归脾汤加减治疗小儿顽固性鼻出血的临床效果观察

严 明 江苏省泰州市中西医结合医院中药房 225300

小儿顽固性鼻出血会对小儿患者的生存情况造成影响，还会对小儿患者的身体健康发育造成影响，由于顽固性鼻出血一般出血情况比较凶猛，所以需要及时的加以控制并且做好预防二次出血。在医院临床治疗中一般使用西医止血方式，以填塞法最为多见，但是对于患儿出现并发症情况以及二次出血的控制不够理想［1］。本文选取2012年10月－2013年10月的50例小儿顽固性鼻出血资料进行回顾性分析，将50例患儿随机分为观察组和对照组，各25例。对照组实施常规填塞法治疗，观察组实施归脾汤加减治疗，比较两组治疗有效率、并发症发生率及随访6个月后的疾病复发情况，现将具体结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2012年10月－2013年10月50例小儿顽固性鼻出血患儿资料进行回顾性分析，将50例患儿随机分为观察组和对照组各25例。对照组男17例，女8例；年龄2.4～12.0岁，平均年龄（5.7±1.2）岁；病程3～15个月，平均（3.9±0.6）个月；鼻中隔后部出血12例，鼻咽静脉丛出血8例，其他位置出血5例。观察组男19例，女6例；年龄2.3～12.9岁，平均年龄（5.2±1.5）岁；病程3～14个月，平均（3.5±0.7）个月；鼻中隔后部出血11例，鼻咽静脉丛出血8例，其他位置出血6例。两组患儿在年龄、性别、出血位置和病程时间比较无显著差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组实施常规填塞法治疗，使用凡士林纱条对患儿出血位置反复填塞，同时使用抗感染药，持续用药3～5d。观察组实施归脾汤加减治疗，组方为：茯苓12g、黄芪30g、当归12g、白术15g、炙甘草6g、龙眼肉15g、远志10g、酸枣仁20g、木香10g。身体虚弱的患儿加入玄参，用水煎服，3次／d，持续使用5d。比较两组患儿的治疗有效率、并发症发生率及随访6个月后的疾病复发情况，结果进行统计。

1.3 评价指标 痊愈：出血到得控制，无二次出血，鼻部黏膜无粘连且光滑；有效：出血得到控制，偶尔发生出血能够自行停止，鼻部黏膜出现轻度糜烂；无效：出血未得到控制，出血频率无变化。

1.4 统计学处理 采用SPSS12.0软件处理实验数据，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患儿的总有效率比较，有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详见表1。

表1 两组患儿的治疗总有效率对比〔n（%）〕

观察组并发症发生率显著低于对照组，随访6个月后复发率低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，详见表2。

表2 两组患儿并发症和复发情况对比〔n（%）〕

3 讨论

顽固性鼻出血是临床中较多见的疾病，若未得到控制，会造成患者贫血，对小儿则会严重影响其身体发育［2］。本文对2012年10月－2013年10月的50例小儿顽固性鼻出血患儿资料进行回顾性分析，将50例患儿随机分为观察组和对照组，各25例，分别给予归脾汤加减与常规填塞法进行治疗。结果显示，应用归脾汤加减的治疗效果要显著高于填塞法，使用归脾汤治疗的患儿的并发症发生率和疾病复发情况优于填塞法治疗的患儿。由此可见，归脾汤加减治疗小儿顽固性鼻出血的止血效果好，又能够起到养血的作用，可在临床推广使用。

［1］ 李亚南，袁静.顽固性鼻出血46例临床分析〔J〕.中国社区医师：医学专业，2011，13（29）：132.

［2］ 周汝环，曹峰，刘斌，等.顽固性鼻出血的临床分析〔J〕.中华全科医学，2011，9（10）：1560.