日机装DBB-27型血液透析机故障维修实例

张 军

0 引言

DBB-27型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基础上开发研制的一款机型，DBB-27型血液透析机采用三微机控制，具有三液混合透析功能，拥有高精度脱水控制机构和先进的自诊监护系统[1]。NIKKISO公司和威海威高集团合资成立了“威高日机装透析机器有限公司”，日机装透析机实现合资生产，产量大幅增加，在国内市场占有率迅速攀升，因此掌握其维修知识，对装备该设备的医院具有重要意义[2]。我院先后引进了7台该型号的血液透析机，笔者从事该设备维修工作多年，积累了大量维修经验，本文就故障分析及检修作如下介绍。

1 故障一

1.1 故障现象

报“T F D 2 1 2平衡测试不合格（—）”。

1.2 故障分析与检修

透析之前，透析机要进行自检，当进行到配管自我诊断时，报“TFD212平衡测试不合格（—）”。复式泵又名平衡泵，为陶瓷柱塞泵，在微机的控制下以设定的脱水速度运转，以定容的工作模式进行脱水。平衡泵为双作用陶瓷柱塞泵，泵左右两侧各有一个容积完全相等的泵腔，左侧为供液腔，右侧为排液腔。因左右两泵腔容积相等，故复式泵在工作时保证了透析液进入量与排出量相等，达到平衡。在复式泵的每个泵室均配置了发信电极，其出口和入口都配置了受信电极，可对开闭单向阀时传递到受信电极的信号进行检测，从而对排放精度进行检测。检测项目有2种类型：（1）复式泵断流警报：在液置换、透析工序中，当每个电极的电压在一定时间里没有降低到0．7 V以下时易出现此报警。（2）复式泵流量警报：当从每个电极检测出的透析液流量相对于设定超过警报点±10%时易出现此报警。

出现报警“TFD212平衡测试不合格（—）”时，可能原因及处理方法如下：

（1）进水压太低。在流量为500 mL/min、透析液压为0 kPa时，压力应为10～40 kPa，如进水压太低，应调节减压阀，使进水压在正常范围内。

（2）背压阀H2压力低或出现泄漏。处理方法为：重新调节背压阀H2压力为75 kPa，如调节不能达到要求，则需要更换背压阀H2。

（3）复式泵排液端单向阀泄漏。处理方法为：对单向阀进行清洗或更换。

（4）循环压力太高。处理方法为：重新调节背压阀L压力至40～45 kPa，如调节不能达到要求，则需要更换背压阀L。

（5）电磁阀SV7、SV8泄漏。处理方法为：维修或更换电磁阀。

在实际维修工作中，笔者发现出现本例报警时，复式泵排液端单向阀出现故障的几率最大，应先更换单向阀。DBB-27型血液透析机随机器附带一个配件盒，里面有各种单向阀、O型圈等，停机切断电源后，为方便更换，旋下复式泵下端2颗固定螺钉，拉出复式泵，从配件盒里取出4只浅蓝色的复式泵单向阀，对排液端2只单向阀进行更换。更换时须注意：为保持单向阀的参数统一性、维持平衡，必须同时更换供液侧的2只单向阀；拆装塑料螺母前要先用止血钳将软胶管夹紧，以防液体泄漏腐蚀机器，拆装塑料螺母时不要用工具，要用手操作，以防用力过度损坏螺母；4只单向阀的喇叭开口都是向上的，不要弄错；取下电极时，应记录颜色和连接部位，防止导线接错；用纱布或棉棒将电极表面污垢擦拭掉，并用蒸馏水冲洗。更换单向阀后开机，透析机再次进行配管自我诊断，诊断结果为合格，故障排除。

2 故障二

2.1 故障现象

TFD135加压泵锁定报警，按报警复位键后，再次出现同样报警。

2.2 故障分析与检修

当加压泵不能运转时，透析机就会发出加压泵锁紧报警。出现这种故障的原因有：（1）加压泵的叶轮部分绞入异物，导致加压泵被卡住。（2）电动机的电路接头接触不良。（3）加压泵的电动机控制电路异常。（4）加压泵水泵部分液体泄漏，液体进入电动机部分，导致电动机锈蚀卡死。

笔者在维修工作中发现，出现本例报警信息，最常见的原因为：加压泵机械密封圈和O型圈密封不良引起液体泄漏，导致少量液体进入电动机，使电动机锈蚀卡死，引起报警，一般在每天首次开机时出现。处理方法为：关机，检查加压泵，用止血钳夹紧2根软胶管，旋下软橡胶管接口螺钉，取下硅管连同接口，这样可以防止组装时接错。旋下加压泵罩壳固定螺钉，取下罩壳B，用手拨动叶轮，发现叶轮已经被卡死。开机试验，发现叶轮不转，再次出现“TFD135加压泵锁定报警”，可以断定电动机已经被卡死。迅速切断电源，旋下加压泵下端1颗固定螺钉，拉出加压泵，从电路板上拔下加压泵的排线，取出加压泵。对加压泵进行拆解，发现电动机和水泵之间的机械密封圈密封不严，造成泄漏，在电动机和泵之间形成大量结晶体，造成轴锈蚀，电动机被卡死。清除结晶体，沿电动机轴向电动机内滴入少许润滑油，用钳子轻轻旋转电动机轴，电动机轴能够微微转动，继续滴入润滑油，直到用手也能轻易转动电动机轴为止；用细砂纸除掉轴表面的附着物，然后用纱布擦拭干净，在备件盒内取出机械密封圈和O型圈，重新组装加压泵时进行更换。组装时的步骤与拆卸时相反，组装完毕后，把加压泵装回透析机，连接好电路和管路，开机试验，加压泵运转正常，不再出现报警，故障排除。

[1] 吴军.NIKKISO DBB-27型血液透析机液路系统工作原理及故障报警分析[J].医疗卫生装备，2010，31（6）：100-101.

[2] 迟玉刚.DBB-26血透机几种报警的检修方法[J].医疗卫生装备，2007，28（2）：89.