舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析

顾秀芳

东源县蓝口中心卫生院，广东 河源 517564

舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析

顾秀芳

东源县蓝口中心卫生院，广东 河源 517564

目的研究舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析。方法选取2011年5月～2012年5月我院进行腹部手术的患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组给予腹部手术常规护理，研究组在对照组的基础上给予舒适护理，比较两组胃肠功能的指标情况。结果研究组腹部手术后胃肠道症状明显少于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）；研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论舒适护理干预能够改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标，提高患者生活质量。

舒适护理干预；腹部手术；指标；分析.

腹部手术是指位于骨盆和胸部之间的手术，临床上比较常见，腹部手术后患者往往出现胃肠功能减退，会伴有胃肠道症状，主要表现为腹痛、腹胀、呕吐以及恶心等[1]。对患者影响很大，严重影响术后一段时间患者的生活质量。如何改善患者术后胃肠功能，提高患者生活质量备受关注。现阶段护理科学不断发展，护理工作越来越受到重视，良好的护理能明显改善患者术后情况。本文研究了舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标的临床分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2012年5月我院进行腹部手术的患者100例，所有患者均接受了手术治疗，均无其他严重疾病、精神病、智力障碍和认知障碍。将患者随机分为研究组和对照组，研究组50例，男性27例，女性23例，年龄35～60岁，平均年龄为（45.6±1.3）岁，对照组50例，男性26例，女性24例，年龄36～60岁，平均年龄为（44.9±2.1）岁。两组患者年龄和性别均无显著差异，可以用来比较。

1.2 护理方法

对照组：对患者进行常规术后护理。研究组：在对照组的基础上行舒适护理干预。（1）护理干预呕吐、恶心的患者：嘱患者取卧位或者坐位，将患者头偏向一侧，并且及时清理患者的呕吐物，做好患者的口腔护理，在必要的时候应用止吐药，注意患者的面色、血压以及脉搏变化，指导患者饮食，若患者出现频繁腹泻，注意肛周的护理，并且在足三里穴位处注射胃复安。（2）放松护理：和患者聊天沟通，鼓励患者看电视、看书来分散患者的注意力。（3）保持个人卫生：嘱患者勤换衣服，并且及时擦干汗液。（4）保持室内舒适：注意室内温度的控制，保持在20℃～22℃，相对湿度尽量保持在50%左右，避免过冷或过热的刺激，减少探视者，避免病室的杂乱，保持室内的空气流通。（5）呼吸训练：指导患者慢节律的呼吸，减少腹部呼吸来减轻腹部压力。

1.3 观察指标

观察两组胃肠道症状（腹胀、腹痛、呕吐以及恶心）的例数，开始摄食的时间、肛门排气时间、肠鸣音开始出现时间、首次大便时间以及术后住院时间。

1.4 统计学方法

所有数据均在SPSS17.0软件上统计，其中计量资料采用（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，检验标准以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组胃肠道症状比较

研究组腹部手术后胃肠症状明显少于对照组，研究组：腹胀4例（8.0%）、腹痛3例（6.0%）、呕吐6例（12.0%）、恶心9例（18.0%）；对照组：腹胀7例（14.0%）、腹痛8例（16.0%）、呕吐13例（26.0%）、恶心20例（40.0%），两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组术后其他指标比较

由表1可知，研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会的发展，医学模式的转变，临床的护理工作已经不再是输液、发药以及打针等简单操作，而是更为全面的伴有创造性的行为，护理服务质量也得到越来越多的重视，患者以及家属对护理工作也提出越来越多的要求，舒适护理的形成符合患者和医护工作者的要求[2]。由于腹部手术需要皮切口，打开腹腔然后牵拉、切割、修补和处理各类腹腔脏器，因此术后会引起患者腹胀、腹痛、恶心和呕吐等症状，还会引起烦躁，给患者带来很大的痛苦，严重影响患者的生活质量。而且术后胃肠道症状和表现会影响切口的愈合，直接影响手术的疗效。

表1 两组术后其他指标比较（±s）

表1 两组术后其他指标比较（±s）

组别 肝门排气时间/h 开始摄食时间/h 肠鸣音出现时间/h 首次大便时间/h 术后住院时间/h研究组 38.4±2.4 6.9±2.3 32.3±1.3 44.5±2.5 16.8±3.2对照组 56.7±1.9 9.8±3.2 39.8±4.2 56.2±8.2 23,1±1.9

舒适护理又称“双C护理模式”，是由专科的护理人员为手术后的患者进行基础护理外加舒适服务，是属于个性化的、整体性的、创新性的和有效性的护理模式，使患者的身体上和心理上均达到最愉快的状态[3]。患者的心理情况也会影响术后的预后，腹部手术本身容易引起患者胃肠道不适，会给患者带来心理上的压抑和不适，从而严重影响术后的预后和患者的生活质量[4]。郭靖对护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响进行分析发现，护理干预能促进腹部手术后患者胃肠道的功能恢复，术后肛门排气时间减少[5]。本文根据腹部手术的特点专门设置的舒适护理干预方法，包括放松护理、保持个人卫生、恶心呕吐、保持室内舒适以及呼吸训练等护理[6]。本文研究发现，研究组胃肠道症状显著少于对照组，表现为腹痛、腹胀、呕吐以及恶心的人数显著少于对照组，充分证明舒适护理干预能明显改善腹部手术患者胃肠道症状，减轻患者的病痛，而且研究组肛门排气时间、开始摄食时间、首次大便时间、肠鸣音出现时间以及术后住院时间均少于对照组，可以说明舒适护理干预能明显改善腹部手术患者胃肠道功能指标，改善患者胃肠道功能。舒适护理干预可以改善腹部手术患者的疼痛和睡眠质量，明显改善患者的胃肠道功能，改善患者胃肠道功能的指标，明显提高患者的生活质量。戴英伟,吴秀芬对舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标进行观察发现，舒适护理组的急性胃瘫例数、出现胃肠道症状例数、开始摄食时间、肠鸣音出现时间、肛门排气时间、首次大便时间、术后住院时间和住院总时间均明显少于对照组，说明舒适护理干预能明显改善患者胃肠功能[7]。

总之，舒适护理可以明显改善患者胃肠功能各项指标，减轻术后胃肠道不适，减少胃肠道症状的发生，减少患者的住院时间，从而减轻患者的经济压力。

[1]黄敏. 护理干预对腹部手术患者胃肠功能影响的进展研究[J]. 中外医学研究, 2013, 11(18): 149-150.

[2]罗秀玲, 叶肖红, 丁金荣, 等. 针对性护理对促进腹部术后患者胃肠道功能恢复效果观察[J]. 齐鲁护理杂志, 2011, 7(14): 78-79.

[3]苏艳萍, 宋丽红. 专项护理预防老年腹部术后胃乏力症及对胃肠功能指标的影响[J]. 中国老年保健医学, 2009, 7(2): 125-126.

[4]胡鸽, 肖芳, 王雪露. 护理干预在肠道手术患者胃肠功能恢复中的临床应用研究[J]. 中国医药指南, 2012, 10(12): 64-65.

[5]郭静. 护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复的影响[J].齐鲁护理杂志, 2010, 16(15): 74-76.

[6]巩林霞, 闫红卫. 综合护理干预对老年腹部手术患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志, 2012. 18(11): 17-18.

[7]戴英伟, 吴秀芬. 舒适护理干预改善腹部手术患者术后各项胃肠功能指标观察[J]. 中国医药指南, 2012, 10(4): 278-279.

R473.6

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1674-9308（2014）02-0064-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.02.045