迈瑞监护仪使用注意事项和故障处理

魏 理

(安徽宿州市立医院 设备科,宿州234000)

迈瑞监护仪使用注意事项和故障处理

魏 理

(安徽宿州市立医院 设备科,宿州234000)

随着我国医疗器械的市场在稳步增长，医疗监护仪也从过去主要用于危重病人的监护，发展到目前普通病房的监护，甚至基层医疗单位和社区医疗单位也提出了应用的需求。本文将对迈瑞监护仪的操作规范和常见故障进行分析。

1 迈瑞监护仪注意事项

(1)心电导联线的使用：必要时首先清洁皮肤，然后将电极片扣在导联线上，最后根据导联线上的英文符合指示贴好电极片，并在取下导联线时切忌生拉硬扯。

(2)血氧探头的使用：要在保持自由张力的情况下使用，一般而言放在病人的中指或者食指，建议隔一段时间更换一次手指。使用时应轻拿轻放，切忌碰撞或摔打，最好固定在病人的手腕上。新生儿包裹探头应缠绕在新生儿的脚掌或手掌上，要经常观察是否脱离。

(3)血压袖带的使用：首先核对病人模式(新生儿/小儿/成人)是否正确，并选择相应的测压方式(手动/自动/连续)；选择自带测压方式时，第一次务必按测压“启动键”。新生儿绝对禁止使用“连续”或“自动”测压方式。测压过程中病人不要活动或大声说话，忌碰撞或者挤压袖带。

(4)呼吸监测：①呼吸计算模式务必选择为“自动”，波形增益选择“2-4”。②务必使用高质量，有效期内专用电极片;贴电极片前务必进行皮肤处理(可使用生理盐水涂擦，切忌用酒精处理)；滤波方式首选“监护”。③不建议使用Ⅰ导联和AVL导联，新生儿推荐使用Ⅲ导联。④当ECG信号很差时，建议将“心率来源”选定为“SPO2”,即用“脉率”(PR)代替“心率”(HR);当对心率值有疑异时，建议将“心率来源”选定为“同时”，仪器同屏显示“脉率”(PR)“心率”(HR)，此时可以验证心率数值的准确性。

2 迈瑞监护仪常见故障处理

2.1 黑屏

故障处理：应检查交流电和电源线是否正常。用(有电)电池开机看是否打开，若能打开则为电源板故障,另外三心电线和市电都正常，交流指示灯若不亮，则为电源板故障。交流和电池均黑屏，看机器是否启动，若启动可按下NIBP，气泵会充气，则故障点为屏幕或者逆变器；若气泵不启动，检查电源板和主控板。

2.2 灰屏

故障处理：检查信号线是否接好；显示屏故障；主控板故障。

2.3 NIBP不准

故障处理：做漏气检测，看能否能通过。并检查袖套和导气管是否漏气，若漏气则检测不通过且测量值不准。多次测量看数值是否一致，并了解病人当时是否处于静息状态且未服用降压药等导致血压变化迅速的药剂。

2.4 血氧故障

故障处理：检查血氧附件，若探头明显不亮，则可能是主电缆或探头故障，请用临近的机器附件判断故障附件。注：血氧用波形，无数值，探头灯亮，造成此现象的原因为血氧探头会发出两束光为红光和红外光，红外光发射器损坏的话很难发现，此时我们可以得到正常的波形，但由于缺少红外光则无法得到血氧值。

病人端因素：在工作中会发现，在血氧探头无故障时，连接在病人身上的血氧数值会出现异常，应注意冬天天冷或长期卧床探头长时间戴在同一部位导致血液循环不畅。另外外界光照强烈，被测手指涂指甲油或被测一侧有静脉注射染色药物等都可导致血氧异常。

2.5 心电故障

故障处理：检查电极片是否脱落，电极片导电脂是否变干。检查病人皮肤是否干燥或死皮增多，皮肤清洁用生理盐水涂擦。检查导联是否安装正确。检查附件是否正常。检查滤波模式是否正确，或者更换导联看心电图是否正常。

2.6 呼吸故障

故障处理：监护仪的呼吸参数是基于心电信号的检测，通过特殊的处理和算法计算呼吸率和波形。这样就使呼吸参数易受外界的干扰：如棉被遮盖，病人咳嗽，病人运动，拉扯心电导联线导致心电导联脱落或信号不好等。若排除上述因素咋为呼吸模块故障，请联系厂家进行维修。

2.7 CO2模块故障

故障处理：旁流呼末检查水槽是否堵塞(水槽中含有过滤材质，长期使用灰尘或其他异物会导致过滤材质的透气性降低，严重时会导致气路堵塞，建议定期清洁,在不使用CO2监护功能时不要接水槽并将CO2模块设置为待命模式，以提高水槽和模块的使用寿命)，并进行气路漏气检测，检查采样管是否损坏，进行校零;若排除上述因素则观察泵是否在抽气工作，如不工作则为模块故障。主流呼末CO2则先进行校零，校零后若仍不正常，应检查气路适配器是否正常，有杂质或异物要及时清理。

2.8 IBP故障，CVP不准和动脉压不准

故障处理：首先检查传感器和主电缆是否为迈瑞厂家提供的传感器和主电缆，用其他厂家的传感器和主电缆无法与迈瑞MPM和IBP模块很好的兼容，会导致数据处理出现问题使得数据不准确，有的甚至无法识别传感器和主电缆。检查传感器位置是否与右心房处于同一水平线。检查穿刺部位是否有因回血导致血液凝固。进行校零设置。

[1]于建国.多参数监护仪常见故障浅析及检修[J].医疗装备，2011，(5) 65-67.

[2]徐道芳，田霞.迈瑞PM-7000心电监护仪故障维修三例[J].医疗装备，2011，(6) 76.

2014-06-25

TH772

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1002-2376(2014)11-0100-02