认知功能障碍与2型糖尿病的临床相关性分析及危险因素筛查及分析

史亚丽 山西省临汾市第四人民医院神经内科 041000

近些年，根据相关调查研究表明，2型糖尿病能够导致人们的认知功能下降，是一个很重要的危险因素［1］。2型糖尿病患者一般的临床特点都表现为血糖高，并且高血糖就是造成认知功能障碍的重要因素。随着人们生活水平的提高，饮食习惯和作息时间也在不断的变化着，2型糖尿病的发病几率也随之上升［2］。而且，我国逐渐步入老龄化社会，老年人的认知能力本身就不足，再加上糖尿病的影响本身就会导致认知功能障碍［3］。本文旨在研究2型糖尿病与认知功能障碍之间的关系，帮助糖尿病患者接受更好地治疗，提高认知能力。具体内容分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料分析 选取2012年1月－2014年1月收治的30例2型糖尿病患者和30例正常人进行对比分析。其中正常人均为要求全面检查而住院。30例糖尿病患者当中男16例，女14例；年龄48～76岁，平均年龄62岁。正常人当中男12例，女18例；年龄45～78岁，平均年龄61.5岁。本文所选的30例2型糖尿病患者都是经过世界卫生组织关于2型糖尿病的诊断标准诊断出来的［4］。这些患者中没有因为使用其他药物影响认知功能的情况存在，也没有患有其他疾病的人。本文所选的2型糖尿病患者与正常人在性别、年龄等方面具有可比性，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 针对2型糖尿病患者和正常人进行指标检查，测量身高、体重以及血压血糖水平，记录2型糖尿病患者和正常人的受教育程度等等，进行详细的咨询。使用MoCA评价量表对两组人员的认知情况进行分析评估。总分为30分，分数越高，说明认知功能越好。测定评估水平。

1.3 判定指标 本文判定的指标包括两组血压、血糖水平，认知功能评分［5］。认知功能评分标准为：MoCA评价量表，其中包括8个认知项目，分别为视空间执行能力、命名能力、记忆能力、注意能力、语言能力、抽象能力、延迟回忆能力、定向能力。其中，记忆能力不积分，单项子项目计算单独计分并合并为一个单项，共30分。分值越高代表患者认知功能越良好，分值越低代表患者认知功能越差，评分≥26分情况下为认知功能正常，低于26分为认知功能障碍。

1.4 统计学分析 本文采用SPSS18.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用〔n（%）〕表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

30例正常组人经由MoCA评价量表测定5例存在认知功能障碍，检出率为16.67%。30例2型糖尿病患者经由MoCA评价量表测定26例存在认知功能障碍，检出率为86.67%。具体检测项目评分对比如下表所示（见表1）。

表1 正常人与2型糖尿病患者MoCA对比

经表1可知：2型糖尿病组患者MoCA评价量表各项评价项目评分均明显低于正常人组，数据对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨论

生活水平的提高带来了充裕的物质条件，人们的精神生活也不断充裕起来。随之而来的，一些慢性疾病慢慢的侵袭人体，给人类的生活带来很多不便［6］。糖尿病的发病率近几年逐渐提高，发病人群一般为中老年人，临床表现为多尿、饥饿、浑身无力，并且伴有并发症的出现。2型糖尿病是糖尿病的一种常见疾病，一般情况下，患糖尿病的人90%以上为2型糖尿病。糖尿病严重影响了人们的正常生活，同时，使患者的生活质量严重下降，使患者产生认知障碍［7］。本文选取2型糖尿病患者与正常人进行对比，分析2型糖尿病的治疗对患者认知功能的影响。结果发现，在受教育程度相同的情况下，86.67%的2型糖尿病患者有认知功能障碍，而正常人只有16.67%的人有认知功能障碍。这样的数据充分的说明了对于2型糖尿病患者的干预治疗可以影响患者的认知功能。患有2型糖尿病的患者大多合并血管性病变，出现痴呆，这也影响患者的认知功能。通过使用MoCA评价量表进行评估，正常人的评分为29.038，2型糖尿病患者的评分为26.290，这说明，2型糖尿病患者的认知功能存在障碍。2型糖尿病患者有认知功能障碍是因为在治疗的过程中，容易出现并发症［8］。而糖尿病的并发症一般情况下会引起肾功能不全、心力衰竭等等，这就容易造成患者的意识模糊，进而认知功能就会产生障碍。认知功能障碍严重影响了患者的正常生活，不仅使患者对周围的事物模糊不清，使患者的生活质量下降，同时也给患者家属带来了不便，家属会为了患者的身体担心，从而影响患者家属的正常工作，不仅影响了患者的生活质量，同时也给患者家属的生活带来了不便。针对2型糖尿病患者的认知功能障碍问题一直是医学界广泛关注的问题，近些年一直也没提出相关的防范措施，但是已经有了相关的科学进展。认知功能障碍也一直受到关注，血压、血糖的水平一直是2型糖尿病患者最应该关注的，糖尿病患者一般都是血糖较高，且不稳定，一些生活上的坏习惯使血糖忽高忽低，从而使2型糖尿病患者出现并发症的几率也明显提升［9］。而且，根据相关研究调查显示，血糖和血压水平也是影响认知功能障碍的一个条件之一。对于2型糖尿病患者来说，最重要的就是控制好自己的血糖水平，如果把血糖控制在一定的范围内就会减少并发症的发生，同时也会减少认知功能障碍发生的几率。

综上所述，本文分析探讨了2型糖尿病对认知功能的影响，揭示了几点比较危险的因素，同时为进一步的研究提供了科学的参考依据，提出了新的思路。在临床中，能够给以后的研究提供相关建议，同时也能够减轻患者的痛苦，提高患者的生活水平，使患者的血糖稳定在一定范围之内，防止发生严重的认知功能障碍。使患者的生活质量得以提高，更加愉快更加健康的面对以后的生活！

［1］ 齐中华，李胜，梁战华，等.认知功能障碍与2型糖尿病的临床相关性分析及危险因素筛查〔J〕.中国医科大学学报，2013，42（8）：702－706.

［2］ 刘琴，陈婉君，戚韵雯，等.2型糖尿病患者认知功能障碍危险因素的临床研究〔J〕.中国现代医生，2013，51（13）：44－46.

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［4］ 郝云玲，严励.2型糖尿病合并轻度认知功能障碍相关因素分析〔J〕.中国医药导报，2012，9（35）：84－86.

［5］ 张涛，陈阳，张猛，等.糖尿病加快老年颈动脉斑块患者认知功能损害的发生〔J〕.重庆医学，2008，37（7）：680－682.

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