胃镜检查用口含嘴的研制与应用

杨莉芳 陆永高 张桂珍 王庆华 江苏省昆山市第一人民医院胃镜室 215300

胃镜是经一根管子从患者口腔置入，用以检查和治疗胃、食管部疾病的，口含嘴在平时内镜诊疗中是必不可少的。目前常规使用的口含嘴均为一个口含内镜通道孔及一条头部固定带，在平时普通胃镜检查中，基本能满足检查过程，但是在一些需要花费较长时间的内镜操作或者患者反应较大时，患者多有恶心呕吐，常有较多的胃液、唾液从口中涌出，易导致以下几个问题：（1）患者误吸、呛咳。（2）有较多液体从口中流至口腔外及检查床上，导致交叉感染。（3）液体污染患者衣服，引起生活上的不便。（4）因经常需要医生去清理患者口腔中流出的液体（包括用纱布擦、吸引器吸引等），延长了内镜操作时间。尤其是行ERCP、EUS等内镜下治疗时，因所需操作时间长，患者口腔中液体更多，反复清理，不仅延长了操作时间，提升了并发症的发生率，而且如因咬口垫移位不慎从患者口中脱出，胃镜前端弯曲部橡皮套被咬，极易造成橡皮套破裂，使内镜严重漏水。使用漏水的胃镜进行高频电烧治疗，会有触电的危险，对患者及手术操作者构成危害。为了克服上述缺陷，我科研制出胃镜检查专用口含嘴，能解决以上的问题，为护理工作提供方便，介绍如下。

1 材料与结构

1.1 材料 口含嘴主体材料为医用硬性塑料材质制成，固定用头带。

1.2 结构 如图1所示。

1.3 特征 其特征在于：一中空的且横截面呈椭圆形的口含嘴主体，该口含嘴主体的外端面向其四周方向延伸形成贴附于使用者嘴唇四周的凸边，内侧面靠近其凸边位置处设有环形凹槽，另设有侧方引流管，其位于所述固定用头带的两端与凸边的连接点所在直线上，外端连接一负压吸引器。穿过所述凸边与所述环形凹槽连通；固定用头带的两端分别对称连接到所述口含嘴主体的凸边上。

图1 胃镜检查用口含嘴简图

2 优点

使用时，将口含嘴主体放入需要胃镜检查的患者口中，并将固定用头带环绕患者头部使口含嘴固定于患者头部上，这样在胃镜检查时，患者若发生恶心呕吐，伴随较多的胃液、唾液时可持续吸引出患者口腔中液体，有效防止误吸、呛咳，从内侧面上的环形凹槽吸入到侧方引流管内，被引入到指定的收集处，避免多种并发症发生；口腔内无液体流出，防止交叉感染，也不会因口腔内液体污染患者衣服，给生活带来不便；无需经常去清理口腔内液体，节约医生操作所需时间，尤其是行ERCP、ESD等检查时；且医生能更专注于内镜操作，减少意外发生。