护理干预促进剖宫产术后母乳喂养成功的体会

朱凤彩

护理干预促进剖宫产术后母乳喂养成功的体会

朱凤彩

产科临床护理中剖宫产术后, 因为各种各样的原因影响母乳喂养的成功, 作者通过护理干预使母乳喂养的成功率大大提高, 更加有益于母婴的健康。

护理干预；剖宫产术；母乳喂养

在临床护理中, 作者发现剖宫产术后的母乳喂养成功率较正常分娩的母乳喂养成功率要低很多, 而母乳内含有最适合婴幼儿生长发育的营养因子, 与其他喂养方式相比较, 具有较多的优点［1］。 世界卫生组织更是将母乳喂养作为儿童生存、保护、发展的重要指标之一［2］。 因此, 本文通过对剖宫产术后母婴喂养的影响因素进行分析并提供相应干预措施, 极大的提高了母婴喂养的成功率。

1 影响剖宫产术后母乳喂养成功的主要因素

1.1 产妇自身因素 由于术后体位受到限制, 腹部刀口的疼痛, 术后产妇自身和家人对其娇惯心理, 产妇排斥喂乳。

1.2 产妇喂哺的信心不足 缺乏母乳喂养方面的知识和新生儿护理知识。长辈们的传统观念影响, 造成错误认知, 对母乳缺乏自信心。

1.3 产后未做到有效成分的早吸吮 产妇及家人因为缺乏哺喂方面的专业知识, 错误的认为产后前几天没有乳汁加之术后产妇极不愿意活动, 大多采取勺或奶瓶喂水及奶粉, 造成新生儿吸吮乳头时间过晚, 而吸吮刺激对射乳期的建立有关键作用。

1.4 母婴健康的影响 母亲患病使精神焦虑食欲差、休息不好、营养不足、均可导致乳汁分泌减少, 或因病用药暂时不能喂哺, 新生儿患病影响吸吮。

1.5 营养缺乏 乳汁分泌不足, 乳汁的来源的物质基础是充分足够的营养物质, 剖宫产产妇因为手术失血较多, 术后初期进食限制都可造成母乳分泌的不足。

1.6 社会及环境因素 产妇喂哺成功率与其受教育程度、家庭地位、经济条件、家庭和睦程度都紧密相关, 受教育程度高的女性更易接受护理人员的知道, 且自制性、独立性方面明显优于受教育程度低的产妇, 而家庭地位高、经济条件好、家庭和睦的产妇心情愉快、营养储备充足, 没有过多的忧虑、烦躁等负面情绪, 反之, 因为缺乏家人的有力支持, 过多的

负面情绪影响, 乳汁分泌大受影响, 直接导致乳汁不足。

2 为促进母喂成功采取的相应措施

2.1 对术后产妇使用术后镇痛技术, 减轻疼痛, 普及母乳喂养喂养知识, 让产妇及家属明确了解母喂对母婴的好处, 比如：母乳喂养对生长发育的促进作用；富含抗体可以增强婴儿的抵抗力, 促进母婴感情交流；减少母亲患乳腺癌的可能性；利于子宫复旧；有避孕作用；经济方便等。

2.2 从孕期保健就开始普及母婴知识, 帮助乳母建立母喂的自信心, 向产妇详细介绍早吸吮母乳对新生儿的巨大好处,告诉产妇要相信科学, 采用一定方法 喂哺, 一定会有充足母乳喂养新生儿, 使其树立足够的信心。

2.3 指导产妇正确哺喂姿势, 早开奶。在产后第一时间内吸吮母亲乳头, 以便婴儿形成记忆, 利于以后哺乳。积极配合护理人员的母乳喂养指导, 帮助母亲用合适的体位喂哺新生儿,一般体位有躺式和坐式, 指导母亲如何让婴儿正确含吮, 有效吸吮母乳。喂奶时间长短由婴儿确定。婴儿吸空一侧乳房后,再吸另一侧乳房, 使乳腺管保持通顺, 分泌更多的母乳。

2.4 指导孕产妇及家人做好孕产期营养保健, 保持心情愉悦, 合理营养, 杜绝产科合并症、并发症的发生, 做好心理护理、预防产后抑郁症的发生, 同时做好新生儿护理, 避免新生儿患病。

2.5 做好孕产期保健工作, 在孕产妇孕期做好饮食营养指导, 使其能科学饮食, 储备充足营养, 能耐受分娩过程中失血、短暂禁食对哺乳的影响。指导科学的乳房护理及按摩,刺激乳汁分泌, 预防乳腺炎, 乳头皲裂。在哺乳期禁止使用肥皂擦拭乳头, 佩戴棉质舒适乳罩, 避免挤碰撞乳房。每一次哺乳结束不要强行用力拉出乳头, 每次哺乳两侧交替进行,吸空一侧再吸另一侧, 防止乳汁淤积, 影响泌乳。

2.6 做好产妇心理护理, 使其保持良好心态。在产妇分娩后要指导其家人更多的体贴关怀产妇, 使其得到安慰, 能正确面对所处的新状态, 快速接受新生儿, 真正理解做好母乳喂养对新生儿和自己带来的巨大好处, 树立喂哺信心, 同时指导产妇合理的饮食, 进食足够的粮米、蛋类、肉类、豆制品、牛奶、蔬菜等, 多喝汤, 餐间多饮水, 加餐2～3次/d, 烹制方法多采用烧、煮、炖, 少油炸, 可以用催乳验方, 如鸡、肉、骨头熬汤等［3］。

通过适时护理干预, 本院妇产科自2012年1月～2013年4月剖宫产手术320例, 产妇除去因传染性疾病无法喂哺5例, 失血过多身体极度虚弱乳汁不足2例, 新生儿因病无法喂哺2例外, 其余311例均获得母喂成功。

参考资料

［1］ 田勤霞,温阿楠.剖宫产术影响产妇母乳喂养的护理干预效果.中国社区医师, 2010,12(18):207.

［2］ 朱秀,陆红.产褥期妇女自我效能敢对其母乳喂养行为的影响.护理学杂志, 2009,24(22):45-50.

［3］ 厉海霞,孙玉红.浅谈心理疏导促进母乳喂养成功的体会.中外健康文摘, 2009,6(24):158.

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