5S理论在手外科病房管理中的应用

朱小舟，林燕，兰丽琴，陈贤慧

5S理论在手外科病房管理中的应用

朱小舟，林燕，兰丽琴，陈贤慧

病房管理；5S理论；护理

温州医学院附属第三医院手外科急诊患者多，工作量大，为了能更加有效的管理，2013年起本院对资源、安全和服务三方面通过5S管理的推行，提高了医疗护理质量，现报道如下。

1 5S管理的基本概念

5S管理起源于日本[1]，其基本概念分为整理：清除非必需物品，清除身边的浪费；整顿：明确数量，有效表识，创建易于维持的现场；清扫：创建清洁的现场，创造清爽的心情；清洁：切实遵守既定规则，保持清爽舒适的现场环境；素养：将日常生活中能够身体力行的事情持之以恒，逐渐养成习惯[2]。

1.1 整理(1S)通过“整理”来消灭行动中的浪费，这是工作的关键性第一步，在岗位上只放置必需物品，撤除不需要的东西，必要时采用红牌作战。目的是腾出空间、防止误用、创造清洁的工作场所。

1.2 整顿(2S)“整顿”就是打造没有浪费的现场，将需要的东西加以分类定位放置，并且保持在需要时立即取出的状态，明确标识，做到三易：易取、易放、易管理；物品的保管做到三定：定位、定量、定容。进行不定期清洁，保持干净，整齐文件资料标准：文件资料的摆放要合理，整齐、美观、各类资料物品要编号，标签做标记，保持柜内清洁整齐。工作椅标准：人离开办公室，座位原位放置。办公桌标准：办公桌应水平摆放，桌沿与墙面保持平行，办公桌上物品要分门别类。对天天使用物品摆放位置要体现顺手、方便、整洁、美观、有利于提高工作效率。与工作无关的物品不要放在办公桌上，桌面所有物品都要放在标签所标记的位置。桌面物品摆放要求：桌面上放置的所有矩形物品应与桌沿平行，办公桌下方的物品要摆放整齐，贴标签注明名称，抽屉内的物品要按类别摆放整齐。设备标准：各科室设备要依照整齐、方便使用的标准摆放设备在使用完之后要贴墙整齐地摆放在标签所标示的位置，各科室对设备每周清洁一次，并做好记录。整顿的目的是减少寻找物品的时间。

1.3 清扫(3S)“清扫”将干净带入现场，将不需要的东西清除掉，将岗位保持在无垃圾、无脏污的状态。清扫的目的是消除“脏污”，保持职场干净、明亮。办公室内与工作无关的物品一律清除，每周处理一次。

1.4 清洁(4S)“清洁”可以营造神情气爽的现场，清洁的规范内容是将整理、整顿、清扫进行到底，并且标准化、制度化。清洁的目的是通过制度化来维持成果。1.5素养(5S)是要切实遵守应该遵守的规则；是对于规定了的事情，大家都要按要求去执行并养成一种习惯，使人的素质上升。也可以说是监督管理人员所应当肩负的教导灌输任务。素养的目的是提升“人的品质”，塑造守纪律的工作场所，铸造团队精神。

2 实施方法

2.1 成立5S管理小组划分各区域，每个区域均由一位成员负责，护士长为组长，选择一位责任心较强的护士为副组长；负责5S管理活动的组织、策划、实施、检查、评比；制定5S评价检查表。

2.2 在自主推进5S活动的过程中，建立个人区域负责卡，贴到负责的区域，谁的区域做的好，谁的区域做得不好，就可以一目了然。2.3在5S管理中，负责人如发生有个别人员不配合就直接与他沟通；如在工作区发现使用后的垃圾没有及时处理，会拍下照片发到科室微信群内温馨提示。2.4设定“定期整理日”每半月根据5S评价检查表进行检查，项目内容根据3S的评价、组织机制的评价和素养的评价，对表中的各评价项目进行评价，＞80分为合格；60～80分，需要继续努力使其固化；40～59分，要努力使全员参与，负责人进行分析和整改。＜40分，从头进行教育。

2.5 确定库房为“标杆区域”建立标杆区域，也就是向大家展示“应该达到怎样的干净程度”的一个一目了然的榜样，从而保证目标的一致性。

2.6 每台电脑屏幕设置“5S”管理的温馨提示在醒目的地方提示：下班前你“5S”了吗？人人参与，让人人知道“5S”管理的重要性，是大家工作中的一部分。

3 讨论

5S管理是有助于他人进行评价的晴雨表，也能够客观评价一个人保持工作现场的能力。通过大家的努力管理使科室有了一个安全的、高效的、高品质的、人际和谐、精神状态朝气蓬勃的工作环境，营造良好的工作氛围。5S管理的推行能降低医疗事故和纠纷的发生，医务人员遵守规定的事情，保证各制度和流程正常执行。物品有序，不再浪费时间找物品，减少失误，减少安全隐患，加强医患沟通，减少医疗纠纷，提高患者及家属的满意度。

总之，“5S”管理塑造了一流形象，激发员工士气，是从事组织再造，增进工作效率的法宝[3]。科室管理工作引入企业的5S管理方法，使工作更科学化、标准化和制度化，工作的质量上了一个新台阶[4]；同时，减少了不必要的浪费，增加了医院运行的效益，在医院病房管理工作中应用5S管理具有积极的意义。

[1]徐耀群,郑浩.5S管理研究[J].商业研究, 2005,321(13):55-56.

[2]刘秀君.5S管理法在临床护理工作中的应用[J].西部医学,2009,21(1):150-151.

[3]吴少珠,谭瑞珠,李铁花."5s"护理服务模式在提高护理服务质量中的作用[J].全科护理,2009,7(10):901-902.

[4]余杨,代韵."5s"运用于急诊护理管理中的效果评价[J].中外健康文摘,2009,11(6): 12-14.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.06.069

R472

B

1671-0800(2014)06-0763-02

325200 浙江省温州，温州医学院附属第三医院

朱小舟，Email：zxz661122 @163.com