肾病综合征患儿免疫抑制剂冲击治疗护理体会

2014-03-11冷雪娟

医疗装备 2014年11期

关键词：南京医科大学抑制剂肾病

冷雪娟

(南京医科大学附属无锡市人民医院儿肾内科，江苏无锡214023)

肾病综合征患儿免疫抑制剂冲击治疗护理体会

冷雪娟

(南京医科大学附属无锡市人民医院儿肾内科，江苏无锡214023)

肾病综合征简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。在激素部分敏感、耐药、依赖及复发的病例，在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时会选用到环磷酰胺(CTX)、环保霉素A、吗替麦考酚酯、他克莫司等免疫抑制剂。肾病综合征患儿需要长期应用，使用过程中无可避免会产生一系列并发症，故免疫抑制剂应用期间的护理尤为重要。现将本人护理体会报告如下。

1 护理要点

1.1 心理护理。由于治疗时间长、病情容易反复，多数患儿家长对免疫抑制剂的治疗作用并不了解，认为该类药物并发症多，而拒绝治疗。护士应向家长讲明，免疫抑制剂的作用、副作用，对疾病的重要性及必要性，告知在停药后不良反应会逐渐消失，并介绍相关的病例，以提高家属对免疫抑制剂的接受程度。

1.2 健康指导。在使用环磷酰胺前，护士要及时评估患儿的静脉条件，注意保护静脉；鼓励患儿多

饮水，勤排尿，避免出血性膀胱炎；观察患儿是否有胃肠道反应，药物选择在饭后服用，同时指导患儿进食低盐、低糖、适量补钾，多食新鲜水果蔬菜，少量多餐。嘱患儿饭后漱口，保持口腔清洁。由于使用免疫抑制剂后，抵抗力会下降，护理中应做好消毒隔离工作，严格无菌操作，以防交叉感染。病室每日通风二次，每次30min，减少陪客探视，谢绝感冒家属探陪。

1.3 出院指导。应向家长加强饮食指导，服药指导，告知家长按时服药的重要性和必要性，不可擅自减量或突然停药，以免引起疾病复发或加重，可建立护患联系卡，电话回访，了解患儿出院后的情况及服药情况，指导定期门诊检查：尿常规、肝肾功能、血常规等，以动态观察患儿病情变化。