患慢性腹泻当心是甲亢

张磊

甲亢易造成胃肠蠕动加快、肠排空加速而吸收减少，从而导致患者出现便次增多，大便呈糊状或泄泻等症状。

甲亢性腹泻易被误诊为慢性结肠炎、肠易激综合征和功能性消化不良等，需要做好鉴别诊断。一般来说，甲亢性腹泻具有以下几个特点可供鉴别：无明显腹痛的反复性腹泻，比较顽固，常常伴有乏力、消瘦、心悸、焦躁等临床表现。肠道检查无明显腹部压痛，仅有肠鸣音亢进，X线钡餐透视及结肠镜检查未见器质性病变。抗生素治疗无效，对止泻药敏感。血清甲状腺素水平明显升高。

一旦明确甲亢性腹泻的诊断，首先，要对甲亢进行治疗，规范使用抗甲状腺药治疗，以使甲状腺激素水平恢复正常，才能减少对胃肠道的影响；其次，可考虑中西医结合控制腹泻，予以清热燥湿、涩肠止泻的中药，如参苓白术散加减、加味驻车汤等。虽然止泻药也有治疗效果，但其副作用太大，不宜经常使用。■