经济欠发达地区空巢老人的养老保障对策

李培敬

第六次全国人口普查结果显示，我国60岁及以上人口占13.26%，其中65岁及以上人口占8.87%。同第五次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升2.93个百分点，65岁及以上人口的比重上升1.91个百分点。中国人口老龄化趋势日益加重。而农村的老龄化水平要高于城镇11.24个百分点。在经济水平落后的农村地区，大量青壮年涌向城市打工，相当多的老年人口成为“空巢老人”，“空巢老人”养老保障问题日益凸显。

一、经济欠发达地区农村空巢老人的养老现状调查

本文对河南驻马店农村地区的养老问题进行了问卷调查，共发放问卷300份，有效回收285份。调查问题主要涉及农村空巢老人的物质生活保障、医疗保障、日常生活照料和精神生活四个方面。

1.物质生活保障状况。收入来源方面，以本次对河南驻马店地区的调查显示：绝大多数年龄在60-69岁之间农村空巢老人的主要生活收入来源是自身的劳动收入，他们仍具有一定的劳动能力，能从事耕种田地、养殖牲畜等的农活。70岁及以上的农村空巢老人的收入来源主要是依靠子女资助，同时少量养殖家畜或从事简单劳动来补贴生活费。享有退休金的农村老人极少，只有极少数的农村教师或农村干部每月享有退休金。收入总额方面，年收入在2000元以下的占13%，在2000-5000元的占34%，在5000-8000元的占42%，8000元以上的占11%，他们的总体收入水平较低。

2.身体健康及就医状况。根据对驻马店地区农村空巢老人的调查显示，仅有13%的农村空巢老人表示身体无明显疾病，身体状况较好，其余老人均患有不同程度的疾病。其中患有轻微疾病者所占比例高达53.8%，所患疾病类型大致包括胳膊腿疼、高血压、胃病、关节炎、高血糖、腰椎盘突出等病症；还有33.2%的农村老人为较严重疾病或严重疾病患者，所患病症为严重风湿性关节炎、偏瘫、局部中风等病症。可见，八成以上（87%）的农村空巢老人都患有不同程度的疾病，他们的身体健康状况应当引起高度重视。随着健康状况的逐年下滑，看病就医成了老年生活的一个重要组成部分。在调查中发现，73%的农村老人都表示就医不太方便或很不方便。其原因主要表现在：一方面村庄及乡镇医疗卫生条件简陋，医疗水平有限，而县市级医疗机构路途远；另一方面老年人身体健康状况较差，行动不便，平时自己较少或几乎不出远门，子女进城打工，不能陪同自己就医。

3.日常生活照料情况。本次调查显示，除了患有较严重疾病的老人外，大多数的农村老年人表示能够生活自理和从事简单家务活动，甚至还有一部分老年人参加农作物耕种、饲养家禽牲畜等重体力劳动。农村空巢老人的生活自理能力较强。患有较严重疾病的老人，他们的生活护理就出现了不同程度的困难，他们渴望儿女绕膝，子女随侍身边进行关怀和照料。

4.精神生活满足程度。对老年人的娱乐活动方式的调查发现：在空闲时间的娱乐活动方面，绝大多数的农村空巢老人空闲时间的休闲方式是走门串户和聊天。其次，有30%的老年人通过看电视和听广播来打发时间，这一部分主要以男性为主。他们比较关注的节目主要包括戏曲节目、百姓生活、天气预报等。再者，选择棋牌麻将和烧香拜佛的农村空巢老人所占比重分别为9%和6%。

二、 经济欠发达地区农村空巢老人养老突出问题

1.空巢老人经济收入较低且来源潜在风险大。本次调查中发现，绝大多数年龄在60-69岁之间农村空巢老人的主要生活收入来源是自身的劳动收入，整体收入水平不高，仅能维持日常的生活开支。收入来源主要依靠种植农作物和饲养牲畜，一旦农作物收成不好或牲畜发生病变，生活往往难以为继，特别是当身体健康出现问题，不仅生活来源立时全无，因就医还有可能导致全家赤贫。70岁及以上的农村空巢老人表示主要依靠子女资助来维持基本生活，这种情况老年人的经济来源受子女家庭生活条件或家庭关系的影响较重。拥有养老金或养老保险的老人极少。

2.农村社会养老保险单一且给付水平低。虽然我国农村地区已经开始推行新型农村社会养老保险，但由于给付水平低等原因，使得农村空巢老人的养老问题仍未完全得到解决。如在河南驻马店地区，只要年龄达到60周岁以上的老人，每月可以领取60元/月养老补贴，除此之外，没有其他任何形式的养老保险。虽然农村老人大多生活简朴，但是每月60元仍难以满足老人的基本生活需求。而在经济欠发达地区的地方政府普遍存在财政问题，其对新农保的补贴力度较小；村集体几乎没有任何集体收入，毫无经济实力可言。单纯依靠新型农村社会养老保险，根本不可能确保农村空巢老人有足够的资金保障。

3.精神文化生活贫乏，闲暇活动场所缺乏。由于子女在外打工，农村“空巢老人”经常会感觉空虚无助，很多农村老年人生活照料和精神慰藉的需求得不到满足。农村空巢老人的文化程度大都比较低，他们没有自己特殊的兴趣爱好，难以进行学习阅读和文体娱乐活动。闲暇时间的活动主要为串门、邻里之间聊天、睡眠、家务劳动、观看电视节目和其它一些琐碎的生活事务。空巢老人经常会感觉空虚失落，精神生活极度疲乏。此外，农村空巢老人的闲暇活动场所也极为缺乏，空巢老人中最受欢迎的娱乐项目还是那些花钱不多且对外部条件要求不高的项目，而目前能满足他们的场所还很少。

4.乡镇医疗卫生建设落后，老年整体健康状况堪忧。长年的辛勤劳作使大部分空巢老人不同程度地患上了各种各样的疾病，但很多都是慢性病，一开始并不能引起足够的重视。一旦疾病发作，身体就病来如山倒，需要长时间的住院治疗和看护照顾。而农村医疗水平落后，医疗设施和医疗体系都极其不完备，空巢老人的健康甚至生命遭到严重的威胁。在经济不宽裕和无人看护的情况下，大多数农村老人在疾病发作时选择在家里治疗，身体是能拖就拖。少數到达城市看病的家庭，很多也因难以持续支付昂贵的医药费，在病情稍微控制后立即返回家中，疾病难以得到完全根治。

三、改善农村空巢老人养老现状的对策

1.政府主导，完善养老制度、加大财政支持和加快发展农村经济。农村空巢老人养老保障问题的解决，政府应起主导性的作用。政府可以采取的措施是多方面的。（1）政府应进一步完善和健全新型农村养老保险制度、农村最低生活保障制度和农村合作医疗保险制度等相关制度，保障贫困空巢老人的基本生活。（2）着力发展农村经济，提供坚实物质支持。对具有资源优势和市场需求的农产品生产，按照产业化发展方向，形成有特色的区域性主导产业；鼓励具有市场开拓能力的农产品加工企业，到本乡镇建立原料生产基地，建立稳定畅销的销售渠道；建立适合本地区的农村经济发展新模式，增加农民收入，可使广大农民实现不离家就业，从根源上消除农村空巢家庭。（3）建立像农村养老院、福利院等一些设施完善、收费合理、门槛较低的农村社会化养老服务机构，采取适当措施，鼓励生活无人照料、精神孤单的农村空巢老人入住。（4）建立农村老年活动中心，增加老年公共娱乐设施，如健身器材，棋牌活动室，健身操广场等，增进老年人之间的感情交往，丰富晚年生活，使老年人老有所乐和老有所好。

2.以子女的“反哺式”养老为主，巩固家庭养老的核心地位。农村老人观念落后，“养儿防老”的传统观念在农村依然盛行，对社会化养老尚不能完全接受。所以来自子女的“反哺式”养老仍然是农村主要的养老模式，这种状况在经济欠发达的地区短时期内很难改变，社会化养老在短期内很难替代家庭养老。农村空巢老人的子女要做到“分而不离”、“身不在心在”。在经济方面，尽量为老人提供充足的经济支持，确保老人基本生活需求能够满足。在生活照料方面，子女应尽可能就近务工，以便及时回家照料老人，再次外出前，计划和安排好家庭的经济、生产和其他事务，排除住所等可能存在的安全隱患。外出务工期间，可委托其他亲属代为进行应急性的生活照料和劳动帮扶，最主要的是精神方面的慰藉。

3.老年人积极自我应对，发展多元化养老模式。农村空巢老人在面临养老的各种困境时，不能完全“坐以待毙”，应积极自我应对。身体健康的农村空巢老人可以通过从事农耕或养殖等赚取一定的经济收入，维持自身的基本生活；可以与子女制定赡养协议，或以帮助照看孙辈换取子女的赡养资源；可以主动向邻居等人寻求生活照料，可以通过主动向他人倾诉、给外出子女打电话、参与闲暇活动、主动监护孙辈甚至饲养伴侣动物等方式获得情感安慰，消解孤独感和缓解心理压力。

老人养老问题不解决，不仅直接影响老人的晚年生活质量，也间接影响在城镇中工作的子女，造成家庭不稳定，最终影响社会和谐和安定。[基金项目：本文系“2013年度河南省哲学社会科学规划项目（编号：2013BSH018）及2013年度河南省教育厅科学技术研究重点项目（编号：13A790803）阶段性成果” ]

（作者单位：洛阳师范学院商学院）