社区高血压患者的出院健康教育

2014-03-11江英

医疗装备 2014年11期

关键词：出院病人高血压

江英

(长安街道社区卫生服务中心护理部，江苏无锡214177)

社区高血压患者的出院健康教育

江英

(长安街道社区卫生服务中心护理部，江苏无锡214177)

高血压是最常见的心血管病，也是我国人群脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素。除本身的直接危害外，更主要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害，进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。本文通过高血压患者的出院健康教育来提高高血压治疗的依存性，改变不良的饮食习惯和生活方式，来提高高血压病患者的生活质量。

高血压;患者;健康教育

高血压是一种全球分布广泛的慢性病，在美国，其患病数超过5000万，在我国15岁以上人口中，患病人数占11.88%，全国大约有9000万高血压病人。随着生活水平的提高和膳食结构的改变以及人口老龄化，我国高血压患病率呈持续上升趋势。与高血压相关的心血管疾病在许多地区已成为超过肿瘤的最主要杀手。高血压如果并发相关症状, 病情险恶,危及患者生命。体内活性物质、社会因素、饮食因素、情感因素等都有可能成为诱发原因。所以高血压患者的护理不仅需要从护理患者生命体征入手,还需要在患者心理、饮食、运动方式等方面进行全方面的精心指导,避免患者接触不良因素的刺激。结合药物治疗,督促患者定期复诊,使患者的治疗达到最佳的效果,避免了高血压患者并发危象, 防止靶器官的损伤,提高患者生命生活质量。

1 临床资料

266例患者均为2012年01月～2013年12月长安街道社区卫生服务中心的患者，所有病人诊断均符合高血压诊断标准[1]，男99例，女167例，年龄49～91岁。

2 出院健康教育的内容

2.1 疾病知识教育

定期学习《高血压健康手册》，将高血压病的病因、发病机制、临床表现、预防控制、护理知识、药物治疗等，简单易懂地告诉病人及家人，向个体提供相关的报纸杂志、卫生宣传手册、相关电视节目频道及播放时间。同时选择健康的典范现身说教，让病人对自己的疾病有详细了解。

2.2 护理知识教育

2.2.1 用药指导。

指导患者合理应用抗高血压药物中、高度高血压患者需服用适当的降压药物，降压药物能使90%的高血压病人的血压降至正常，而自然人群中高血压病人血压控制率较低，主要与病人服用降压药依从性有关[2]。在服药过程中，护士应指导患者按医嘱服药，不可擅自加量，以免发生严重副作用，也不能擅自停药，因为可能导致严重的高血压和合并症。

2.2.2 饮食指导。

(1)限盐：食盐摄入总量应逐步减至每日6g以下。(2)限制饮酒：每日饮用量折合白酒少于1两。(3)每日食新鲜蔬菜不少于8两，水果2～4两。(4)增加膳食钙摄入：常见的高钙食物有鲜奶，豆类及其制品，宜多吃新鲜深绿色蔬菜，海带，木耳等。(5)减少膳食脂肪，适量增加优质蛋白质：选择鱼类，禽类，瘦肉等动物性食品，多吃豆类及其制品。根据个体情况分别制订患者能够完成的营养计划。护理人员必须大力开展高血压病的健康教育宣传，普及高血压病的饮食治疗知识，争取家庭和社会的广泛关注。

2.2.3 运动与作息指导。

适当运动可以促进血液循环，增强肌肉、骨骼，降低胆固醇的生成与关节僵硬的发生，最好是做到有氧运动才会有帮助。有氧运动同减肥一样，可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动[3]。病人出现血压增高时，应减少运动，必要时应卧床休息。指导病人及家属督促病人规律的作息时间，睡前给予热水足浴，夜间失眠时应作适当调整，不可长期给予口服安眠药。睡眠除了可消除疲劳、使机体产生新的活力外，还可提高免疫力和增强抵抗疾病的能力[4]。

2.2.4 心理指导。

多数患者潜在着焦虑、紧张、恐惧抑郁的心理，因此护理人员要做好心理疏导，同时要取得家庭和社会的配合，这样对治疗可取得一定的“正效应”作用。具体方法如下：(1)建立良好的护患关系，在理解病情的基础上，在接受、支持和保证三原则进行治疗性接触，掌握患者的心理状态，给患者以直接性的心理援助。(2)根据患者的性格特点，提出改变不良性格和生活习惯的方法，使患者学会自我调节情绪，保持心理平衡。(3)加强医疗行为指导，具体落实医疗措施和心理治疗方案，减轻患者恐惧和焦虑，保持其心理平衡。