区域大小。

（2）医务人员利用扫码枪或者特有伤病员分类器，扫描固定条形码，然后录入伤病员的伤类及伤情信息，完成对伤病员的唯一编号及标志，并将伤病员编号信息发送至下一级救治组室或可根据需要直接发送至后方医院的“军卫一号系统”。

（3）下一级救治组室（多为三防洗消组）可根据伤病员所佩戴标签迅速判断出伤病员的伤类及伤情，快速采取医疗救治措施，节省救治时间，提高救治效率。另外，在进入下一步医疗行动之前，医务人员根据需要（如核沾染伤病员在进行洗消前），将可撕条形码撕下贴于伤病员所脱服装、首饰或者其他物品，完成固定条形码与可撕条形码的匹配，即将人与物进行一一对应，避免伤病员物品的混乱与丢失。

图2 核化生突发事件核武器重伤病员标签

3 电子标签的功能优势及应用

3.1 功能优势

核化生突发事件伤病员分类处置电子标签区别于其他伤病员分类装备的特点：首先，它的伤病员分类功能更为突出简洁，可在复杂的核化生突发事件救援现场快速实施伤病员的伤类与伤情鉴别，根据伤病员情况具体实施救治和后送行动；其次，针对

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）核化生突发事件特殊性设计的固定条形码，可以经过医务人员扫描完成对伤员的唯一标志，可粘贴式条形码的设计方便伤病员在进行洗消前完成人与物的一一对应，避免出现人、物混乱以及物品丢失的情况；再次，它还实现了与后方医院“军卫一号系统”的无缝对接，可通过特有伤病员分类器直接将伤病员的伤类及伤情信息根据需要发送至后方医院。

核化生突发事件伤病员分类处置电子标签标志清晰、佩戴方式简单，并且其长方形便携式设计可方便救援人员携带，大大提高了救治效率。

3.2 主要应用

在2014年4月上海市与第二军医大学进行核化生医学救援的演练中，该电子标签在整个伤病员分类救治信息系统的早期分类模块中得到了有效应用，实现了核化生伤病员的早期快速分类，在医疗后送、伤员信息流的传递和完成整个核化生的应急医学救援中起到了重要作用，得到了相关专家以及市领导的肯定[10]。

4 结语

核化生突发事件伤病员分类处置电子标签是一种可便携式穿戴且分类标志清晰的分类标签，可广泛用于核化生突发事件发生时的医学应急救援。它可以实现对核化生突发事件伤病员的早期有效分类救治，并完成在整个伤病员流过程中对伤病员的唯一标志工作。这为后续的医疗过程赢得了宝贵时间，同时对于保障伤病员的生命安全以及降低伤亡率具有重要意义[6-7]。

笔者认为，可以对核化生突发事件伤病员分类处置电子标签的功能进一步开发完善，如将伤病员基本信息以及早期救治信息添加至条形码的扫描呈现信息中等，使之能够在核化生突发事件灾难救援行动中更加充分地发挥其分类救援功能。目前，该设计已申请国家实用新型专利2项（申请号：20142015 3193.X，201420250926.1）。

[1]刘长安，陈尔东，刘英.核辐射突发事件的伤员分类[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2006，1（2/3）：81-87.

[2]郎海洋，曾丽华，苗霞，等.浅谈我国三防教育现状[J].西北医学教育，2013，21（1）：27-28.

[3]Waeckerle J F.Disaster planning and response[J].New England Journal of Medicine，1991，324（12）：815.

[4]BridgeSM.公共突发事件医疗应对——高级灾难医学救援手册[M].干建新，张茂，译.杭州：浙江大学出版社，2013.

[5]郑静晨，郝昱文，李晓雪.检伤分类处理方法和装置：中国，ZL20 1210423285.0[P].2013-03-20.

[6]皇甫明放，刘晓荣，陈国良，等.海上伤员分类器的研究与应用[J].医疗卫生装备，2010，31（8）：18-21.

[7]孙海安，刘晓荣，刘宏鸣，等.气囊式多功能伤员分类服的研制[J].医疗卫生装备，2012，33（10）：26-27，31.

[8]鱼敏，尹宗江，陈文亮，等.军队卫生勤务学[M].北京：人民军医出版社，2007：358.

[9]Joseph Christie P Mafia，Levary Reuven R.The use of simulation in planning the transportation of patients to hospitals following a disaster[J].Journal of Medical Systems，1998，22（5）：289-300.

[10]俞治，王泽锋，肖鑫.第二军医大学联合上海市举行核化生医学救援演练—战斗，在地铁站打响[EB/OL].（2014-04-14）[2014-06-14].http：//www.chinamil.com.cn/jfjbmap/content/2013-04/14/ content_73040.html.

（收稿：2014-05-17 修回：2014-08-13）

Development of electronic label for wounded and sick classification in NBC emergencies

XU Zhi-yin1,LIU Xiao-rong1,CHEN Guo-liang1,GU Hong1, AN Zhi-ping1,LIU Jian1,FAN Chen-fang2,XIE Tai1,LIU Xu-dong1
（1.Faculty of Health Service,the Second Military Medical University,Shanghai 200433,China; 2.People's Military Medical Press,Beijing 100842,China）

To realize quick classification of the wounded and sick in NBC emergencies,and to improve emergency NBC medical rescue of China.The label was developed based on the practices of emergency NBC medical rescue,which had interfaces with Classified Processing Information System of NBC Emergencies and No.1 Military Medical Project system.The electronic label could be used for the quick classification of the wounded and sick in NBC emergencies.The electronic label for the wounded and sick classification in NBC emergencies plays an important role in improving the medical emergency rescue.[Chinese Medical Equipment Journal，2014，35（12）：25-26，47]

NBC;wounded and sick classification;electronic label

R318；TP311.13

A

1003-8868（2014）12-0025-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.025

军队“十二五”专项课题（2011YY027）

徐执印（1990—），男，研究方向为军队卫生勤务学、社会医学与卫生事业管理，E-mail：xzy1990327@126.com。

200433上海，第二军医大学卫生勤务学系（徐执印，刘晓荣，陈国良，顾 洪，安志萍，刘 建，谢 泰，刘旭东）；100842北京，人民军医出版社（范晨芳）

刘晓荣，E-mail：lxrsmmu@gmail.com；陈国良，E-mail：cgl307@126. com