集中式回收污染物品的风险管理

吴清玲，蔡 舜

(解放军180医院 消毒供应中心，福建 泉州 362000)

集中式回收污染物品的风险管理

吴清玲，蔡 舜

(解放军180医院 消毒供应中心，福建 泉州 362000)

我院集中式消毒供应中心2009年成立至今，去污区一直采用密闭式回收污染物品，具体做法是要求科室将使用过的物品器械用清水冲洗后放置在密闭回收盒内,(回收盒统一为规格一致的白色透明塑料盒)，由消毒供应中心回收人员每日两次定时到临床科室下收，收回的物品在消毒供应中心去污区由两人清点核对并记录。2009年6月至2014年2月，我中心重新识别和评估集中式密闭回收污染物品工作中的风险，科学地分析现存和潜在的安全隐患，建立集中式回收污染物品风险管理机制，不断强化工作人员的风险意识，取得了良好的效果，现报道如下。

1 集中式回收污染物品中存在的风险管理

1.1 污染物品回收前。对回收工作中各环节潜在的隐患认识不足，如在回收前的准备工作中，存在工作人员未做好自我防护工作，未戴好口罩、一次性橡胶手套、圆帽，头发松散过肩。工作服污染未及时更换，使用未消毒干燥的回收车及密闭盒，均有潜在的风险隐患。

1.2 污染物品回收时。由于工作人员责任心不强，在回收污染物品前，看错科室发送的更换单，把不更换科室的污染物品回收过来。送错密闭式回收盒，如把标明妇产科的回收盒送至口腔科，给回收物品的清点工作带来很大的不便。为贪图回收的方便，不按规定路线行走，使用敞开式的车辆运送或虽然使用上下两层密闭车辆运送，但同时进行下收下送。回收时频繁打开密闭盒，将不同科室更换的污染物品混放在同一个密闭盒里，或者不使用密闭盒回收，直接徒手把污染物品拿回去污区，甚至回收时配带的手套破损，加大了风险隐患。

2 对策

2.1 加强专业知识培训规范工作责任心。组织工作人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、风险管理知识及相关部门规章制度，加强标准预防知识及消毒隔离制度等专业知识的考核。不断加强工作人员自身素质和职业道德的培训，提高工作人员对职业道德与职业责任关系的认识，强化工作人员的慎独精神，使全体工作人员认识到风险的危害性及规范操作的重要性。

2.2 督促各项防范风险制度的执行和落实。(1)严格执行消毒隔离制度：回收污染物品时工作人员戴好口罩、一次性双层橡胶手套、圆帽，头发不能外露。手套破损后及时更换，脱掉手套后及时洗手，做好自我防护措施和标准预防，接触污染物品的双手不随意碰触临床科室的洁净物品。(2)严格执行查对制度：回收前根据科室发送的更换单拿取与科室相对应的回收盒，确认更换单收到后再到科室回收，严禁未发更换单就把污染物品收回去污区。(3)规范回收运输管理：在回收污染物品时，必须使用密闭盒和封闭式回收车，严禁徒手回收污染物品，严禁在科室频繁打开密闭盒，使污染物品长时间暴露在空气中，造成空气环境的污染。回收时按规定路线行走，以节省回收时间，提高污染物品清点的效率。在回收污染物品时不能同时进行下收下送，必须专人运送，专车专用，防止交叉感染。(4)规范回收用具的管理：回收车辆和密闭盒每日使用完毕，用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭，放置30min后用高压水枪冲洗，再用高压气枪冲干，存放备用。回收车辆的车轮经常上油保养，已破损的密闭盒及时报废更换。

综上所述，建立污染物品回收的风险管理机制对消毒供应中心的质量管理来说至关重要，也将更加有利于整个消毒供应中心工作模式的顺利开展。

2014-02-18

R187

C

1002-2376(2014)08-0042-01