贝克曼LH750血细胞分析仪故障处理维护

龙 华

(浙江宁波市第七医院(镇海区人民医院) 设备科，浙江宁波315202)

LH750血细胞分析仪是美国贝克曼库尔特公司生产的高端血细胞分析仪之一，其优点是检测速度较快，操作较为简便，功能齐全。该款设备采用的细胞计数检测方法采用电阻抗原理，白细胞分类检测方法采用VCS原理，血红蛋白检测方法采用光电比色原理。下面，就仪器使用中常见的一些故障现象进行分析与处理讲述。

1 吸样故障分析及处理

1.1 自动吸样组成

自动吸样功能模块主要由以下组成:吸样泵、自动吸样针、前血探测器、分血阀(BSV)、分类剪切阀、网织剪切阀、后血探测器。

1.2 自动吸样流程

(1)样本管到达吸样位→波纹管缸体动作使吸样针露出→推管器将样本管推向吸样针→吸样针进入样本管内。

(2)BSV逆时针旋转使吸样泵负压传到吸样针吸取血样→(血样通过)前血探测器→BSV→分类剪切阀(VL85)→网织剪切阀(VL87)→后血探测器→管路内血样质量及完整性检查→完整则进入步骤(3);不完整、严重贫血或有汽泡等，引发报警:吸样N、P、B、C，重复步骤(1)(2)。

(3)BSV顺时针旋转→红细胞稀释液泵(PM2)动作→用稀释液将BSV中的1.6μl血样推入到红细胞/血小板池计数。同时白细胞稀释液泵(PM3)动作→用稀释液将BSV外片内的28 μl血样推入白细胞池内计数(包括血红蛋白测量)。分类剪切阀VL85动作→分类稀释泵(PM4)用试剂将VL85内的31μl血样推入分类混匀池分类计数。网织剪切阀VL87动作→染色泵(PM5)用网织染液将VL87内的31μl血样推入染色池内对网织红细胞计数。各取样完成后自动用稀释液反冲吸样管路。

1.3 自动吸样常见故障及分析

(1)吸样时，报警吸样C。一般是由于前后血探测器电压差超出范围引发，仪器认为样本管道反冲不好，吸样管路有残留样本或没充满稀释液。

(2)吸样中，报警吸样N。一般是前血探测器电压未在规定时间内由稀释液感应电压降到血样感应电压阈值内，仪器认为无血样通过而引发。可能原因有:a、血样量不足;b、吸样管道堵塞或泄漏;c、BSV无动作或转动不到位;d、血样的血红蛋白太低(＜6g/L)。

(3)吸样中，报警吸样B。一般是由于通过样本管路内血样被前血探测器检测出质量不合格或含有气泡，前血探测器电压无法保持在血的感应电压阈值内而引发。可能原因有:a、血样量不足;b、吸样针或样本管道堵塞。

(4)吸样后，报警吸样P。一般是由于前后血探测器电压不一致，仪器认为管路内血样质量和完整性有问题而引发。可能原因有:a、血样量不足;b、BSV转动不到位或部分堵塞。

1.4 维修实例

故障一:仪器在自动进样运行模式下报错:ASPIRATION－B—

故障处理:分析报错原因可能为血样量不足、吸样针或样本管道堵塞。打开仪器前盖观察试管内血样量正常，自动进样针无法对准标本管口。根据该情况，先对摇床限位控制进行检查。将右侧盖板打开，前后移动摇床到限位处，观察对应的传感器指示灯是否点亮，点亮则限位正常。经检查正常。再对自动进样针进行检查。取出自动进样针，压下波纹管外套，检查针是否弯曲或堵塞。经检查发现自动进样针弯曲，小心将针扳直;同时，再清洗分血片，清理结晶;之后做冲洗，试做样本，正常。

故障二:仪器在自动进样模式运行中报Diluter 1(稀释加液器1)出错，显示“Door Open Run Stopped”信息。

故障处理:分析导致Diluter报错的大致原因有:吸样N、P、B、C;摇床未动作、未退回、未回到水平位;吸样针波纹管套未升上来、未降下来;前后血探测器未检测到有血样通过、前血探测器检测到有气泡;稀释加液器故障等。此次故障相关信息提示为“Door Open Run Stopped”，分析应与以上原因无关。通过查看软件，可能引起报“Door Open Run Stopped”的原因为 Diluter front door open during Automatic mode operation.提示处理方法为Close Diluter front door and continue operation.但实际上Diluter front door并未打开，分析应该与Diluter Front Door传感器或其电源排线有关。检查Diluter Front Door传感器与电源排线，排查发现排线正常，传感器存在故障。待与厂商联系，取得传感器后更换;清洗FLOWCELL，清洗负压调节阀。在自动进样模式下试做样本，仪器恢复正常。

1.5 手动吸样故障分析处理

故障一:手动进样针插针块被堵住(无法上移)Manual Sampling Probe Wipe Obstructed(Not Up)。

故障处理:分析原因可能是由于手动吸样针的插针块上下运动时阻力增大，做F28，ENTER，检查擦针块运动，发现运动阻力确实较大。先对插针块轴杆进行清理润滑，使之顺滑，再检查插针块运动，发现阻力仍大。考虑插针块马达性能变差，阻力增大，更换马达，再做F28，ENTER，检查插针块运动顺畅。做冲洗后试做样本，正常。

故障二:开机进行START UP或手动进样时仪器报警“Probe Obstruction”(探针堵塞)，系统提示“Probe Wipe Up/Down Fail”(手动吸样针的插针块上下运动时感应器位置报警)。

故障处理:进行重启后仪器故障仍存在。分析原因可能是由于手动吸样针的插针块上下运动时阻力增大，做F28，ENTER，检查擦针块运动，调整润滑，问题仍存在。检查插针块马达性能状态正常。分析可能为探针感应器报警引起。将仪器手动进样系统前盖打开，移开外部铁架，发现传感器上灰尘较多，由此引起擦针块在清洗探针上下移动时发生感应错误报警。用75%酒精擦拭上下传感器，然后再用干棉签擦干，重新装上，试机正常。

2 检测数据不准确分析处理

2.1 分类原理

白细胞分类通过鞘流技术和VCS原理实现。鞘流技术通过使WBC单个通过流动池实现。VCS原理的实现，先在样本内加入溶血剂使红细胞溶解，然后加入抗溶血剂中和溶血剂，使白细胞表面、胞质及细胞大小等特点保持不变，用直流电压测量通过流动池的WBC的体积即为V，高频电流测量WBC的核质比即为C，通过激光散射测量WBC的结构即为S，从而将WBC根据体积、形态、结构等进行分类。网织红细胞计数也是用VCS原理，利用染色液将所有的细胞进行染色，再用漂洗液将所有细胞的染色部分清洗掉，网织红细胞RNA上的颜色无法漂洗掉。样本进入流动池测量VCS。

2.2 维修实例

故障一:RBC、PLT等结果偏高。

故障处理:观察发现，RBC稀释液泵动作正常，但打出的液体量偏少。对RBC稀释液泵进行检查，发现泵膜已磨损，效果受到影响，更换RBC稀释液泵，同时进行系数调整。试做样本，结果正常。

故障二:WBC、RBC、PLT数据做不出。

故障处理:检查WBC池、RBC池液面正常，按F02，检查溶血素量正常。分析可能管路及小孔存在一定的堵塞。执行F01和F09进行小孔排堵，效果不明显，直接采用次氯酸钠溶液清洗小孔，先按DRAIN(排水)键，再分别从WBC池、RBC池右上方的单向阀注射10mL的10%次氯酸钠溶液，再按F05，次氯酸钠溶液从外室经过小孔后到达内室，保持5min，最后再按PRIME APER(灌注上冲)键，冲洗后试做样本，结果正常。

故障三:无分类数据。

故障处理:检查环境正常，试剂处于有效状态，溶血素泵动作正常，混合室动作正常，到流动池的进样管无异物。观察流动池中激光正常，但流动池存在结晶样异物。对流动池进行清理，反复清洗干净后，试做样本正常。

故障四:WBC、HGB偏低。

故障处理:分析可能为WBC计数池没有完全排空导致样本稀释比例增加，或者是BSV的中片没有旋转或转动不到位，导致WBC的稀释比例增加，或BSV转动偏慢，造成一部分到RBC计数池的稀释液到达了WBC计数池，导致WBC的稀释比例增加。对BSV的轴杆进行清洁，问题仍存在。仔细检查发现WBC排废管子被V12B压扁，更换排废管，试做样本正常。

3 其他常见报警故障分析处理

3.1 气压报警:5/30/60 PSI Pressure High等报警压力报警，可调节电源箱上的压力调节钮。

3.2 试剂报警:Level－C:清洁剂用完;Level–D:稀释剂用完;Level–L:溶血剂用完;Level－P:分类试剂用完;Level－R:网织红试剂;Level–W:废液满。

3.3 Low Vacuum Low/high:计数负压低或高，此时要检查仪器左侧背面的负压保护瓶是否进水，浮子是否落下。

3.4 Low Vacuum drift:计数负压漂移，可按F92，ENTER，键盘屏幕显示负压读数，此时可调节右侧负压调节钮，调节压力至6.000左右即可。若无法调整，可能堵塞严重所致，需将调节阀拆下进行清洗。

3.5 Backwash Tank Not Full:仪器正面左侧反冲瓶未满，检查稀释剂是否用完。如稀释剂正常，则按仪器键盘F30，ENTER，如果灌注的速度比较慢，应该为高负压不足，处理高负压管道。如果灌注时进来气泡，可能是VC28瓶子破裂，更换。

3.6 VACUUN OVERFLOW TANK:负压溢流瓶是仪器高负压的存储瓶。压力不正常时，拔掉从右侧VL40阀过来的两根圆管，并观察气泵的负压指示，13～16inchHg说明仪器高负压正常。如果大于16inchHg，负压保护瓶顶部可能有结晶需清洗，或重新插拔仪器VAC端。

3.7 Bellows Not Down/up:自动进样穿刺针上下位置报警，检查感应器位置并根据指示灯调整。

3.8 Manual Probe Not In:手动吸样针位置报警，检查是否有障碍挡住手动吸样感应器。

4 保养内容及注意事项

4.1 日保养:(1)每天开机前用蒸馏水清洗分血片上的结晶，然后用纸巾吸干。(2)每天用刷子清除仪器表面灰尘。(3)每天执行开关机程序，关机浸泡至少30min。(4)按F92检查Low Vac，必要时进行调整至6.00;按F09;按F44

4.2 周保养:(1)每周清洗一下电源箱的三块过滤网和主机背面一条过滤网，清洗时最好在关机状态。(2)用棉签清洗自动进样针组件的表面。(3)清洁摇床。

4.3 月保养:(1)每2个月左右建议做计数小孔保养。先将计数池排空，然后用注射器分别向红细胞和白细胞计数池注入10mL1∶1稀释的次氯酸钠溶液。(2)在键盘上按F12，ENTER将溶液吸到小孔后面，等待5－10min后按F11，ENTER将溶液反冲小孔。(3)按PRIME APERT。(4)按CLEAR APERT 2－3次，反冲小孔。

4.4 其他注意事项:实验室的温度湿度电源配置等必须符合要求，需注意控制室内的灰尘，保持环境整洁。仪器每天开机运行“START?UP”程序，进行自检、清洗和空白值的测定。开始工作前检查试剂情况。在仪器运行工作中注意观察各项压力指标是否正常。记录常见的报警提示供以后参考。每天工作结束后进行日常保养，定期进行周保养、月保养。良好的工作环境、规范的操作、及时有效的保养，将对降低仪器故障率和保障检测数据的准确性起到较大的作用。

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