中、晚期胃癌患者手术治疗护理要点分析

李艳芳，赵博

开封市第二人民医院，河南 开封 475002

中、晚期胃癌患者手术治疗护理要点分析

李艳芳，赵博

开封市第二人民医院，河南 开封 475002

目的探讨中、晚期胃癌患者在进行手术治疗过程中的护理要点。方法选取我院2011年9月～2013年9月中、晚期胃癌患者90例，通过抽签法将所有患者平均分成B1组（观察组45例）与B2组（对照组45例）。B2组：常规护理；B1组：常规护理+精心护理（围手术期护理）。对所有胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果B1组患者在完成手术后，出现并发症的概率很大程度地降低，出现心力衰竭的患者2例，出现腹腔感染的患者2例，与B2组患者进行比较，差异显著（P＜0.05）。针对出现并发症的患者，采取有效措施对症处理后，临床症状全部消失，所有患者均治愈出院。B1组患者与B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于B2组患者（P＜0.05）。结论针对中、晚期的胃癌患者，在对其进行护理的过程中，护理要点在于密切观察胃癌患者的生命体征，一经发现异常情况，及时采取相应措施进行处理。通过护理干预后，最终成功降低胃癌患者出现并发症的概率，为手术的成功以及患者疾病的康复奠定了坚实的基础。

中、晚期胃癌患者；手术治疗；护理要点

胃癌属于临床较为常见的一种消化道恶性肿瘤，患者患有此种疾病后，对自身的生活以及工作造成了很大程度的影响。严重的情况下对生命也造成了非常严重的威胁。对于胃癌患者，在早期发现其患有疾病存在着一定的难度，诸多胃癌患者被确诊时都已经处于中晚期，此时癌性病变也已经对肌层以及全层造成了非常严重的侵袭，并且经常会发生转移的情况。在此阶段对患者进行手术，很难对患者彻底根治。除了研究具体的方法对患者进行治疗之外，研究有效措施对患者给予必要的护理干预也显得至关重要[1]。本文主要针对我院收治的中、晚期胃癌患者，在对其进行手术治疗的过程中给予护理干预，最终获得了显著的护理效果，现将具体的临床分析报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2011年9月～2013年9月中、晚期胃癌患者90例。其中男60例，女30例；患者最小年龄为26岁，患者最大年龄为80岁，患者平均年龄为（57.6±1.5）岁；在准备对患者进行手术之前，均进行相关检查（上消化道钡餐检查、病理活检以及胃镜检查），最终全部确诊。患者所患有胃癌的类型：胃体癌的患者41例，胃窦癌的患者27例，胃贲门癌的患者22例。所有患者的职业：职业为工人的患者20例，职业为服务人员的患者25例，职业为公务员的患者20例，职业为教师的患者15例，其余的患者10例。通过抽签法将所有患者平均分成B1组与B2组。两组患者在性别、年龄以及疾病类型等方面具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

针对B2组患者主要采用常规护理的方法：（1）对患者的身体状况进行仔细评估；（2）为患者创建舒适的住院环境；（3）对患者进行必要的心理护理，使患者能够树立信心，从而积极配合医护人员的治疗与护理。针对B1组患者除了采用常规方法进行护理之外，对患者进行精心护理。具体步骤主要体现在以下几个方面：（1）对患者进行术前的准备工作：进行饮食护理，在准备进行手术前向患者提供充分的营养支持，提高患者自身对手术治疗的承受力；进行相关的实验室检查（血常规检查以及尿液检查等）；做好消化道以及呼吸道的相关准备工作。（2）进行手术过程中的护理：要求护理人员对手术过程中患者提出的要求需要尽量满足，观察患者的生命体征，一经发现异常情况，立即通知医生采取措施进行治疗。（3）对患者进行手术后的护理：进行引流管的护理；进行手术切口的护理；给予必要的营养支持；做好并发症的预防工作。（4）进行必要的出院指导[2]。

1.3 评价标准

1.3.1 根据设定的计划完成书面资料的检查工作。向胃癌患者询问有关的护理情况，认真进行护理质量评估[3]。

1.3.2 对患者进行生活质量的评估。评估的项目主要包括患者的精神状态、患者的食欲情况、患者的睡眠质量以及疼痛程度等。对比B1组、B2组准备治疗前与完成治疗后生活质量评分[4]。

1.4 统计学方法

在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行具体分析并统计，通过t检验表示计量资料，通过卡方检验表示计数资料，以P＞0.05为不存在差异，无统计学意义。

2 结果

2.1 对比B1组、B2组患者的护理质量

B1组患者与B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于B2组患者（P＜0.05）。具体情况见表1。

表1 B1组、B2组患者的护理质量 [n（%）]

2.2 对比B1组、B2组患者准备手术前与完成手术后生活质量的评分情况

在准备对患者进行治疗前，对比B1组、B2组患者的生活质量评分，没有表现出显著差异（P＞0.05）。完成治疗后，B1组患者显著高于B2组患者（P＜0.05）。具体情况可见表2。

表2 B1组、B2组患者准备治疗前以及完成治疗后生活质量的评分情况

2.3 对比B1组、B2组患者完成治疗后出现并发症的情况B2组患者在完成手术后，出现心力衰竭的患者10例，出现腹腔感染的患者9例。出现并发症的概率为42.22% （19/45）；B1组患者在完成手术后，出现并发症的概率很大程度地降低，出现心力衰竭的患者2例，出现腹腔感染的患者2例，出现并发症的概率为8.89%（4/45）。与B2组患者进行比较，差异显著（P＜0.05）。对于B1组出现并发症的患者，采取有效措施对症处理后，临床症状全部消失，所有患者均治愈出院。

3 讨论

针对中、晚期胃癌患者，手术的成功与医生技术水平以及手术的时机具有非常大的关系，除此之外，做好围手术期的护理工作同样能够发挥至关重要的作用。针对手术治疗的胃癌患者，对其实施必要的围手术期护理（手术前的护理、手术过程中的护理以及手术后的护理）具有重要的意义[5]。

在进行本次研究中发现，B1组患者与B2组患者分别完成护理后，在护理知识的覆盖率以及患者对护理质量的满意程度两个方面，B1组显著高于B2组患者（P＜0.05）。完成治疗后，在生活质量评分方面，B1组患者显著高于B2组患者（P＜0.05）。在出现并发症的概率方面，B1组患者显著低于B2组患者（P ＜0.05）。

总而言之，针对手术治疗的中、晚期胃癌患者，对其实施精心护理至关重要，护理要点在于密切观察胃癌患者的生命体征，一经发现异常情况，及时采取相应措施进行处理，最终确保患者成功完成手术。

[1]商海琴, 邢慧玲. 胃癌患者围手术期的护理体会[J]. 中外医疗, 2010, 29(8): 105-106.

[2]符永艳, 李学珍, 孙英哲. 83例胃癌的围手术期护理分析[J]. 当代医学, 2009, (12): 127-128.

[3]伍静, 刘蓉. 老年胃癌患者围手术期的护理[J]. 现代医药卫生, 2008(24): 3746-3747.

[4]张世锋, 邢玉荣. 胃癌患者围手术期护理体会[J]. 医药论坛杂志, 2012(9): 119-120.

[5]李长艳, 胡海霞. 胃癌根治术围手术护理[J]. 吉林医学, 2013(8): 59-60.

R473.73

B

1674-9308（2014）02-0069-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.049