5S理论在ICU药品管理中的应用体会

张淑芳 马琳

ICU药品管理是科室管理工作的重要组成部分, 也是科室医疗工作的重要内容。若管理或使用不当, 会引发诸如公共卫生, 社会治安和经济等方面的严重问题。对ICU药品进行管理, 不但可以保证药品质量, 确保患者用药的准确性和安全性, 同时避免差错事故与医疗纠纷的发生。根据科室情况和临床工作内容, 把ICU贮存的药品分为急救药、毒麻药、精神类药和备用药, 在临床药品管理中由于缺乏完整、系统的管理模式和理念, 导致科室在药品管理中出现医疗隐患和管理缺陷。随着“5S理论”在医疗领域的取得的广泛成效［1-3］,河南省焦作解放军第91中心医院ICU于2012年1月也将其作为药品管理的指导思想, 经过半年时间的应用对比, 现将实践体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 实施管理范围及环境为心血管外科ICU, 共6张床位, 护理人员8名, 其中女性7名, 男性1名, 平均年龄为24岁, 药品管理包括急救药、毒麻药、精神类药、高危药、避光冷藏药等。

1.2 实施方法与评价 以“5S理论”为指导思想, 实现安全、方便、快速、准确, 将用药风险降至最低。

1.2.1 整理 根据本科室收治患者的疾病特点, 将必要和非必要品区分, 选出常用药品, 滤出使用频率低者, 避免出现乱、多、杂现象, 最大限度的减少病区内保存药品的数量,创造便于保存和管理的条件。

1.2.2 分类 将整理后的药品去除原包装进行分门别类,放置制作好的储存区域, 能迅速的取出并能立即使用。根据这一思想, 建立相关管理制度：①抢救药品入抢救车, 做好五定, 建立急救药品登记本, 每班交接, 确保应急使用；②毒麻药品严格按规定专人专柜保管, 钥匙班班交接, 建立毒麻药品使用登记本, 使用后及时登记, 内容完整；③高危药品警示标识醒目, 统一红色标记单独存放；④特殊药品严格按保管要求个性化管理, 易氧化分解者采取干燥、避光保存,生物制剂等一些需要冷藏保存的要每日测量冰箱温度, 确保药效；⑤各类药品分类放置, 保证取用方便, 将寻找必要品的时间减少为零；⑥口服、外用药分开放置, 采用原包装,醒目标记药名、规格、单位、有效期。

1.2.3 除尘 定期清扫、去尘, 保持干净卫生。每周定时对药品存放柜及相关环境进行清洁、冰箱除霜等工作, 通过对药品保存环境的清扫不仅能保证药品质量安全, 而且对患者、工作人员也营造了良好的氛围。

1.2.4 清洁 将整理、整顿、清扫进行到底, 并且制度化及公开化, 以达到巩固上述内容的目的, 根据这一思想, 建立相应的监督机制, 由护士长不定期进行检查, 发现问题,集中讨论并改进, 不断完善, 每月对检查结果进行点评, 提出存在问题和改进措施。

1.2.5 素养 职业素养不仅与医疗护理质量有密切的关系,而且是发展的决定性要素。通过护士长每天采取强制性手段,督促检查逐渐习惯, 均能自觉执行质控标准。

2 结果

实施5S药品管理后, 药品管理合格率由未实行药品管理前的68.4%提高至82.8%。

3 讨论

药品管理是护理管理中重要部分, 管理好病区备用药品,不但可以使患者安全、有效的用药得到保障, 同时也可有效地降低医疗事故、差错或纠纷的发生, 从根本上保护医护人员和医院的利益［4］通过应用“5S理论”, 提高了工作效率,减少时间上的浪费, 并且在根本上强化了护士的安全意识,保障了患者的安全, 为科室的发展起到促进作用。

［1］彭文涛.“5S”在病房抢救车管理中的应用效果评价.护士进修杂志, 2008,23(18):1646-1647.

［2］毛嘉艳.5S管理法在急救器材管理中的应用.解放军护理杂志,2007,24(7):52-53.

［3］高延玲.运用“ 五常法” 规范重症监护室管理的实践及效果.中华医学实践杂志, 2007, 6(6):573-575.

［4］殷惠琴.医院病区备用药品的环节质量管理探讨.医院管理论坛, 2004,21(12):41-42.