急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析

姜乔惠

（云南省德宏州盈江县人民医院，云南 盈江 678400）

✿论著／护理✿

急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析

姜乔惠

（云南省德宏州盈江县人民医院，云南 盈江 678400）

目的分析研究急性心肌梗死采取心血管内科治疗以及护理的临床治疗效果。方法抽取近年来在我院收治的患有急性心肌梗死的病人120例，对其采取拜阿司匹林联合低分子肝素钙注射液共同治疗，同时采取针对性的优质护理措施。结果经过临床治疗以后，其中包括再通、便血、心律失常以及皮肤黏膜斑点，它们依次为72例（60%）、2例（1.6%）、41例（68.3%）、3例（2.5%），经过针对性护理以后，所有病人均治愈出院，治愈率100%，没有1例病人出现并发症以及死亡。结论对急性心肌梗死采取心血管内科药物治疗以及采取针对性护理措施，可以获得明显的临床治疗效果，使致残、致死率明显减少，使病人的健康生活质量得到保障。

临床探析；治疗；护理；心血管；急性心肌梗

AMI（急性心肌梗）在临床当中是一种常见疾病，其是指病人心脏因为冠状动脉急性以及持续性缺少氧气、血液进而造成的各种心肌坏死临床症状。其临床表现通常包括有心衰、心律失常、胸部压迫性疼痛、低血压、腹部疼痛等，严重的会出现休克甚至也许造成病人死亡，对病人的生命安全带来巨大的威胁[1]。现如今，临床治疗这种疾病的方法各种各样，可是临床治疗效果不尽相同，并且并发症发生率较高，对病人健康生活质量带来较大影响。针对这一情况，本文笔者抽取近年来在我院收治的患有AMI的病人120例，对其采取心血管内科药物治疗以及针对性护理措施，并取得显著的临床效果。现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年5月-2013年10月在我院收治的120例患有急性心肌梗死的病人，当中男性病人74例，女性病人46例。年龄在35-77岁，平均年龄为59.3岁。其中心肌梗死部位包括有前壁梗死、下壁梗死、广泛前壁梗死、下壁加上后壁梗死，它们依次为48例、29例、24例、19例。120例病人的临床症状包括胸部疼痛、胸闷、心力衰竭、心律失常等。

1.2 临床治疗方法

对AMI病人采取拜阿司匹林联合低分子肝素钙注射液共同治疗，其中拜阿司匹林（产地：江苏省昆山市陆家镇金阳西路191号，批号：H19990212.）0.1g，同时在以后要采取长时间口服，药物剂量每天为100毫克。低分子肝素钙注射液；产地：河北省石家庄市正.定县富强路9号；批号：H20063910）0.4mL：4100AXalu，采取皮下注射方式，同时持续采用5-7天。临床护士要对病人皮下注射位置给予密切观察，以免使低分子肝素钙注射液出现外漏，在完成皮下注射的30分钟、1小时、2小时当中，分别对病人采取动态心电图以及对心肌酶肌红蛋白进行临床检测[2]。

1.3 临床护理方法

对病人采取针对性临床护理措施，其中包括有以下几点；（1）准备工作：临床护士在病人进入以后，要保证病人绝对卧床休息，同时病人病房当中要保持安静。对病人采取动态心电图检测、心电监护以及吸入氧气治疗等相关临床护理措施，并在病床旁边随时准备救治工作所必须的除颤器、急救药物以及呼吸机等，同时要保证救治物品在救治病人的时候要保持完整。心肌梗塞发病6小时当中是采取溶栓治疗的最佳时间，所以，病人在进入医院以后，要马上对病人采取简单询问，对病人的相关临床资料有一个大致的了解，使主治医师能够可以在最短时间当中对病人能不能采取溶栓治疗有一个明显的判定[3]。除此之外，还要对病人血液标本要及时采集，进而来对病人采取血型匹配、血液常规、心肌酶谱以及血小板计数等相关临床检测；（2）心理护理：心肌梗死是一种突发性疾病，同时在加上病人初次进入医院对医院环境产生不同程度的陌生感觉，都会使病人出现各种各样的不良心理问题，其中包括有紧张、害怕以及恐惧等，因此，临床护理人员要对病人的相关心理给予密切观察，同时采取针对性的心理疏导，以及要和病人进行良好的沟通与交流和向病人介绍相关成功治愈病例，使病人能够建立一个战胜病魔的自信心，使其能够积极主动配合临床医生和护士工作，使其依从性明显提高，对病情恢复以及预后起到非常关键的作用[4]；（3）饮食护理：对急性心肌梗塞的病人而言，饮食调理是非常重要的一个护理环节，由于病人不可以食用含有高热量、高脂肪的食物，同时还要戒除烟酒，因此，临床护士要根据病情具体情况制定一个科学、有效的饮食食谱，应该食用一些含有高维生素、低盐以及容易消化的食物，可以采取多餐少吃的方式，以免对病人心脏带来较大负担。如果是伴有糖尿病的病人主要要控制碳水化合物的摄入。心衰的病人要控制盐的摄入量；（4）疼痛护理：急性心肌梗塞的病人经常会发生明显疼痛，因此，临床护士应该对病人发生疼痛时间、位置等给予密切观察，一旦出现明显异常应该马上报告主治医师，并且要根据医嘱来对病人采取相对应的处理措施，使病人疼痛得到明显缓解；（5）吸氧护理：病人在发生疾病过程当中，即便是没有发生肺部感染，可是也会有明显的缺氧症状，使病人感受到胸闷，在病人进入医院的时候采取氧气治疗，使病人胸闷以及疼痛等相关临床症状得到明显好转，如果病人伴有肺部疾病应该根据动脉血气分压来给予处理[5]；（6）大小便护理：临床护士要对病人大小便情况给予密切观察，一旦病人进入医院72小时仍然没有排便，可以采取泻剂药物，使病人能够顺利排便，一旦病人出现排便医院的时候可以采取开塞露塞入肛门，将大便软化，使病人能够顺利排便。对于病人小便受阻的时候，可以对病人腹部采取按摩来刺激病人进行排尿，在排便以后仍然没有效果的病人可以采取植入导尿管。

2 结果

经过临床治疗以后，其中包括再通、便血、心律失常以及皮肤黏膜斑点，它们依次为72例（60%）、2例（1.6%）、41例（68.3%）、3例（2.5%），经过针对性护理以后，所有病人均治愈出院，治愈率100%，没有1例病人出现并发症以及死亡。

3 讨论

现如今，随着社会经济不断发展，人们生活水平不断提高，人口老龄化日益严重，同时患有急性心肌梗死的病人越来越多，每年呈现递增趋势[6]，并且有向低龄化趋势发展。如果能够在发病早期采取及时、有效的治疗以及采取针对性的临床护理措施，能够使死亡率以及并发症发生率明显降低，这是救治AMI病人的核心思想[7]。

根据相关报道表明[8]，对AMI病人采取溶栓治疗是一种常见治疗方法，并且可以取得显著的临床治疗效果，被众多医院广泛应用。溶栓治疗当中主要采取拜阿司匹林联合低分子肝素钙注射液，其中拜阿司匹林可以使病人疼痛得到明显缓解，低分子肝素钙注射液可以起到持久抗血栓形成作用，对防治血栓栓塞性疾病的一种新型药物，可以对AMI起到良好的临床治疗效果。与此同时，对病人采取针对性临床护理措施，可以使病人恢复过程当中的临床症状、体征得到明显改善，使死亡率以及并发症发生率明显降低。

本文笔者对病人采取溶栓治疗以及采取针对性护理措施，取得显著的临床治疗效果。临床实验结果显示：所有病人均治愈出院，治愈率100%，没有1例病人出现并发症以及死亡，和上述相关临床报道相一致。可是因为当前临床病例数相对较小，临床治疗以后跟踪随访时间相对比较短，因此，仅供相关人员进行参考。

总而言之，对急性心肌梗死采取溶栓治疗以及针对性护理措施，能够取得显著的临床治疗效果，使发生并发症的几率明显降低，对病人健康生活质量起到至关重要的作用，在临床当中值得大力推广应用。

［1］王东霞.急性心肌梗死临床治疗护理效果分析[J].中国保健营养，2013,03（上）：1318.

［2］邰红妍.急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析[J].中国医药科学，2013,3（16）：118.

［3］王青峰，吴玮，屈莉.早期心肌梗死静脉溶栓与再灌注心律失常探讨[J].陕西医学杂志，2011，37(6):706-707．

［4］贺晓芬，王晓云，赵翠梅.急性心肌梗死急诊溶栓治疗护理体会[J].中国医疗前沿，2013，3（23）：2117-2118.

［5］黄明玉，邓行爱.急性心肌梗死溶栓治疗观察及护理[J].广西医科大学学报，2012，16（28）：341-342.

［6］李萍.静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床护理体会[J].中国实用医药，2012，7（36）：193-194.

［7］孔淑凯，孔捷超.急性心肌梗死的治疗对策与思路[J].邯郸医专学报，2012，9（7）：3414-3415.

［8］贾学芝.早期溶栓与整体护理对急性心肌梗死预后的观察[J].职业与健康，2012，6（17）：1589-1590.