犬真菌性皮肤病与过敏性皮炎的相关性研究

郑多魁

过敏性皮炎是由免疫球蛋白E（IgE）参与的皮肤过敏反应，也叫特异性皮炎。其临床特征表现为搔痒，季节性反复发作，多为慢性经过，用类固醇治愈后可复发。其病因有内源性和外源性之分，1-3岁犬多发。为了探讨真菌感染与螨虫感染、湿疹和脓皮病等过敏性皮炎发病的相关性，我们检测了 75例合并真菌感染的和 25例无真菌感染的过敏性皮炎患犬的血清真菌特异性IgE（sIg E），探讨IgE在真菌感染的过敏性皮炎临床诊断的意义。

一、材料与方法

（一）研究对象： 75例患犬为某动物门诊过敏性皮炎的病例。合并真菌感染组 50例，雄性犬 45例，雌性犬 30例，萨摩耶犬、斗牛犬、金毛犬等均有发生，年龄多在3岁左右，诊断为螨虫感染有 22例，湿疹 15例，脓皮病 13例，发生在口唇部 20例、胸腹部 13例、眼部 10例、四肢7例，均经过伍德氏灯和直接镜检法检出真菌。对照组 25例，螨虫感染 14例，湿疹8例，脓皮病3例，病史和实验室检查无真菌感染的证据。

（二）测定方法：参照Engvall等介绍的ELISA间接法进行测定。特异性IgE抗体水平以光密度（O.D）值表示，计算公式为：

特异性IgE水平超过正常犬平均光密度值加2个标准差为阳性。

（三）血清标本采集：患犬的血液样本采集后， 4000转/分，离心3分钟，分离血清分装后，- 20℃保存备用。血清标本应避免反复冻融，血浆和溶血标本不能使用。

（四）统计学方法：对数据进行t检验。

二、结果

（一） 75例过敏性皮炎患犬血清中sIg E检测结果见表1。经统计学t检验，血清真菌sIg E检出率在真菌感染组和无真菌感染组患犬中差异有显著意义（p<0. 005）。

表 175例过敏性皮炎犬血清真菌sIgE检测结果

（二）真菌感染组分别统计螨虫感染、湿疹、脓皮病患犬中真菌sIg E的阳性检出结果见表2。经统计学t检验显示，三组患犬中sIg E阳性检出率无显著性意义（p>0. 05）。

表2 真菌感染组中螨虫感染、湿疹、脓皮病患犬sIgE阳性检出结果

三、讨论

过敏性皮炎是一种慢性、炎性皮肤病，与皮肤表层接触到环境中的致敏因子有关。其病因主要有内源性和外源性之分：内源性因素通常是指遗传、激素异常以及过敏性体质等原因；外源性因素范围较广，有些有明显的季节性，如吸入花粉，螨虫感染、注射药物、蚊虫叮咬、接触化学物质等都可诱发过敏性皮炎。临床上病犬主要表现为剧烈瘙痒、红斑和脓肿，有的出现丘疹、鳞屑及脱毛。病程长的可出现色素沉着、皮肤增厚、形成苔藓和皱褶。诊断该病时，可根据发病史和临床特点作出初步诊断，也可用抗过敏药进行药物诊断性治疗。

尽管变因原诱导的IgE在湿疹、特异性皮炎致病机理中的作用尚有争论，但在人的皮肤病诊断中已经有研究证明，血清IgE水平升高与皮炎湿疹、荨麻疹具有相关性，但在动物领域还未看到相应的报道。有研究表明IgE升高的程度与过敏性皮炎的严重程度和范围有关，在血清中可测出感染性抗原的特异性IgE抗体。本实验中也得出相应的结论，对于临床症状表现明显、瘙痒程度重的患犬，检测的IgE水平很高。

特异性IgE是指能与某种过敏原特异性结合的IgE，用纯化的变应原代替抗IgE进行检测；放射过敏吸附试验(Radioa-llergosorbent test，RAST)是常用方法，也是目前人类医学检测是否为变态反应不可缺少的诊断手段，对过敏原的筛选具有重要价值。本实验中采用的ELISA方法对 75例有真菌感染病灶的过敏性皮炎患犬进行了真菌sIg E的测定，其中 42例为阳性，阳性率为 84.0%，显著高于无合并真菌感染的对照组(阳性率 32.0%)，血清真菌sIg E检出率在两组患犬中差异有显著性(P<0. 005)，真菌感染组中螨虫感染、湿疹、脓皮病患犬真菌sIg E的阳性检出率差异无显著性(P>0.05)，说明真菌感染与螨虫感染、湿疹、脓皮病的发病可能存在相关性，同时在宠物临床也可开展这种检测方法。

犬类尤其是宠物犬感染真菌主要的途径是接触，特别是在玩耍的过程中与患犬的接触，大多数真菌病在感染期间都会有抗体产生，抗体的保护作用尚未明确，但由此产生的IgE却可能导致过敏性皮炎。根据我们的研究结果推测真菌感染灶中真菌可能成为变应原刺激机体产生特异性IgE，并导致湿疹、螨虫感染、脓皮病等过敏性皮炎。在临床诊断这些疾病时应注意检查有无原发真菌感染病灶，应注意针对原发真菌病灶的进行抗真菌治疗。我们对 75例合并真菌感染的螨虫感染、脓皮病、湿疹患者进行抗真菌治疗后，结果 40例患犬病情均有不同程度的缓解甚至痊愈，也为真菌感染与过敏性皮炎的关系提供了治疗试验性证据。