乳腺钼靶摄影技术在乳腺疾病中的应用
2014-03-03刘金全庄伟雄童志
刘金全++++++庄伟雄++++++童志明++++++陈敏++++++黄梅卿++++++张晓风
[摘要] 目的 探讨乳腺钼靶X线的摄影方法和影响摄影照片质量的因素。 方法 随机抽取乳腺钼靶摄影照片200份，分析乳腺照片的质量，评价影响照片质量的因素，观察不同体位的摄影特点及摄影手段，及其显示病灶的质量情况。 结果 200例患者常规采取内外侧斜（MLO）位及头尾（CC）位两种体位，满足诊断要求者占98%。影响乳腺照片质量的因素主要有体位不标准、显像层次欠分明、划痕等。 结论 规范化操作乳腺钼靶检查，定期进行质量控制，耐心仔细地为患者检查，可提高乳腺钼靶片的图像质量，从而提高诊断价值。
[关键词] 乳腺钼靶X线摄影；技术人员；图像质量
[中图分类号] R445.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0041-02
乳腺癌严重威胁妇女生命健康，其发病率逐年增高且呈年轻化趋势，国内各大城市中乳腺癌发病率已占恶性肿瘤的首位[1]。X线检查是术前诊断乳腺疾病准确率最高的影像学方法[2]。这种成像技术的效果取决于高质量的照片，乳腺X线成像中，掌握和控制X线摄影乳腺投照位置、压迫技术是提高照片质量的关键。本研究分析乳腺照片的质量，评价不同体位的摄影特点及影响乳腺照片质量的因素，以提高乳腺摄片质量，为乳腺诊断及临床治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年6月～2013年10月本院乳腺钼靶X线摄影照片200份，患者年龄24～68岁，标准体位为头尾位（CC）、内外侧斜位（MLO），少数侧位及夸大头尾位等。使用美国LORDA高频钼靶机、爱克发IP板、爱克发CR、爱克发激光打印机、PACS系统。
1.2 阅片方法
根据美国放射学院（ACR）乳腺报影质量保证委员会制定的《乳腺摄影质量标准法规》（MQST）标准，《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[3]，由质控小组对乳腺片进行质量评价、等级划分、分析影响因素并进行统计学处理。
1.3 符合诊断标准的乳腺图像标准
图像清晰、层次丰富、锐利度好，乳房及相邻胸壁清晰可见，乳头处于切线位平行于摄影台，符合诊断要求。甲级片标准：①适当的影像密度；②对比度、清晰度良好；③摄影体位正确；④无技术操作缺陷。其中一项不符合为乙级片，两项不符合为丙级片，由于技术不良造成照片不能作为诊断依据者为废片。
1.4 观察项目
根据评价标准，对所有图像进行评价、分析、统计，如摄影体位是否标准，标记是否明确整齐，对比度、清晰度是否良好，是否有伪影，有无明显污渍或划痕，图像能否清晰显示乳房的皮肤、皮下脂肪层、乳头、乳晕、腺体、导管、脂肪、纤维组织、淋巴和血管、部分胸大肌、各淋巴结和腋前组织等。
2 结果
200例患者检出阳性病例168例，阳性率为84%。其中甲级片173份，乙级片23份，丙级片3份，废片1份；影响照片质量的主要因素有摆位不标准、皱褶伪影、污渍等（表1）。
3 讨论
3.1机器、片盒的日常准备
视察机器系统的运行情况，定期为机器进行调试管理、较准；定期清洁乳腺机，尤其是乳腺探测器表面、压迫板等，避免灰尘颗粒、皮屑、污渍、擦刮痕等。注重乳腺专用IP板的日常维护，定期清洁IP板，避免伪影的产生，并合理、均匀地使用每一块IP板，检查IP板是否有刮痕，有物理损伤不能修复的IP板或使用超过限度的IP板应及时更换。
3.2 检查前与患者沟通及准备
技术人员在检查前应认真阅读临床医生开出的申请单，根据医生的摄影申请单和受检者的主诉对异常部位进行确认[5]。详细询问患者病史及临床表现，确认是否有乳房检查或手术史，是否有隆胸、假体等，严格按标准进行体位设计，必要时进行选择性补充摄片。
乳腺X线检查是一种特殊的检查技术，检查部位又是比较敏感的私密部位，患都难免会产生较大的精神压力和恐惧心理，所以检查医生应该向受检者说明检查过程和可能遇到的一些情况，比如摄影时进行乳房压迫时可能会引起不适，应向受检查者解释压迫操作的重要性和目的，消除受检者的紧张心理，取得受检者的积极配合。
检查前要询问年轻女性受检者的月经时间及月经情况，告知乳腺钼靶检查的最佳时间应为月经后1周左右[6]，必要时可以预约最佳的乳腺检查时间。嘱受检者脱去上衣，充分暴露双乳并进行触诊，将资料记录在申请单上[7]。去除乳房及其周围项链、药膏等，必要时在检查前进行乳房清洁。
3.3 严格按操作规范进行乳房摄影
认真做好标识，根据临床需求选择体位。标准摄影体位是MLO及CC位，标准摄影体位是基本的摄影方法，不是把病变部位作为重点的的摄影方法。病变部位与乳腺组织重叠不能充分显示或位置较特殊时需追加摄影。
标准CC位：被检者面对乳腺机站立，技术人员位于受检乳房对侧，被检者头转向对侧，技师轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，使乳腺组织最大限度地呈现出来，将乳头放在暗盒托盘中心，调节压迫器，从上往下压迫直到乳腺外侧有紧绷感[8]。CC位的影像合格标准：左右照片对称；必须显示内侧乳腺组织，应尽可能包括外侧乳腺；胸壁的深处要尽量包括进去（到胸大肌出来的程度）；乳腺无皱褶；乳头的轮廓可见。
标准MLO位：被检者面对乳腺机站立，身体转离受检侧，足部与片盒胸壁近侧缘成约45°角；将乳腺机暗盒托盘与水平面成45°～75°角，使暗盒与胸大肌平行，被检侧上臂抬高抓住把手、肩部前旋，使乳腺和胸大肌尽可能靠近暗盒托盘中心，腋窝凹陷处置于暗盒托盘的拐角，将胸大肌轻轻向前推，同时向上向外牵拉乳腺，调节压迫器，直到有足够压力，使被检乳腺充分展开再向下牵拉腹部组织，以打开乳腺下皮肤皱褶。X线中心经乳腺内上方到达外下方射入胶片中心，嘱屏气后曝光。MLO位的影像合格标准：左右照片对称；乳头的轮廓可见；胸大肌要延伸到乳头基线附近；乳腺后方的脂肪组织被很好地显示出来（特别是乳腺内下角不能被切掉）；胸壁组织被包进来，乳腺下部折叠处的组织伸展；乳腺无皱褶。
3.4 图像的后处理
X线摄片具有很高的线性度、宽容度及强大的后处理功能，可对乳腺影像进行谐调、空间频率等处理，提高空间频率及宽容度，使乳腺皮肤及深部脂肪密度呈线性变化，均可清晰显示[9]。
综上所述，基层医院设备条件有限，但照片的质量可以有效控制。做好合理维护和日常保养可以保证设备性能稳定并延长使用寿命；钼靶摄影的规范化操作、全方位的质量控制可提高乳腺图像质量，使每张乳钼靶片都符合影像诊断要求，减少漏诊和误诊，为各类乳腺疾病的诊断和治疗提供有价值的影像资料。
[参考文献]
[1] 师文福.乳腺钼靶摄影技术的临床应用[J].实用医学杂志，2004，11（11）：860-865.
[2] 胡永升.现代乳腺影像诊断学[M].北京：科学出版社，2001.
[3] 中华放射学杂志编委会.全国放射科QA、QC学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志，1993，27（2）：134-138.
[4] 王青宏，朱健，王晓强，等.数字乳腺钼靶X线摄影规范花操作与质量控制[J].实用医学影像杂志，2012，13（3）：186-188.
[5] 秦维昌.译.乳腺摄影质量控制手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：14-15.
[6] 鲍润贤.中华影像医学：乳腺卷[M].北京：人民卫生出版社，2002.
[7] 曾亚琴，徐恒昀.优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术[J].中外医疗，2009，28（4）：152.
[8] 郭良栋，娄从辉，孙进城，等.低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的探讨[J].现代医用影像学，2012，21（1）：43-46.
[9] 杨月萍，黄建河，赵晓君，等.优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）[J].医学影像杂志，2011，21（3）：479-480.
（收稿日期：2013-11-15 本文编辑：魏玉坡）
[摘要] 目的 探讨乳腺钼靶X线的摄影方法和影响摄影照片质量的因素。 方法 随机抽取乳腺钼靶摄影照片200份，分析乳腺照片的质量，评价影响照片质量的因素，观察不同体位的摄影特点及摄影手段，及其显示病灶的质量情况。 结果 200例患者常规采取内外侧斜（MLO）位及头尾（CC）位两种体位，满足诊断要求者占98%。影响乳腺照片质量的因素主要有体位不标准、显像层次欠分明、划痕等。 结论 规范化操作乳腺钼靶检查，定期进行质量控制，耐心仔细地为患者检查，可提高乳腺钼靶片的图像质量，从而提高诊断价值。
[关键词] 乳腺钼靶X线摄影；技术人员；图像质量
[中图分类号] R445.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0041-02
乳腺癌严重威胁妇女生命健康，其发病率逐年增高且呈年轻化趋势，国内各大城市中乳腺癌发病率已占恶性肿瘤的首位[1]。X线检查是术前诊断乳腺疾病准确率最高的影像学方法[2]。这种成像技术的效果取决于高质量的照片，乳腺X线成像中，掌握和控制X线摄影乳腺投照位置、压迫技术是提高照片质量的关键。本研究分析乳腺照片的质量，评价不同体位的摄影特点及影响乳腺照片质量的因素，以提高乳腺摄片质量，为乳腺诊断及临床治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年6月～2013年10月本院乳腺钼靶X线摄影照片200份，患者年龄24～68岁，标准体位为头尾位（CC）、内外侧斜位（MLO），少数侧位及夸大头尾位等。使用美国LORDA高频钼靶机、爱克发IP板、爱克发CR、爱克发激光打印机、PACS系统。
1.2 阅片方法
根据美国放射学院（ACR）乳腺报影质量保证委员会制定的《乳腺摄影质量标准法规》（MQST）标准，《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[3]，由质控小组对乳腺片进行质量评价、等级划分、分析影响因素并进行统计学处理。
1.3 符合诊断标准的乳腺图像标准
图像清晰、层次丰富、锐利度好，乳房及相邻胸壁清晰可见，乳头处于切线位平行于摄影台，符合诊断要求。甲级片标准：①适当的影像密度；②对比度、清晰度良好；③摄影体位正确；④无技术操作缺陷。其中一项不符合为乙级片，两项不符合为丙级片，由于技术不良造成照片不能作为诊断依据者为废片。
1.4 观察项目
根据评价标准，对所有图像进行评价、分析、统计，如摄影体位是否标准，标记是否明确整齐，对比度、清晰度是否良好，是否有伪影，有无明显污渍或划痕，图像能否清晰显示乳房的皮肤、皮下脂肪层、乳头、乳晕、腺体、导管、脂肪、纤维组织、淋巴和血管、部分胸大肌、各淋巴结和腋前组织等。
2 结果
200例患者检出阳性病例168例，阳性率为84%。其中甲级片173份，乙级片23份，丙级片3份，废片1份；影响照片质量的主要因素有摆位不标准、皱褶伪影、污渍等（表1）。
3 讨论
3.1机器、片盒的日常准备
视察机器系统的运行情况，定期为机器进行调试管理、较准；定期清洁乳腺机，尤其是乳腺探测器表面、压迫板等，避免灰尘颗粒、皮屑、污渍、擦刮痕等。注重乳腺专用IP板的日常维护，定期清洁IP板，避免伪影的产生，并合理、均匀地使用每一块IP板，检查IP板是否有刮痕，有物理损伤不能修复的IP板或使用超过限度的IP板应及时更换。
3.2 检查前与患者沟通及准备
技术人员在检查前应认真阅读临床医生开出的申请单，根据医生的摄影申请单和受检者的主诉对异常部位进行确认[5]。详细询问患者病史及临床表现，确认是否有乳房检查或手术史，是否有隆胸、假体等，严格按标准进行体位设计，必要时进行选择性补充摄片。
乳腺X线检查是一种特殊的检查技术，检查部位又是比较敏感的私密部位，患都难免会产生较大的精神压力和恐惧心理，所以检查医生应该向受检者说明检查过程和可能遇到的一些情况，比如摄影时进行乳房压迫时可能会引起不适，应向受检查者解释压迫操作的重要性和目的，消除受检者的紧张心理，取得受检者的积极配合。
检查前要询问年轻女性受检者的月经时间及月经情况，告知乳腺钼靶检查的最佳时间应为月经后1周左右[6]，必要时可以预约最佳的乳腺检查时间。嘱受检者脱去上衣，充分暴露双乳并进行触诊，将资料记录在申请单上[7]。去除乳房及其周围项链、药膏等，必要时在检查前进行乳房清洁。
3.3 严格按操作规范进行乳房摄影
认真做好标识，根据临床需求选择体位。标准摄影体位是MLO及CC位，标准摄影体位是基本的摄影方法，不是把病变部位作为重点的的摄影方法。病变部位与乳腺组织重叠不能充分显示或位置较特殊时需追加摄影。
标准CC位：被检者面对乳腺机站立，技术人员位于受检乳房对侧，被检者头转向对侧，技师轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，使乳腺组织最大限度地呈现出来，将乳头放在暗盒托盘中心，调节压迫器，从上往下压迫直到乳腺外侧有紧绷感[8]。CC位的影像合格标准：左右照片对称；必须显示内侧乳腺组织，应尽可能包括外侧乳腺；胸壁的深处要尽量包括进去（到胸大肌出来的程度）；乳腺无皱褶；乳头的轮廓可见。
标准MLO位：被检者面对乳腺机站立，身体转离受检侧，足部与片盒胸壁近侧缘成约45°角；将乳腺机暗盒托盘与水平面成45°～75°角，使暗盒与胸大肌平行，被检侧上臂抬高抓住把手、肩部前旋，使乳腺和胸大肌尽可能靠近暗盒托盘中心，腋窝凹陷处置于暗盒托盘的拐角，将胸大肌轻轻向前推，同时向上向外牵拉乳腺，调节压迫器，直到有足够压力，使被检乳腺充分展开再向下牵拉腹部组织，以打开乳腺下皮肤皱褶。X线中心经乳腺内上方到达外下方射入胶片中心，嘱屏气后曝光。MLO位的影像合格标准：左右照片对称；乳头的轮廓可见；胸大肌要延伸到乳头基线附近；乳腺后方的脂肪组织被很好地显示出来（特别是乳腺内下角不能被切掉）；胸壁组织被包进来，乳腺下部折叠处的组织伸展；乳腺无皱褶。
3.4 图像的后处理
X线摄片具有很高的线性度、宽容度及强大的后处理功能，可对乳腺影像进行谐调、空间频率等处理，提高空间频率及宽容度，使乳腺皮肤及深部脂肪密度呈线性变化，均可清晰显示[9]。
综上所述，基层医院设备条件有限，但照片的质量可以有效控制。做好合理维护和日常保养可以保证设备性能稳定并延长使用寿命；钼靶摄影的规范化操作、全方位的质量控制可提高乳腺图像质量，使每张乳钼靶片都符合影像诊断要求，减少漏诊和误诊，为各类乳腺疾病的诊断和治疗提供有价值的影像资料。
[参考文献]
[1] 师文福.乳腺钼靶摄影技术的临床应用[J].实用医学杂志，2004，11（11）：860-865.
[2] 胡永升.现代乳腺影像诊断学[M].北京：科学出版社，2001.
[3] 中华放射学杂志编委会.全国放射科QA、QC学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志，1993，27（2）：134-138.
[4] 王青宏，朱健，王晓强，等.数字乳腺钼靶X线摄影规范花操作与质量控制[J].实用医学影像杂志，2012，13（3）：186-188.
[5] 秦维昌.译.乳腺摄影质量控制手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：14-15.
[6] 鲍润贤.中华影像医学：乳腺卷[M].北京：人民卫生出版社，2002.
[7] 曾亚琴，徐恒昀.优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术[J].中外医疗，2009，28（4）：152.
[8] 郭良栋，娄从辉，孙进城，等.低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的探讨[J].现代医用影像学，2012，21（1）：43-46.
[9] 杨月萍，黄建河，赵晓君，等.优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）[J].医学影像杂志，2011，21（3）：479-480.
（收稿日期：2013-11-15 本文编辑：魏玉坡）
[摘要] 目的 探讨乳腺钼靶X线的摄影方法和影响摄影照片质量的因素。 方法 随机抽取乳腺钼靶摄影照片200份，分析乳腺照片的质量，评价影响照片质量的因素，观察不同体位的摄影特点及摄影手段，及其显示病灶的质量情况。 结果 200例患者常规采取内外侧斜（MLO）位及头尾（CC）位两种体位，满足诊断要求者占98%。影响乳腺照片质量的因素主要有体位不标准、显像层次欠分明、划痕等。 结论 规范化操作乳腺钼靶检查，定期进行质量控制，耐心仔细地为患者检查，可提高乳腺钼靶片的图像质量，从而提高诊断价值。
[关键词] 乳腺钼靶X线摄影；技术人员；图像质量
[中图分类号] R445.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（c）-0041-02
乳腺癌严重威胁妇女生命健康，其发病率逐年增高且呈年轻化趋势，国内各大城市中乳腺癌发病率已占恶性肿瘤的首位[1]。X线检查是术前诊断乳腺疾病准确率最高的影像学方法[2]。这种成像技术的效果取决于高质量的照片，乳腺X线成像中，掌握和控制X线摄影乳腺投照位置、压迫技术是提高照片质量的关键。本研究分析乳腺照片的质量，评价不同体位的摄影特点及影响乳腺照片质量的因素，以提高乳腺摄片质量，为乳腺诊断及临床治疗提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2012年6月～2013年10月本院乳腺钼靶X线摄影照片200份，患者年龄24～68岁，标准体位为头尾位（CC）、内外侧斜位（MLO），少数侧位及夸大头尾位等。使用美国LORDA高频钼靶机、爱克发IP板、爱克发CR、爱克发激光打印机、PACS系统。
1.2 阅片方法
根据美国放射学院（ACR）乳腺报影质量保证委员会制定的《乳腺摄影质量标准法规》（MQST）标准，《全国放射科QA、QC学术研讨会纪要》[3]，由质控小组对乳腺片进行质量评价、等级划分、分析影响因素并进行统计学处理。
1.3 符合诊断标准的乳腺图像标准
图像清晰、层次丰富、锐利度好，乳房及相邻胸壁清晰可见，乳头处于切线位平行于摄影台，符合诊断要求。甲级片标准：①适当的影像密度；②对比度、清晰度良好；③摄影体位正确；④无技术操作缺陷。其中一项不符合为乙级片，两项不符合为丙级片，由于技术不良造成照片不能作为诊断依据者为废片。
1.4 观察项目
根据评价标准，对所有图像进行评价、分析、统计，如摄影体位是否标准，标记是否明确整齐，对比度、清晰度是否良好，是否有伪影，有无明显污渍或划痕，图像能否清晰显示乳房的皮肤、皮下脂肪层、乳头、乳晕、腺体、导管、脂肪、纤维组织、淋巴和血管、部分胸大肌、各淋巴结和腋前组织等。
2 结果
200例患者检出阳性病例168例，阳性率为84%。其中甲级片173份，乙级片23份，丙级片3份，废片1份；影响照片质量的主要因素有摆位不标准、皱褶伪影、污渍等（表1）。
3 讨论
3.1机器、片盒的日常准备
视察机器系统的运行情况，定期为机器进行调试管理、较准；定期清洁乳腺机，尤其是乳腺探测器表面、压迫板等，避免灰尘颗粒、皮屑、污渍、擦刮痕等。注重乳腺专用IP板的日常维护，定期清洁IP板，避免伪影的产生，并合理、均匀地使用每一块IP板，检查IP板是否有刮痕，有物理损伤不能修复的IP板或使用超过限度的IP板应及时更换。
3.2 检查前与患者沟通及准备
技术人员在检查前应认真阅读临床医生开出的申请单，根据医生的摄影申请单和受检者的主诉对异常部位进行确认[5]。详细询问患者病史及临床表现，确认是否有乳房检查或手术史，是否有隆胸、假体等，严格按标准进行体位设计，必要时进行选择性补充摄片。
乳腺X线检查是一种特殊的检查技术，检查部位又是比较敏感的私密部位，患都难免会产生较大的精神压力和恐惧心理，所以检查医生应该向受检者说明检查过程和可能遇到的一些情况，比如摄影时进行乳房压迫时可能会引起不适，应向受检查者解释压迫操作的重要性和目的，消除受检者的紧张心理，取得受检者的积极配合。
检查前要询问年轻女性受检者的月经时间及月经情况，告知乳腺钼靶检查的最佳时间应为月经后1周左右[6]，必要时可以预约最佳的乳腺检查时间。嘱受检者脱去上衣，充分暴露双乳并进行触诊，将资料记录在申请单上[7]。去除乳房及其周围项链、药膏等，必要时在检查前进行乳房清洁。
3.3 严格按操作规范进行乳房摄影
认真做好标识，根据临床需求选择体位。标准摄影体位是MLO及CC位，标准摄影体位是基本的摄影方法，不是把病变部位作为重点的的摄影方法。病变部位与乳腺组织重叠不能充分显示或位置较特殊时需追加摄影。
标准CC位：被检者面对乳腺机站立，技术人员位于受检乳房对侧，被检者头转向对侧，技师轻轻将乳腺组织牵拉远离胸壁，使乳腺组织最大限度地呈现出来，将乳头放在暗盒托盘中心，调节压迫器，从上往下压迫直到乳腺外侧有紧绷感[8]。CC位的影像合格标准：左右照片对称；必须显示内侧乳腺组织，应尽可能包括外侧乳腺；胸壁的深处要尽量包括进去（到胸大肌出来的程度）；乳腺无皱褶；乳头的轮廓可见。
标准MLO位：被检者面对乳腺机站立，身体转离受检侧，足部与片盒胸壁近侧缘成约45°角；将乳腺机暗盒托盘与水平面成45°～75°角，使暗盒与胸大肌平行，被检侧上臂抬高抓住把手、肩部前旋，使乳腺和胸大肌尽可能靠近暗盒托盘中心，腋窝凹陷处置于暗盒托盘的拐角，将胸大肌轻轻向前推，同时向上向外牵拉乳腺，调节压迫器，直到有足够压力，使被检乳腺充分展开再向下牵拉腹部组织，以打开乳腺下皮肤皱褶。X线中心经乳腺内上方到达外下方射入胶片中心，嘱屏气后曝光。MLO位的影像合格标准：左右照片对称；乳头的轮廓可见；胸大肌要延伸到乳头基线附近；乳腺后方的脂肪组织被很好地显示出来（特别是乳腺内下角不能被切掉）；胸壁组织被包进来，乳腺下部折叠处的组织伸展；乳腺无皱褶。
3.4 图像的后处理
X线摄片具有很高的线性度、宽容度及强大的后处理功能，可对乳腺影像进行谐调、空间频率等处理，提高空间频率及宽容度，使乳腺皮肤及深部脂肪密度呈线性变化，均可清晰显示[9]。
综上所述，基层医院设备条件有限，但照片的质量可以有效控制。做好合理维护和日常保养可以保证设备性能稳定并延长使用寿命；钼靶摄影的规范化操作、全方位的质量控制可提高乳腺图像质量，使每张乳钼靶片都符合影像诊断要求，减少漏诊和误诊，为各类乳腺疾病的诊断和治疗提供有价值的影像资料。
[参考文献]
[1] 师文福.乳腺钼靶摄影技术的临床应用[J].实用医学杂志，2004，11（11）：860-865.
[2] 胡永升.现代乳腺影像诊断学[M].北京：科学出版社，2001.
[3] 中华放射学杂志编委会.全国放射科QA、QC学术研讨会纪要[J].中华放射学杂志，1993，27（2）：134-138.
[4] 王青宏，朱健，王晓强，等.数字乳腺钼靶X线摄影规范花操作与质量控制[J].实用医学影像杂志，2012，13（3）：186-188.
[5] 秦维昌.译.乳腺摄影质量控制手册[M].北京：人民卫生出版社，2008：14-15.
[6] 鲍润贤.中华影像医学：乳腺卷[M].北京：人民卫生出版社，2002.
[7] 曾亚琴，徐恒昀.优质乳腺钼靶片的标准化摄影技术[J].中外医疗，2009，28（4）：152.
[8] 郭良栋，娄从辉，孙进城，等.低剂量乳腺钼靶X线摄影技术的探讨[J].现代医用影像学，2012，21（1）：43-46.
[9] 杨月萍，黄建河，赵晓君，等.优质乳腺CR钼靶影像的技术探讨（附500例分析）[J].医学影像杂志，2011，21（3）：479-480.
（收稿日期：2013-11-15 本文编辑：魏玉坡）
