叙事医学传递人文关怀

林颐

《死亡如此多情——百位临床医生口述的临终事件》一书，是一部由百位医护人员共同完成的感人至深的叙事医学纪实作品。书中120余篇口述实录，每一个故事都是真实发生的，每一个故事都令讲述者难忘，所有被采访的医生为我们还原了一个又一个感人的生死现场，希望传达“符合个人意愿的有尊严的死亡”理念。 我们借此可以重新认识身体和心灵、痛苦和疾病，以及生命和死亡。

“生存还是死亡，这是一个问题。”这句哈姆雷特的名言，对于《死亡如此多情——百位临床医生口述的临终事件》而言，它不是文学讨论，不是哲学命题，而是一个个身患绝症的病人在死亡即将到来时的艰难选择。更准确的说法，“痛苦地挣扎生存”还是“坦然地接受死亡”？

孔子说：“未知生，焉知死。”然而，不知死，何知生。正是死亡才映衬出生命的光彩。垂危病人对这个世界的眷恋，病人和亲友之间的情感羁绊，都让人感动。更让人关注的是医患之间的关系。医和患的相辅相成、理解、配合，是人类与疾病斗争的关键。

中国人民政治协商会议第十二届全国委员会副主席韩启德在“序”中写到：“读完《死亡如此多情》书稿，想了很多，包括平时不太想的问题。我们每个人总有一天要面临死亡，把死想透、想明白了，活着的时候就多了一份自由和洒脱，而当死亡来临时，则能坦然、从容和淡定。生如夏花之璀璨，死如秋叶之静美，这该多好！当前社会上医患关系紧张，有制度原因，但医患双方修养缺失也是重要因素。读完这本书，相信大家会对此有所体会。”

“技术至上”的当代医学，大大地减少了医生和病人之间的直接交流，使得医生常常忘记自己面对的不仅是疾病，而是有血有肉有情感的人；病人则希冀医生能够见证和理解他们的痛苦，并在这个过程中与他们同在，这种双向互动如果无法顺畅进行就会出现医患关系的紧张。《死亡如此多情》一书采取“叙事医学”的形式。在该书众多案例中，凡是叙事医学相对成功的，医生和患者双方就表现出更多的情义和责任，联想到当前社会医患关系紧张，叙事医学渠道的缺失和医患双方修养的缺失，是其中重要因素。

疾病的残酷不仅在于毁坏人的健康，还在于剥夺人的尊严。只有在叙事医学中，医患双方达到了相互的高度信任，医生以高度的责任感，不仅在技术上治疗病人，还需从心理上、情感上给予他们支持，而病人得以放心地把自己的生命交托给医生，以从容的心态安排后事，坦然地走向死亡。

叙事医学传递的是一种人文关怀。我们借此可以重新认识身体和心灵、痛苦和疾病，超越死亡去发现生命的可贵。只有在此意义上，我们才可以说——死亡如此多情！

（编辑 林 妙）endprint