儿科病房临床带教的难点及对策

2014-03-11杨彩萍

医疗装备 2014年11期

关键词：带教实习生专科

杨彩萍

(无锡市儿童医院，江苏无锡214023)

儿科病房临床带教的难点及对策

杨彩萍

(无锡市儿童医院，江苏无锡214023)

目的：分析儿科病房临床带教中存在的难点问题,提出相应对策。方法：对实习生加强岗前培训,强化理论知识和操作技能训练,注重带教老师的选拔,探索新的教学方法,规范教学内容,加强师生之间沟通,正确处理教学的双评关系,提高实习生法律意识。结果：儿科病房的教学管理、带教个人及教学质量和实习生实习情况均处于优良水平。结论：提高了儿科病房带教质量,达到了教学互长的目的,促进了师生综合素质的提高。

儿科护理;临床带教;护生临床

实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到临床实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1]。我院为进一步提高儿科病房带教质量,现就儿科病房带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。

1 儿科病房临床带教中存在的难点问题

1.1 实习生因素

1.1.1 专科理论知识掌握不全。实习生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有

些临床常见的疾病对实习生来说是空白。实习生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数实习生的专科理论知识掌握极为缺乏。

1.1.2 主动性差。绝大部分护生动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。

1.2 带教老师因素

儿科护士相对年龄较大,学历程度不高,教学能力相对不足,影响了教学质量。

儿科病房工作量相对较大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错,不让实习生动手参与专科性强的技术操作,影响了其工作积极性。

1.3 社会因素

1.3.1 患儿与家属对儿科工作要求更严更高

儿科患者90 %以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有任何伤害的护理体检项目,家长一看到小儿哭闹便不让实施,从而使实习生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。

1.3.2 课程安排与教育不能满足新发疾病的需要

《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如甲型H1N1 流感、肠道EV71病毒感染、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都不相同,而各医学院对学时、实习时间的安排,相对其他学科来说显得有些不足。

1.3.3 临床教学中的法律问题。

在我国与护理有关的法制法规尚未健全,带教老师和学生法律意识淡薄，无法满足儿科医疗纠纷逐年增长的需求。

2 对策

2.1 加强儿科专科理论知识培训

入科后每个实习生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中不定时提问,使理论联系实际,强化实习生的记忆。按时完成每周一次的小讲课,内容为儿科临床常见病的护理知识,强化理论知识学习。组织每两周一次的教学查房,提高学生的专科护理能力。护士长利用晨会进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的相关内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。

2.2 对实习生进行岗前教育

由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、物品放置、布局、工作流程、主要病种及工作特点,以帮助实习生尽快熟悉儿科病房环境和设施;讲解各种劳动纪律、规章制度、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养实习生爱岗敬业精神和高尚的职业道德。

2.3 注重带教老师的选拔

带教老师是实习生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着实习生的行为和心理,选好带教老师是提高临床教学的根本保证[2]。因此,通过公开竞聘,选择工作责任心强、基础理论知识扎实、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,增强教师的教学意识和责任感。

2.4 探索新的带教方式

(1)以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以“常见症状- 常见疾病- 主要疾病- 主要护理诊断- 护理措施”的思路设计教学的内容。(2)体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既具备良好的自身素质和职业态度,又要严格按照带教计划执行带教任务,从生理、心理两个方面关心和爱护实习生,对实习生的从业态度有正确引导作用[3]。我科采用“一对一”的带教方式指导学生实习。身为带教老师, 既有老师的义务,又担任长辈的角色,通过主动了解学生的心理状态, 及时与学生进行沟通, 建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4]。(3)采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由实习生对教师, 教师对实习生进行教与学的评价,有利于调动师生双方的主观能动性。

2.5 进行安全护理教育,提高法律意识。

在临床带教中,从实习生第一天踏入病房就对实习生加强安全教育,并根据儿科病房特点强化易引起失误的要点。结合实际案例向实习生讲解有关法律知识、医疗事故处理条例及我院的各项规章制度,使实习生在临床实习时,注意以法律法规来规范自己,约束自己的行为,培养依法做事的思维和行为习惯。