医院医用气体监测与报警系统的可行性分析

许世宏，谢京启，张文才，李宏伟

(解放军第252医院 医学工程科，河北保定071000)

医院医用气体监测与报警系统的可行性分析

许世宏，谢京启，张文才，李宏伟

(解放军第252医院 医学工程科，河北保定071000)

医用气体系统是医院的基础且必备设施，医用气体监测是关系到患者安危的重要环节。本文致力于探讨设计一种可以对医院医用气体进行实时动态监测的气体监测系统，可以24h对医院医用气体进行监测，出现故障及时报警，以此提高工作效率，减少值班员巡逻检查次数，及时解决隐患，保障患者生命安全，为医用气体管理提供了可靠保障及可追溯性。

医用气体；监测；效率；安全

1 现状

医用气体建设是医院生命支持系统，关系到患者生命安危及医院的医疗环境安全。为适应我国医院建设的需要，虽然在2012年8月1日颁布的国家标准《医用气体工程技术规范》(GB50751-2012)第7.3.1规定：“医用气体系统宜设置集中监测与报警系统。”但目前，河北省的医用气体监测还停留在人工巡查、手工记录的层面上，与临床科室其他设施的飞速发展不相匹配，影响了医院的整体规模和档次，阻碍了医院的发展。主要有以下弊端：

(1) 管理效率不高。由于值班员巡逻有一定的时间性、周期性，从出现故障到发现排除，需要较长的时间，而且不能保证值班员准确找到故障位置，需要逐个站房排查。我院的气体站房分布在液氧站值班室、外科楼负一层、外科楼设备层、综合楼一层、门诊楼一层等5个地方，排查一层所需时间40～60min，并且，在巡逻排查间隙出现的故障不能及时被发现、解决，因此，效率十分低下。

(2) 安全隐患大。我院采用由液氧站集中供氧，负压泵房集中提供负压吸引，医用空气站集中提供医用空气的方式为全院集中供气。如果气体站房出现故障，可能导致全院临床科室都无法按照需求使用气体，影响正常医疗秩序，甚至对病人安危产生较大的负面影响。人工巡逻排查较耗时，而且无法及时准确地找到故障位置并排除，因此为医疗安全埋下了很大的隐患，特别是经常使用急救设备的科室(急诊科、手术室、ICU、CCU、NICU)，一旦出现断供、压力不足等情况，都会使麻醉机、呼吸机停止工作，从而威胁到患者的生命安全。

(3) 信息存取困难，无法呈现动态趋势。气体监测依靠值班员每两个小时记录一次，记录信息只包含液氧罐中液位、液氧管道中压强和负压指数这三个参数，是零散的信息，无法呈现全部医用气体的所有参数，也不能对出现的故障点进行历史趋势的总结分析。

(4)发现、排除故障困难。我院的医用气体工程一期工程完成于1995年，管路布置于地沟内，与医院的上水、下水、暖气、消防等管路交叉行进，故障点难判断、发现后维修困难。

2 可行性

随着医院的不断发展，面积的不断扩大、床位的不断增加、供气管路的不断拉长，有一套安全可靠的气体供应系统及监测与报警系统显得尤其重要。

(1)借鉴已有先进经验。据介绍，北京有个别大医院已局部使用了医用气体系统监测与报警系统，大大提高了医用气体系统的管理效率。我院是一所三级甲等医院，医院规模在全军中心医院中名列前茅，可以学习国内军内大医院使用医用气体监测与报警系统的相关经验，结合医用气体站房、气体种类、管路的整体布局来研制开发我院的医用气体监测与报警系统。

(2) 随着技术的进步和经验的积累，我院对于医用气体系统的管理在多年手工记录、人工巡查基础之上，根据我院医用气体系统的分布，以液氧站值班室为监控室，在中心液氧站，外科楼负一层中心吸引站，外科楼三层医用空气站、特种气体站，综合楼一层中心吸引站、医用空气站，门诊高压氧舱等站房设置监测点，并对各个站房的液氧体积、压力，医用空气压力，负压指数，高压氧舱压力等参数采用分布式网络监控结构进行监控，将数据实时采集并传输至监控室，实现远程监控。同时，设置参数警戒线，确保各站房被监测参数在超限后系统进行报警，及时发现故障。建立高性能的实时和历史数据库，实现历史数据的保存和快速查询，也就是对医院气体工程(氧气、负压、空气、特种气体)，给一个预先号令，对故障隐患早发现、早排除，确保医院供气系统的万无一失。

3 设计难点

(1) 国内目前尚无成功的类似系统可以借鉴，个别信号采集点的管路路径、压力、流量、温度各不相同，在设计、安装、使用方面可以借鉴的经验很少。而且，由于我院气体站房分布较为零散，分别在液氧站、外科楼负一层、外科楼设备层、综合楼一层、门诊楼一层等五个地点，监控范围较大且布线较长，可能会使得信号传输过程中干扰较大造成监控室监测或报警异常，这也是要解决的重点问题。

(2) 由于监控系统工程量大且所需器材较多，各种传感器的选用(压力、浓度、流量、温度)，通过各种传感器采集到的各种信号，转换成声、光电信号，显示在监控室内，因此，要保证系统的可靠性、实用性。我院医学工程科虽有较强的、新老结合的研制队伍，但还需要与有经验、有实力的公司合作，确保研制工作顺利完成

4 应用前景

这种系统是医院医用气体监控方式的换代产品，它可以改变以往气体监控完全依赖人工的原始操作方式，在监控室即可完成对全院医用气体的全部参数的监控，减轻了人力。

使用此系统可以及时发现医用气体出现的故障并尽快修复，避免延误故障处理造成的经济损失，更重要的是可以大大增加病人的安全指数，减少医患纠纷、节约医疗成本，可以提高医院医用气体使用管理的现代化程度。

2014-08-10

TP277

A

1002-2376(2014)11-0011-02