神经内科常见护理差错的原因及对策分析

2014-03-11陈亚平

医疗装备 2014年11期

关键词：交接班差错神经内科

陈亚平

(云南省楚雄州人民医院神经内科，云南楚雄675000)

神经内科常见护理差错的原因及对策分析

陈亚平

(云南省楚雄州人民医院神经内科，云南楚雄675000)

目的：研究预防护理差错的对策，提高护理质量。方法：面对护理差错，认真分析原因，研究对策，应用对策，持续改进。结果：应用对策后，护理差错显著减少或杜绝，护理工作质量稳定。结论：面对护理差错，认真分析原因和研究对策，持续改进，对推进神经内科优质护理具有积极作用。

护理；差错；原因；对策

1 资料方法

以神经内科护理差错及缺陷为研究点，认真分析原因，研究对策，应用对策，分析应用对策后效果。

2 结果(护理差错原因、对策)

2.1 护理差错原因

(1)未认真执行护理三查八对核心制度。在给患者用药前面的查对中，护士只称呼患者床位号，没有称呼患者姓名，导致给患者用药错误，在医嘱查对中，2名护士查对时，由于护士注意力难集中，发生应该执行的医嘱执行错误等。

(2)护士执行交接班制度不严格。

(3)护士缺乏责任心。护士对患者病情观察不及时仔细，不按规定时间巡视病房，对患者的主诉不重视，延误救治或者抢救。

(4)护理专业知识欠缺、护理技术不熟练，对临床中的一些问题不能及时或正确判断，缺乏处理或采取预见性治疗护理措施。

(5)护士操作前手消毒不严格。文献[1]有：英国伦敦大学研究人员一项研究显示，有26%的人手上存在大肠杆菌。可见，护士在操作前进行手消毒特别重要。

2.2 对策

(1)加强职业道德教育，增强法律意识。这是提高护理质量、预防和减少护理差错的基本前提。

(2)牢固树立护理安全第一观念，提高护士质量安全第一意识。

(3)严格执行三查八对核心制度。培训护士应牢记并执行三查八对核心制度：三查是操作处理时查、服药或注射处理前查、服药或注射处理后查；八对是对床位号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期，提高查对的有效性，养成良好工作习惯，可避免护理差错的发生。

(4)认真执行护理交接班制度。明确职责，凡是交班中发现的问题由交班护士负责，凡是接班后发现的问题由接班护士负责，交接班时，要求做到四看四查一巡视，认真落实四看(内容就不赘述)。四查是：一查新入院患者的处理是否妥当，病情有无特殊变化，是否需特殊处理；二查危、重、瘫痪患者是否按时翻身，皮肤是否清洁完好，有无褥疮；三查大小便失禁患者处理是否妥当，衣服、床单是否清洁干燥平整；四查危重患者氧气管、导尿管、引流管等是否通畅固定清洁。一巡视是对急、危重、病情特殊变化的患者，交接班护士应共同巡视，进行床旁交接班。

(5)从思想上加强护士责任心的教育，用案例进行风险意识防范教育，做到按要求巡视病房，针对重点，有的放矢，及时发现病情变化，变被动护理为主动护理，确保患者安全。

(6)加强护理专业理论学习及专业技术训练。护士长定期组织学习神经内科各种常见病的理论知识及护理常规，全体护士轮流讲课，定期“三基护理考核”，加强基本护理技能训练，从源头上大幅度减少和杜绝护理差错。