瓦里安2300C/D型直线加速器低剂量率快速检修1例

徐 升，黄金汉，杨群堂

瓦里安2300C/D型直线加速器低剂量率快速检修1例

徐 升，黄金汉，杨群堂

0 引言

在国内的医疗机构中，瓦里安医用电子直线加速器作为放疗设备的应用，各院所已积累了大量经验，也具有检修一些连锁故障的基本能力。我院自2003年引进1台瓦里安医用电子直线加速器以来，在使用过程中，低剂量率连锁故障出现的频率最高，检修也比较耗时耗力。在我院只有1台加速器的前提下，面对巨大的医疗压力，如何快速准确地检修该故障，是我们必须要考虑的问题。现将在日常工作中遇到的1例UDR1、UDR2低剂量率连锁故障的检修方法以及日常的检修经验介绍如下，供参考。

1 故障现象

瓦里安2300C/D型直线加速器在治疗患者的过程中，突然出现所有能量的剂量率均为0，系统提示：UDR1、UDR2低剂量率连锁。

2 故障分析

引起UDR1、UDR2连锁的原因主要有[1-2]：（1）内循环水温度过低或过高；（2）枪灯丝电路控制部分故障；（3）主闸流管或DQ管被击穿损坏；（4）开关管，即闸流管的控制电路故障等。由于此次故障显示剂量率为“0”，是所有能量具有的一个共性，所以单个能量枪灯丝电路控制部分出现故障的可能可以直接排除[3-4]。

3 故障检修

常规检修步骤：（1）检测水温。水温正常是机器能否正常运行的先决条件，故先检测机器水温是否正常。观察机器水温表显示为39.8℃，用温度计实测内循环水的温度与水温表显示读数基本一致，符合加速器运行时对水温的要求，说明水温正常。（2）检测主闸流管和DQ管。用万用表测试主闸流管的监测电压为20.38 V，测DQ管的监测电压为6.72 V，两者电压都在正常范围内，可知2个开关管均未被击穿，可正常工作。（3）进入维修模式，尝试调节剂量率。先短路与剂量相关的各个连锁，并选定菜单INTLK/TRIG/LT-TRIGGERS OFF/ON→DOSE SERVE ON，将“ON”状态转变为“OFF”状态；选定子菜单MOTER POT GUN OFF，将“OFF”状态转变为“ON”状态（以上操作的目的是为了保护枪灯丝）。任意选择一能量并出束，观察监视器各参数，未发现明显异常。尝试调节RFDR、GUN I、PFN等电位器，发现所有的能量均可以调整到需要的剂量率。因无其他故障现象，正常进行对患者的治疗。但使用30 min左右，机器又出现同样的故障。这时只需进入维修模式调节剂量率，发现各能量的剂量率又可以恢复至正常。为查找引起该故障的真正原因，此时需要利用示波器等各种测量设备做进一步的检测。用示波器逐一观察PFN、HVPIS、LDWPR2和FWDP WR的波形，并做出具体分析，这在很大程度上延长了检修的时间，增加了检修的难度。

我院的经验与做法是：调取近2周的晨检报告并拍照，按晨检日期将晨检报告中与剂量率相关的参数列表，并与维修模式下监视器上的各种与剂量率相关的监测项目逐一比对，发现只有RFDR的值在发生变化，几乎所有能量的RFDR值均在不断地起伏变化，总体呈上升趋势。当把RFDR的值调整到与晨检报告上所出现过的最小值相等时，剂量率就可恢复正常；一旦将RFDR值调大，所有能量的剂量率几乎均为0。这时可以推断出：此次低剂量率连锁为与RFDR有关部件故障引起。为验证这一推断，当剂量率为0时，直接用示波器观察参数RFDR PWR的波形，发现RFDR PWR的波形在出束前和出束时有明显变化，出束前波形为，出束时波形为：。对比发现出束时波形的幅度变大了，波形底部也有明显凹陷，而正常情况下RFDR PWR波形在出束前和出束时不会有明显变化。

至此，已经可推断出RFDR微波源出现故障。为进一步确认，选择电子线模式，在程序板上测量RFDR的值为1.903 3 V，然后通过图纸查线路RFDR PROG+→J47：15（Aux backplane）→J48：4（Aux backplane）/RFDR PROG-→J47：16（Aux backplane）→J48：16（Aux backplane）。当系统屏幕上提示RFDR的值不断增大时，用万用表测量辅助电子柜J48接口的4、5脚电压，发现4、5脚电压基本不变，再直接测量微波源J5接口的1、2脚，发现电压也不变，而正常情况下两者电压都是变化的。此时已可确定微波源损坏，换上新的微波源，并调整中心频率，在维修模式下调试好各能量的剂量率后退出，进入临床治疗模式，可正常治疗患者，该故障未再次出现，此连锁故障得以排除。

4 小结

在维修与低剂量率连锁有关的故障时，在排除

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）不是因为水温和主闸流管的问题引起的故障后，可充分利用近2周晨检报告所检测的内容。因只有PFN HVPSI、RFDR和GUN I的参数变化会对剂量率产生影响，在机器出故障时，应逐一对比分析上述各参数，找出参数变化较大的项目，再对其相关部分进行测量，对检修低剂量率连锁的故障能起到事半功倍的效果，可以在很大程度上缩短检修的时间，降低检修的难度。但需要注意的是，仅仅和一两次的晨检报告作对比，有时是不能发现问题的，而且作比对的晨检报告在时间跨度上不宜过大，要在没有更换过与剂量率相关的关键部件的时间内，避免因更换关键部件而引起参数变化的可能。

[1]胡逸民.肿瘤放射物理学[M].北京：原子能出版社，1999：113-121.

[2]杨绍洲，陈龙华，张树军，等.医用电子直线加速器[M].北京：人民军医出版社，2004.

[3]杨敬渠，李庆刚.医科达VMAT直线加速器故障维修[J].医疗卫生装备，2013，34（9）：134，136.

[4] 杨智祥，季智勇，杨爱建.Varian CL23EX直线加速器CARR连锁故障分析与检修[J].医疗卫生装备，2013，34（10）：139-140.

（收稿：2013-09-30 修回：2014-03-15）

R318.6；TH774

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1003-8868（2014）12-0158-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.12.158

445000湖北恩施，恩施自治州中心医院（徐 升，黄金汉，杨群堂）