麻醉机的日常检修与维护

苏建奎

(新疆自治区人民医院 医疗器械中心，新疆830001)

麻醉机的日常检修与维护

苏建奎

(新疆自治区人民医院 医疗器械中心，新疆830001)

麻醉机是指可以麻醉患者全身，并且能够为患者输送氧气或者辅助呼吸的设备，麻醉机可以稳定地进行氧气供应，并能精确地控制麻醉药的浓度。对于医疗设备维修工程人员来说，准确检查麻醉机故障并及时进行检修与维护，责任重大。

麻醉机；检修；维护

1 麻醉机的安全检查

1.1 使用前的安全检查

从医疗安全的角度看，麻醉机在使用前应该进行安全检查，以免出现意外事故。一般来说，使用麻醉机前要认真检查呼吸同路氧分析仪、二氧化碳浓度检测等常规设备，看看这些设备的功能是否正常。另外，还需仔细检查，麻醉挥发罐和麻醉液，特别是要将循环回路试验、氧浓度检测、低压系统泄露试验进行全面检查。

1.2 使用后的安全检查

由于麻醉机的安全问题并不是万无一失，它的设计、质量、操作、使用等问题以及麻醉机的装卸比较复杂，因而会出现各种各样的问题。例如术后患者心跳骤停、麻醉机细菌污染。如果患者使用的麻醉机不能讲安全隐患彻底排查掉，那么一旦患者使用过的麻醉机被污染上了细菌，对全麻术后患者的健康更是一个威胁。

2 麻醉机的常见故障及维护方法

2.1 麻醉机漏气问题

医疗麻醉机类型有很多种，很多医院的麻醉机都采用了上升式风箱。这种麻醉机的风箱内的皮囊有一定程度的掉落，同路就会产生漏气问题。换言之，麻醉机的风箱在打气后始终不能回到顶部，就说明漏气了。检测的方法是将机器调至手动模式，短接到病人进出气口；将皮囊接口严密堵好，然后不断充氧到一定数值；对气道压力表进行观察，如果麻醉机没有问题，那么指针就不可能总是向下同落。如果不是这样，就可能存在漏气问题。在以手动方式解决漏气问题后，在进出气口连接上给病人使用的管路，接好模拟肺以后开机检查机控时是否发生漏气问题。如果机控同路的各个部件都正常，可能就是风箱有问题。风箱的故障检查维修有三种方面：第一，如果是风箱皮囊漏气，维修人员要检查皮囊的褶皱部分有没有小的裂痕，有的话就可以将皮囊换掉，也可以对裂痕处进行修补；第二，如果皮囊与风箱连接处密封性不理想，维修人员可以对密封圈的位置进行合理的调整；第三，北方地区或者冬天，麻醉机机控时皮囊不能正常位置，可能是因为皮囊的伸缩性受到冷空气影响，把皮囊浸泡到温水中，时间在10min左右就可以了。

2.2 流量传感器问题及维修

过去，麻醉机在使用中会存在(输出潮气量与监测潮气量)潮气量误差难以解决的问题，而现在的流量补偿技术就能够很好的解决这个问题了。很多医院的麻醉机用的就是压差式流量传感器。这种传感器有两个压力测量管连接口(A、B)、阻留片以及一个记忆芯片。如果气流在两个压力测量管连接口相互流动时，可以根据不同的流向来策略传感器的静态压力、动态压力以及流量。如果麻醉机没有漏气问题，监测潮气量、设定潮气量之间的误差值超过了10%，就说明麻醉机的流量监测有问题。维修人员在维修时应该将调节旋钮按到进入维修模式为止，校准流量板。具体来说就是将流量传感器取下来，按start按钮，要是校准好了，就说明流量传感器有问题，反之就是麻醉机内部有问题。

要解决麻醉机流量传感器的问题，首先就应该检查传感器中间的塑料薄片有没有水珠，有的话将其清除就行了。如果故障问题还是存在，就仔细观察压力测的积水情况，有的话就用注射器来吸出积水并晾晒传感器。如果是传感器的端口有脱胶问题，只需要粘合脱胶处就能够使用了。维修人员将麻醉机的漏气、测压管道有积水的问题解决以后，流量传感器的流量值还有很大的误差，或者说传感器上只显示了“？”，那么问题可能就出在芯片上，查看芯片是否损坏，坏了就重新更换。

2.3 麻醉机耗气量高

有的麻醉机在使用时会大量耗气，甚至会让麻药出现渗漏情况。如果流量没有报警，就可以调整一下速流开关，或者加些吸气坪台。要是觉得麻醉药在渗漏，就应该重新检查流量开关，通常是开1.2L/min，或者将长塑料管从呼吸机后的排气管接到室外。

2.4 麻醉呼吸机的输出潮气量不够

在临床全麻手术中，有的麻醉师任务如果潮气量计算没有错误，可是监护仪的显示有问题，或者病人的肺无法扩张，通气也不够好，总是会先检查流量计。不过，由于麻醉机时间用久了麻醉呼吸机和回路连接管里会有积水，水产生阻力也会产生这种故障,影响临床使用效果。

[1]李连武，田亮.麻醉机的日常维护[J].医疗设备.2012,25(3)

[2]周秀华.麻醉机的工作原理与常见故障检修[J].2010(12)

2013-12-19

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1002-2376(2014)04-0109-02