中西医结合治疗脏躁疗效观察

李 菲

（广东省茂名市中医院，广东 茂名525000）

中西医结合治疗脏躁疗效观察

李 菲

（广东省茂名市中医院，广东 茂名525000）

目的：观察中西医结合治疗脏躁的效果。方法：47例随机分为对照组23例和观察组24例，两组均用奋乃静、安慰剂、舍曲林等治疗，观察组另用甘麦大枣汤加减治疗。结果：总有效率对照组47．8%、观察组75．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心悸、头昏头痛、疲劳及胸闷气短改善优于对照组（P＜0．05）。结论：甘麦大枣汤加减配合西药治疗脏躁，疗效较好。

脏躁；中西医结合；对照治疗观察

近年来笔者用甘麦大枣汤加减辨证治疗脏躁取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

共47例，均为2009年3月至2013年1月我院门诊收治患者，均为女性。年龄43～67岁、平均(57.5±6.7)岁，病程5个月～12年。47例随机分为观察组24例和对照组23例。符合《中药新药临床研究指导原则》［1］。患病前受过精神刺激，悲伤欲哭，烦躁易怒，神志恍惚。检测排除器质性病变。

2 治疗方法

两组均用奋乃静、安慰剂、舍曲林等治疗。

观察组另用甘麦大枣汤加减，小麦、酸枣仁各30g，大枣5枚，甘草9g，茯苓12g。有痰热加瓜蒌、法半夏，肝郁化火加白芍、石决明，心脾两虚加黄芪、白术，头昏、头痛加防己、葛根，多梦易惊加磁石、远志、五味子。每日1剂，水煎，早晚两次服。

治疗2周为一疗程，治疗2个疗程后观察疗效。治疗期间忌食浓茶、咖啡以及辛辣食物，停用其他镇静安眠药。

3 疗效标准

根据《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：精神抑郁、喜怒无常、烦躁不安等症状基本消失。有效：症状明显减轻。无效：症状无改善。

用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组治疗前后症状比较见表2。

表2 两组治疗前后症状比较 例（%）

5 讨 论

脏躁多因情志抑郁或过度思虑，引起心脾损伤，脏阴虚乏而发病。情志病多与肝有关，肝易犯脾，肝血不足，脾失其所养。而致脾虚。心与肝互为子母，心病即子病及母伤肝，必致肝虚。心血不足，使虚火偏亢，脏阴失养，穷必及肾。肺主气，过度悲伤，使肺气不畅，日久气郁化热，热熏耗损肺气。因此，脏躁病及五脏，但以心为主。治疗常从心肝血虚着手，养心安神。

甘麦大枣汤方中浮小麦，养肝除心烦，甘草补养心气、缓急和中，大枣补益脾胃、补血润燥。因此，甘麦大枣汤加减配合西药治疗脏躁有良好疗效。

［1］ 庞武耀,李明亚,李娟好．甘麦大枣合百合地黄汤加减抗抑郁作用研究［J］．广东药学院学报．2008,24(6)：587-589．

2014-05-16

R255.9

B

1004-2814（2014）10-0955-01