宝宝纯母乳喂养 当心“智能倒退”

颜华

圆圆妈产后营养丰富，奶水很充足，圆圆喂得非常健壮。但母乳喂养到9个月时，她感觉到圆圆有点不对头了。虽然看起来还是胖乎乎的，但脸色发黄，不像原来那样活泼好动了，腿没有劲，手也很少动，老是躺着，即使不给食物吃，也不哭不闹。圆圆妈带其到医院就诊，医生检查后，说这是由于长期吃母乳、喂养不当引发的“智能倒退”症。圆圆妈很吃惊，难道母乳喂养也错了吗？

如果婴儿在出生6个月前各方面的发育都很正常，到6个月后还是依靠单纯的母乳喂养，未及时添加辅食，孩子就极易由正常而“变傻”，医学上称之为“智能倒退”症，是大细胞性贫血的典型表现。

婴幼儿最常见的营养性贫血，有小细胞性贫血和大细胞性贫血两种。小细胞性贫血是红细胞较正常小，每个红细胞内所含的血红蛋白明显减少，也称低色素（低血红蛋白）性贫血，由缺铁引起，多见于人工喂养不合理的婴儿；大细胞性贫血时红细胞较正常稍大，但过大的红细胞表示不成熟，在功能上要比正常红细胞差，而且也容易破裂。大细胞性贫血见于维生素B12或叶酸缺乏时，所以也称维生素B12或叶酸缺乏性贫血。

临床上大细胞性贫血多见于单纯母乳喂养，没有及时添加辅食的婴儿。当然贫血的程度和症状的轻重会有所不同。曾有学者提出，母乳喂养可以到1岁多，甚至更长。但这并不是说单纯喂母乳而不加任何辅食。一般来讲，单纯母乳喂养到4个月就应该开始添加辅食，以补充婴儿生长发育所需要的营养素，否则会引起营养不良。尤其是8个月以后，母乳营养成分明显不足，不能满足宝宝生长发育的需求。

维生素B12缺乏还可出现神经系统症状。患儿脸色不是苍白，而是蜡黄色，口唇、指甲、眼睑等处苍白，可有轻度黄疸。不消瘦，有点虚胖或颜面轻度浮肿，体重可达标。神经系统症状的出现与贫血程度不完全平行，有时贫血不十分严重，亦可有明显的神经系统症状。除智能、运动方面落后外，还可出现烦躁不安、易怒，或表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝、嗜睡、不认亲人、少哭不笑，或厌食、恶心、呕吐、腹泻等，重症者尚可见不规则性震颤、手足无意识运动甚至抽搐、感觉异常、共济失调、踝阵挛等。叶酸缺乏不会发生神经系统症状，但可导致神经精神异常。

要确定是否是大细胞性贫血引起的神经系统症状，最重要的一点是“智能倒退”，即原来活泼可爱的孩子变得呆滞，原已学会的技能出现退步。预防措施很简单，只要改善哺乳母亲的营养，并坚持母乳喂养的同时按时添加辅食，注意饮食均衡即可。另外，可让宝宝多吃一些富含叶酸、维生素B12的食物，如红花菜、菠菜、小白菜、油菜、香菜、雪里蕻、西红柿、黄豆、花生、瓜子、豆腐、豆腐干、蛋、柑橘、香蕉、草莓、大豆、甘蓝、糙米、燕麦、胡桃、动物肝脏、牛肉、牛奶等。