第四军医大学：打造医学特色信息化教学环境

文/ 宁玉文 沈霞娟 高东怀 刘健

第四军医大学：打造医学特色信息化教学环境

文/ 宁玉文 沈霞娟 高东怀 刘健

第四军医大学自2000年开始，针对传统医学教育资源体系和传统教学模式对医学人才培养的束缚，紧紧围绕医学教育中知识更新加快与教学资源单一，学习需求增加与教学时空有限，人才标准提高与教学模式落后三对主要矛盾，把信息化作为教育改革的突破口，在教育目标、资源、方法三个层面开展教育改革活动，依托完善的信息化教学环境，探索了一套信息技术与教学深度融合的新方法和新模式。

建设目标

第四军医大学信息化教学环境建设的整体目标是依托学校校园网络，按照“平台+资源+应用”的模式，构建以用户为中心，以需求为导向，以提升用户的学习力和创造力为根本目的，建设医学特色鲜明的现代化教学支撑平台，并与医学教育深入融合，实现信息化教学环境的理论创新、应用创新、机制创新。其具体目标包括：

1.搭建泛在学习环境。实现网络与教学区、办公区、生活区及附属医院的高速互联，实现校园网络全面覆盖。

2.建设医学优质教学资源库。逐步实现医学学科数字化、课程数字化、实验数字化，形成多种层次的优质教育资源共享库，促进医学知识的共享。

3.建立网络教学平台。支持医学课程的信息化教学模式的实施，实现教育理念、教学内容、教学方法、教学过程、教学评价等环节的全面变革，体现信息化教学中教师主导学生主体的双主体教学观，实现医学教学的全面革新。

4.建立信息化教学支持服务队伍。打破信息化多头管理、条块分割机制，从教学管理人员、教师、学生三类人员中组建信息化教学服务队伍，实现信息化力量的优化整合，为信息化教学提供优质的学习支持服务。

5.推动信息技术与教学深度融合。全面支持医学课程教学改革，为不同学习者提供资源与学习支持服务，为教师提供科学施教的方式方法，形成信息技术与教学融合的新模式。

建设方案

学校参考D.H.Jonassen建构主义学习环境设计模型的六个环节，把信息化教学环境的结构分为基础设施、应用平台、信息资源和支持服务四个层次，并深化信息技术与医学课程体系、教学内容、教学活动、教学评价的全面融合。

便捷高速的信息化教学基础环境

学校综合考虑教医研需求和信息安全要求，一是分功能建设网络传输平台。通过4套网络，建立了通达军内外、国内与国际的先进网络传输平台。校园网覆盖到教学区、办公区、学员宿舍区和家属区，与Internet互联；军训网覆盖到教学区、办公区和学员宿舍区，与军事综合网互联；一卡通网用于后勤服务；军卫网是各附属医院用于临床教学与医疗管理。二是增加网络覆盖范围，实现学校和附属医院所有大楼全部联网，实现了万兆主干、千兆楼宇、百兆桌面，建设有集中上网的电子阅览室，计算机网络实验室等。三是集中建设数据中心。采用了双机热备、镜像存储和虚拟化等多项技术，实现了重要数据的集中存储、备份容灾，以及服务器资源和存储资源的虚拟化管理和灵活调配。

教学—交流—管理一体化的教学应用平台

一是建立了全校统一的网络教学系统，支持开展网上备课、授课、答疑和测验等教学活动。二是建立了3套远程医学教学系统，支持通过卫星和有线网络开展远程诊疗、教学和培训。三是建立了视频互动教学系统，学校和三所附属医学共有教学录播/直播系统15套，可通过校园网络直播手术、学术会议，让学员在最真实的环境中观摩学习，提升知识应用和迁移能力。四是建立了支撑医学实验教学的模拟训练系统。基础医学方面建立了医学机能学、电子仿真、数学建模与物理仿真虚拟实验室三个大型虚拟实验室，临床教学中引进了临床技能模拟训练系统，以及电子模拟病人等辅助临床教学实验的开展。五是按照数字校园架构，建设了教学管理现代化系统，提供教学管理与组织服务。

分类共享的医学信息化教学资源库

学科专业资源体系，依托站群系统，以教研室为单位，按照《网络教育技术标准》(CELTS)，开发了包含学科名师、学科前沿、学科研究成果、学科资源为基本内容的120个医学学科专业信息网站，用于在校生的学科研究和非在校生职业能力培养。

医学网络课程资源，依托网络教学平台，以课程为单位，参照国家精品课程的要求，分四批建成覆盖学校医学主干课程的100门优质网络课程。同时，还制定了详细的校外优质资源引进计划，确保主干课程均有一定数量的校外资源做辅助支撑，开展网上课堂教学与课程信息化教学。

专题资源库，紧扣医学知识体系，传递医学领域最新研究成果，整理了1个支持教师信息化备课音视频和图片的医学素材资源库，以电子病历形式，展示典型病例、治疗方案、临床效果等经典的医学案例库，以微课程形式录制了1个学校名师授课、学员报告和专家学术活动的精品资源库。图书馆建立了医学文献库，引进电子图书1100多种，医学文献数据库57个，有效拓展了师生的资源选择范畴。

三类医学课程信息化教学基本模式

根据医学课程理论性和实践性特点，教学方式中讲授为主与自学为主的策略，采用二维分类，如图1所示，把医学课程分为“讲授为主型”、“讲习结合型”和“自学为主型”三类，再结合信息技术特性，提出了三类课程开展信息化教学的基本模式，IT-讲授模式：主要是针对讲授为主型课程，运用超媒体、情景演示、网络数据库等辅助讲授技术和资源，优化授课设计与组织。IT-讲习模式：主要是针对讲习结合型课程，运用CAI、虚拟实验、网络课程、网上手术室、学习论坛等交互技术和资源，创设教师导学、学生参与和边教边学边练的互动环境。IT-自学模式：主要针对自学为主型课程，运用网络课程、在线辅导、计算机模拟、案例库等辅助学习技术和学习资源，优化学生的学习流程。

两改五定的信息化教学组织规范

按照“两改五定”实施信息化教学模式。两改：一是依托教学管理现代化系统，改革教学管理和教学实施工作流程，二是依托网络教学系统和教学资源，改革教学实施过程。五定：一是定内容。编写《信息化授课指导》，明确信息化教学的内容、手段及其运用范围和方式。编写《信息化学习指导》，指导学生利用信息资源学习。二是定时间，要求课堂开展基于信息技术和资源的互动时间不少于四分之一课时。三是定设计。要求教师在“备课”中，用网络资源和信息技术设计教学；在“授课”中，运用信息技术讲授的内容比例不低于90%，在“辅导”中，使用网络进一步阐释教学难点，加强课后答疑；在“考核”中，运用网络课程和课件开展随堂考核等。四是定步骤。提出了信息化教学模式设计的“五步法”。要求学生在“预习”中，自学网络资源，预先提出问题；在“听课”中，基于已有资源参与课堂互动；在“复习”中，利用学习论坛及时释疑、发散思维；在“自测”中，利用网上题库自我评价、巩固学习。五是定方案。要求教师制定《课程信息化教学教案》，要求学生制定《网络自主学习计划》。

图1 医学课程信息化教学模式分类及其依据关系

三位一体的信息化教学环境支持服务体系

一是以教育部《教育资源建设技术规范》为基础，形成了具有较强可操作性的医学教育信息资源建设标准和应用指南。结合中国医学教育的特点，在标准适用对象分类中增加“五年制医学”、“八年制医学”，体现了医学学制的特殊需求，对案例资源，提出了医学教学案例的入选原则、内容结构和隐私处理措施。二是从信息化基础设施、教学应用平台、信息资源和支持服务等四个方面制定了完善的管理办法、操作规范和使用指南。三是建立了由信息化教学领导小组、信息化教学支持小组、信息化教学协作小组构成的三级支持服务团队。

实施效果

配合学校完成医学课程信息化教学改革

自2006年以来，学校先后分两批，依托信息化教学环境在公共基础课、基础医学课、临床医学课、军事医学课中开展信息化教学，完成了学校93%的课程（186门）的课改任务，并在全校88%的教师及2006级以来的本科生中大面积推广应用，教学效果显著。

教学资源得到有效利用

据教务部门统计，教学门户日均访问量达9800多次，网络教学系统累计注册教员1000余人，2006级以来每届注册学员达90%以上，全校80%以上课程教学采用网络课程进行课前预习或辅导答疑。

取得了一定的研究成果

“医学课程信息化教学新模式构建与应用”研究获得2009年国家教学成果一等奖，《高等医学院校信息化教学支撑体系构建与应用研究》获得2011年陕西省教学成果一等奖。

经验总结

1.应注重顶层设计。教学信息化的重点是搭环境、推应用、革除传统教学的弊端，发挥信息化教学的优势，为确保其科学性、先进性和较好的应用成效，必须高度重视顶层设计和统筹规划，设计的信息化教学环境模型要统揽主要建设要素，为信息化教学的建设和应用奠定坚实基础。

2.与教学改革深入结合。学校信息化教学环境建设需要纳入到学校教学改革整体计划，一方面由教改专家指导，保证信息化教学环境的建设方向与质量，另一方面需要学校行政推动、严密组织，提高信息化教学环境的应用效果。

3.应采取示范先行、辐射带动的应用模式。学校在三类医学课程信息化教学基本模式的指导下，选取代表性的课程、教师开展探索实验，并形成示范教案、示范授课过程（视频），形成具有共性特征的信息化教学基本模式，积极向兄弟院校推介，形成了单课探索、多课应用、全校推广三个层次的信息化课程教学改革试验方法。

（作者单位为第四军医大学网络中心）