甲状腺癌手术患者64例临床探讨

王艳普

河南省濮阳市安阳地区医院普外二科，河南濮阳455000

甲状腺癌手术患者64例临床探讨

王艳普

河南省濮阳市安阳地区医院普外二科，河南濮阳455000

目的探究甲状腺癌患者采用手术治疗的方法和效果。方法选取2012年10月—2014年4月收治的64例甲状腺癌患者进行手术治疗（实验组），并与同期47例采用放射治疗的患者（对照组）进行对比，对比疗效。结果实验组患者治疗有效率为95.31%，对照组患者治疗有效率为80.85%，两组患者疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺癌患者在手术治疗后，效果显著，并发症少，生活质量得到提高。

甲状腺癌；手术治疗；放射治疗

甲状腺癌为常见肿瘤，临床表现为甲状腺中出现肿块，质地较硬且固定。患者患病早期，不仅肿块有明显增长，还对周围组织进行侵犯，晚期患者会有吞咽困难、呼吸苦难、声音嘶哑症状[1]。在临床治疗中主要为手术治疗和常规放射治疗等，手术治疗是对甲状腺本身和颈淋巴结的切除和清扫，效果较为显著，而且术后并发症较少，不会对患者造成较大的身体损害[2]。选取2012年10月—2014年4月收治的64例甲状腺癌患者进行手术治疗（实验组），并与同期47例采用放射治疗的患者（对照组）进行对比，观察治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月—2014年4月收治的64例甲状腺癌患者进行手术治疗，作为实验组，并与同期47例采用放射治疗的患者（对照组）进行对比，实验组64例患者，年龄范围：24～77岁，平均年龄为（47.26±7.14）岁，男性28例，女性36例，病程范围：0.1～10.8年，平均病程为（3.1±1.3）年。对照组患者47例，年龄范围：22～78岁，平均年龄为（48.45±6.81）岁，男性20例，女性27例，病程范围0.2～10.5年，平均病程为（3.2±1.4）年。两组患者的基本资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 实验组该组患者采取手术治疗，治疗前进行常规检查，确定甲状腺癌的大小、位置和形状，并判断其是否有转移症状。沿皮纹进行弧形切口的操作，长度为6cm，将皮下组织和颈阔肌切开后，进行肌皮颈阔瓣的分离。将颈白线切开后给予舌骨下肌群的分离，使甲状腺得到充分暴露，将患侧的峡部和甲状腺进行切除。手术结束要给予负压引流装置的防治，并记录患者症状的变化。

1.2.2 对照组该组患者采取放射治疗，治疗前1个月要求患者停止甲状腺素片的服用，禁止食用含碘药物和碘含量高的食物，并在前2周给予利尿剂的使用，治疗前，进行血常规和肝肾功能的检查，给予放射性常规治疗，治疗后再次检查患者的身体指标，观察疗效。

1.3 统计方法

对该文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行处理和分析，采用t对计量资料进行检验，采用χ2计数资料进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

1.4 治疗标准

治疗显效：治疗后患者咳嗽、呼吸困难和声音嘶哑的症状消失，且肿瘤得到50%以上的缩小；治疗有效：治疗后患者咳嗽、呼吸困难和声音嘶哑的症状得到明显改善，肿瘤的缩小程度不足30%；治疗无效：治疗后患者咳嗽、呼吸困难和声音嘶哑等症状没有有效改善，或者加重，肿瘤的缩小不足20%，或者有新肿瘤的出现。

2 结果

实验组患者治疗有效率为95.31%，对照组患者治疗有效率为80.85%，两组患者疗效差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果的对比

3 讨论

甲状腺为人体最大腺体，主要功能为合成甲状腺激素并调节新陈代谢，为重要器官。发病机制没有明确，但与高碘饮食、缺碘饮食以及过多雌激素的分泌和辐射等因素有较为密切的联系[3]。实验组患者采取手术治疗，将病变部位进行切除，治疗后很少有患者出现并发症，不仅身体症状得到改善，肿瘤大小也明显减小，疗效显著，明显减轻患者的身体不适。对照组患者仅给予放射治疗，并没有对病变组织造成较大程度的抑制，而且该种治疗方法会使患者增加身体不适，加重身体损害，治疗依从性较低，而且治疗效果也不及对照组。实验组患者治疗有效率为95.31%，对照组患者治疗有效率为80.85%，实验组患者的治疗效果明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。通过查阅相关资料，该文的研究结果与其他文献的研究结果基本一致，说明该文研究的有效性。

综上所述，甲状腺癌患者采取手术治疗，有效率高，明显减轻患者的身体不适症状，可提高生活质量，值得推荐。

[1]Li Duowei,van Xiang Ming,Liu Junsong,et al.26 mode of operation of differentiated thyroid carcinoma[J].Chinese surg,2013(16):139-140.

[2]Huang Tao,NCCN and European.ATA differentiated thyroidcancer clinical guidelines similarities and differences and the domesticapplication of[J].Chinese Journal of practical surgery，2013,26(18):142-143.

[3]Li Xiushun,Wei Min,Yang Huijie,et al.Thyroid microcarcinoma frozen section pathology diagnosis accuracy analysis of[J].China modern doctor，2012,19(17):103-104.

[4]张清华,王瑞华,卓宜盟.甲状腺癌的诊断治疗[J].中国普通外科杂志，2013,16(15):122-123.

[5]陆晔斌,王志明,孙维佳,等.甲状腺癌487例的手术方式及预后[J].广东医学，2012,18(14):139-140.

[6]王吉好,王晓东,孙丽军.甲状腺癌108例临床分析[J].当代医学，2012,35 (32):162-163.

[7]周晓聪,叶正亮,罗定存,等.甲状腺乳头状癌术后伴颅内肺肌肉骨转移一例[J].中国实用外科杂志，2012,31(18):125-126.

[8]段然.甲状腺癌超声诊断价值分析[J].中国医药导刊，2013,22(14):109-110.

[9]贾世东,程清峰,王同宪.78例甲状腺癌手术治疗体会[J].河南外科学杂志，2012,10(9):144-145.

[10]尚文周,李世宽.某医院甲状腺癌手术1099例分析[J].中国现代医生，2012,13(11):162-163.

Clinical observation of 64 cases of thyroid carcinoma operation

WANG Yanpu
Puyang province Henan city Anyang district hospital general surgery department two，Henan 455000，China

ObjectiveTo explore the method and effect of patients with thyroid carcinoma operation treatment.Methods64 cases of thyroid carcinoma wereselected from 2012 October—2014 year in April were treated by operation(experimental group), and compared with the radiation treatment of 47 cases of patients(control group)were compared,the control group was treated withradiation therapy,efficacy.ResultsThe effective rate of experimental group patients was 95.31%,the effective rate was 80.85%in control group patients,differences in the efficacy of the two groups was significant,with statistical significance(P＜0.05).ConclusionThe patients with thyroid cancer after treatment in operation,obvious effect,less complications,quality of life improved.

Thyroid carcinoma;Operation therapy;Radiotherapy

R653

A

1672-5654（2014）12（c）-0001-02

2014-09-02）

王艳普（1982-），男，河南内黄人，本科，住院医师，主要从事普通外科专业工作。