乙型肝炎患者失眠的原因及护理方法分析

许秋嫦 吴美玲

乙型肝炎患者由于各种原因易出现失眠现象，在对患者进行相应护理时应给予一定的重视。为有效改善患者的睡眠质量，在对患者进行护理过程中给予心理干预有积极作用[1]。本研究对乙型肝炎患者失眠的原因及护理方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取2011年10月-2012年10月期间的乙型肝炎患者120例，在患者知情同意的情况下将随机分为两组，对照组和实验组。对照组中有60例乙型肝炎患者，年龄19～70岁，平均年龄为（43.5±6.3）岁，其中男性乙型肝炎患者38例，女性患者有22例。实验组中有60例乙型肝炎患者，年龄19～68岁，平均年龄为（43.1±6.1）岁，其中男性乙型肝炎患者39例，女性患者有21例。两组乙型肝炎患者的年龄、性别、文化程度、失眠程度以及身体情况等方面均没有显著性差异，有一定的可比性。

1.2 方法 对所选乙型肝炎患者失眠的原因进行调查分析，在对患者进行相应护理时对对照组中的乙型肝炎患者采取常规护理，即对患者进行常规的饮食、药物等方面的护理。而在对实验组中的患者在常规护理基础上给予心理干预，即根据患者的具体疾病情况给予相应的护理指导，护理人员在护理工作中应先帮助患者熟悉医院的环境，有利于乙型肝炎患者在住院期间的活动，并为患者营造安静、舒适的病房环境，使患者在舒适的病房环境中缓解心理压力。还要加强与患者的交流，耐心、认真、专业地解答患者所提问题与心理顾虑，从而拉近护患关系。同时，还要仔细观察患者的心理变化情况，并分析每位患者的性格，并加强与患者家属的交流，以全面了解患者的心理状况以及心理特点，用真诚的态度与患者进行交流，以饱满的热情、细微的观察、娴熟的护理技术取得患者的信任。另外，根据患者的心理变化情况，向患者耐心、认真解释病情、解释治理的方法及治疗的预期效果等，并说明各种治疗方法的必要性与注意事项，耐心认真解答患者的疑问，并向患者介绍一些成功的治疗案例，以缓解患者焦虑、紧张、恐惧及不安的心理，并鼓励同病种患者之间相互交流治疗的心得，以增加患者的治疗信心。另外，护理人员还应该鼓励家属给予患者心理支持，使患者能够充分感受家庭的温暖，有利于患者主动、积极接受治疗与护理，从而利于改善患者的失眠现象，促进优质睡眠。于一段时间后对两组乙型肝炎患者的睡眠质量改善情况进行比较分析。在对患者的睡眠质量进行评估时，采取PSQI评定量表进行睡眠质量的评估，总分值21分，其得分分值越高，患者的睡眠质量越差。通过对患者进行PSQI评定量表测定，能够了解患者的睡眠潜伏期、睡眠质量以及其睡眠持续时间等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，以率（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在对两组乙型肝炎患者进行相应的护理后，两组患者的PSQI评分均下降，即睡眠质量均有一定的改善，但是相对于对照组，观察组中的乙型肝炎患者的睡眠质量改善情况更为良好，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组乙型肝炎患者护理前后PSQI评分比较情况（±s，分）

表1 两组乙型肝炎患者护理前后PSQI评分比较情况（±s，分）

组别例数干预前干预第10天干预第20天干预第30天对照组60 10.56±2.84 10.48±2.13 9.57±1.38 9.87±2.59实验组60 10.84±2.35 10.02±1.56 8.73±1.06 7.28±2.21

3 讨论

乙型肝炎患者由于环境、心理以及疾病等原因，易出现失眠现象，而失眠会在一定程度上致使人们的身心健康受到影响。因此对于乙型肝炎患者的失眠情况，相关的医护人员应给予一定的重视[2]。在对失眠患者进行治疗时，常规采取药物对症治疗，但是安眠药物的药物毒副作用会加重肝炎患者的肝功能损害，从而使得患者的疾病情况加重甚至出现恶化情况。而在对患者进行常规护理的基础上给予心理干预能够有效地改善患者的睡眠质量，且避免了安眠药物的相关毒副作用，有较好的临床意义[3]。

乙型肝炎患者失眠的常见原因有以下几点：（1）由于乙型肝炎为传染性疾病，患者害怕影响生活以及工作，易出现紧张以及恐惧等情绪，从而导致失眠。（2）由于乙型肝炎患者的主观感觉较为敏感，且情绪不稳定、易怒，易导致出现失眠。（3）由于传染病医院需要采取消毒以及隔离等措施，使患者不能够适应，从而感到孤独害怕，并且慢性肝炎患者由于长期受到疾病折磨，易导致对于治疗失去信心，从而影响患者的睡眠质量[4]。

随着现今医学模式的改变，在对患者进行相关的护理以及疾病治疗时，心理因素有较为重要的地位。心理护理为护理的核心因素，其贯穿于整个临床护理的全过程。（1）在对乙型肝炎患者进行疾病护理时给予心理干预，能够有效地改善患者的睡眠质量，有一定的积极临床意义。而在对患者进行心理干预时，应对患者的身体情况进行了解，并且应掌握患者的心理情况、生理变化以及社会经验等，寻找患者失眠的原因，通过与患者进行交流沟通，给予患者人文关怀，使患者得到安慰，使患者的心理承受能力、安全感以及适应能力有一定的提高，从而有效改善患者的睡眠质量[5]。（2）应定期对患者进行认知治疗，每次30m in，相关的护理人员应帮助患者改变其不良的信念以及认知态度，使患者能够以较好的心态进行疾病治疗以及日常生活，并且正视自己的疾病。（3）帮助患者建立较为有规律性的睡眠以及有规律性的生物钟。根据患者的具体疾病情况对患者制定相应的措施，从而有效改善患者的疾病治疗情况[6]。

本研究结果显示，在对两组乙型肝炎患者进行相应的护理后，两组患者的PSQI评分均下降，即睡眠质量均有一定的改善，但是相对于对照组，观察组中的乙型肝炎患者的睡眠质量改善情况更为良好。

综上所述，在对失眠的乙型肝炎患者进行相关护理时，应在常规护理的基础上给予一定的心理干预，从而有效地改善患者的睡眠质量，有一定的临床意义，值得积极推广。

[1] 卢伟琴,丁汀,董雨,等.检测无重合护理干预对慢性乙型肝炎患者行阿德福韦酯抗病毒治疗疗效的影响[J].健康研究,2013(3):210-212.

[2] 陈勇涛.慢性乙型肝炎患者肝血管病变免疫学机制初步研究[D].蚌埠:蚌埠医学院,2012.

[3] 倪燕君.慢性乙型肝炎患者整合素αvβ3的表达和肝纤维化无创诊断模型的评价[D].上海:复旦大学,2010.

[4] 董红玲.慢性乙型肝炎患者健康教育指导的护理效果[J].中国保健营养,2013(2):429-430.

[5] 朴顺梅,田思思,陈左翼,等.中青年慢性乙型肝炎患者心理干预的临床效果分析[J].现代生物医学进展,2013(5):946-949,938.

[6] 屈静虹.乙型肝炎感染危险因素及其防护[J].中国当代医药，2009,16(24)：122-123.