眩晕采用规范方案诊治

2014-02-22曾红英

中国卫生产业 2014年28期

关键词：组间住院有效率

曾红英

云南省临沧市耿马县人民医院内科，云南耿马677500

眩晕采用规范方案诊治

曾红英

云南省临沧市耿马县人民医院内科，云南耿马677500

目的研究分析眩晕患者采用规范治疗方案的临床诊治体会，为临床实践和理论研究提供参考依据。方法针对2012年2月—2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组，各40人。针对两组患者比较研究眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用等等。结果通过研究探讨，观察组患者眩晕程度评分（20.69± 1.32）分高于对照组（16.89±2.13）分，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组住院花费（2000.89±643.28）元少于对照组住院花费（2903.12±967.38）元,观察组患者平均住院时间（6.04±1.72）d少于对照组（9.34±3.15）d。观察组患者治疗总有效率80.0%，满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗中，使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解，患者治疗效果良好，治疗总有效率提高，满意度较高，费用较少，在临床治疗中具有广泛推广价值。

眩晕；规范；诊断治疗；体会；颈性眩晕

眩晕是一种运动错觉，是患者空间感觉障碍或者平衡受到障碍，眩晕涉及多个学科。经过调查研究显示，大多数人在一生当中均经历过这种症状。眩晕分为两种类型，即真性眩晕和假性眩晕[1]。真性眩晕在一般情况下由眼部和身体其他系统引起的，一般情况下患者会感觉外部旋转或者自身旋转。假性眩晕是由于全身性的系统疾病引起的，通常情况下，心脑血管疾病、药物中毒、尿毒症等等会使患者有这种感觉。眩晕患者的临床表现为周围性眩晕和中枢性眩晕[2]。严重影响患者的日常生活，使患者日常生活质量下降。同时疾病带来的困扰也会给患者心理带来巨大的压力。针对眩晕症的诊断治疗显得尤为重要，本文研究分析采用规范方案的治疗体会，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

针对2012年2月—2014年2月期间来本院接受治疗的80例患者随机分为观察组与对照组，各40例。其中观察组患者男性18例，女性22例；年龄分布在22～75岁之间，平均年龄为（48.5± 5.7）岁。对照组患者男性16例，女性24例；年龄分布在23～77岁之间，平均年龄为（50±4.3）岁。两组患者均符合世界卫生组织规定的眩晕症的诊断标准[3]。两组患者对本次研究均知情并且给予支持。两组患者在年龄、性别、病情等方面无显著统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。80例患者的临床表现详见表1。

1.2 方法

本次研究的纳入标准为：患者出现眩晕的感觉，看东西感觉旋转，旋转原因与颈部活动相关，无颈椎病历史，伴随着恶心等症状。颈部出现疼痛感觉，肌肉僵直感明显。通过X线检查颈椎失稳、颈椎间盘突出[4-6]。患者排除药物导致眩晕感觉。患者存在锁骨下动脉盗血现象[7]。观察组患者使用颈性眩晕进行治疗，对照组患者使用常规的治疗方式，观察两组患者眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用。

表1 所有患者临床资料分析

1.3 观察指标

观察指标包括眩晕的程度、治疗总有效率、平均住院时间、患者满意度以及住院费用。

1.4 疗效判定标准

患者首次接受治疗以后在1周及3个月进行疗效评估，询问患者的症状改善情况。将效果划分成治愈、好转、未愈三个类别。其中，治愈指的是患者的症状、体征及相关试验室检查基本恢复正常；好转指的是患者的病症、体征减轻，试验室检查有明显改善；未愈指的是患者的症状没有好转。

1.5 统计学处理

本次研究所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件包进行分析，计量资料采用均数±平均数（±s）表示，当P＜0.05时，组间具有明显差异，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者相关观察指标对比

通过研究探讨，两组患者在入院治疗时眩晕程度均无明显组间差异，无统计学意义（P＞0.05）。患者出院时，两组患者眩晕程度、住院时间以及花费等等均具有统计学差异（P＜0.05）。详见表2。

2.2 两组患治疗前后生活质量评分对比

据统计，本组患者接受治疗后心理功能、躯体功能及躯体功能评分较治疗前得到了明显的改善和提高，差异显著（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者治疗前后各项指标研究分析对比（±s）

注：与对照组相比，两组患者眩晕程度、治疗总有效率、患者满意度、住院时间以及花费等等均具有统计学差异（P＜0.05）。

项目观察组对照组患者入院眩晕评分（分）患者出院眩晕评分（分）平均住院时间（d）住院花费（元）1 2 . 4 1 ± 2 . 2 3 2 0 . 6 9 ± 1 . 3 2 6 . 0 4 ± 1 . 7 2 2 0 0 0 . 8 9 ± 6 4 3 . 2 8 1 2 . 6 4 ± 2 . 5 8 1 6 . 8 9 ± 2 . 1 3 9 . 3 4 ± 3 . 1 5 2 9 0 3 . 1 2 ± 9 6 7 . 3 8

表3 患者治疗前后生活质量评分对比（±s，分）

时间躯体功能心理功能生活满意度治疗前（n = 8 0）治疗后（n = 8 0）t P 5 3 . 2 4 ± 6 . 2 5 9 7 . 2 3 ± 4 . 5 3 8 . 6 8 3＜0 . 0 5 5 2 . 3 2 ± 5 . 4 1 8 3 . 5 2 ± 4 . 3 5 6 . 6 9 4＜0 . 0 5 5 9 . 5 5 ± 7 . 2 6 8 7 . 3 1 ± 6 . 3 4 6 . 0 1 2＜0 . 0 5

2.3 两组患者满意度和治疗有效率的对比

观察组患者治疗总有效率80.0%，满意度93.33%均高于对照组50.0%和83.33%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者满意度和治疗有效率的对比[n(%)]

3 讨论

根据相关研究表明，常见的眩晕症包括耳石症、梅尼埃病等等。其中耳石症在临床中比较常见，患者一旦患有此病一般情况下就诊于耳鼻咽喉科，临床中主要表现为患者发病突然并且伴随着持续性的眩晕，但是在几天后症状逐渐缓解，并且会出现阵发性眩晕的感觉[8]。梅尼埃病发病时会伴有严重眩晕感，耳鸣、脸色苍白、恶心[9]等等。两种疾病严重威胁人类身体健康，使患者身体健康情况严重下降，影响患者正常生活。

日常生活中患者出现眩晕症状，可能是由于多种因素引起的。关于眩晕疾病，国内外学者的相关研究均有所进展。研究表明，眩晕发生的部位可能是中枢性也可能是周围性。眩晕疾病的发病人群以成年人为主，已经引起医学界的广泛重视。但是这种症状本身构不成疾病的一种，它只是各种疾病引发的一种综合性的症状。一般治疗采用保守治疗、神经镇静[10]、使用血管扩张药物、激素或者维生素之类的药物，疗效显著。眩晕分为两种类型，即真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕在一般情况下由眼部和身体其他系统引起的，一般情况下患者会感觉外部旋转或者自身旋转。假性眩晕是由于全身性的系统疾病引起的[11]，通常情况下，心脑血管疾病、药物中毒、尿毒症等等会使患者有这种感觉。

在治疗后，需要对患者进行护理，帮助患者掌握相应护理知识，预防患者出现跌倒等情况，降低患者的不适感。具体护理方法可以从以下几方面入手：①实施心理护理。为患者家属讲明发病原因，治疗结果等，鼓励患者配合治疗。医护人员应与患者进行交流与沟通，向患者告知详细病情，尽量满足患者的需求；②实施病情观察及护理。细致观察患者的眩晕发病情况、时间、过程等，为后续治疗提供参考依据。同时合理选择抗眩晕药物，观察药效，结合患者的情况进行相应调整；③实施一般护理。叮嘱患者多进行休息，防止下床活动，保持室内安静，对患者的饮食进行指导，帮助患者养成良好的生活习惯。同时加大宣传力度，是人们正确认识眩晕病症。

本文研究中，针对来本院接受治疗的80例患者的临床资料回顾分析，研究结果显示，出院时观察组患者眩晕程度评分明显高于对照组，观察组患者平均住院时间（6.04±1.72）d，对照组患者平均住院时间（9.34±3.15）d。观察组患者满意度、治疗有效率均高于对照组，除此之外，观察组住院花费（2000.89±643.28）元，对照组住院花费（2903.12±967.38）元,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），此结果与徐志宏研究结论具有一致性[10]。

综上所述，在临床治疗中，使用颈性眩晕诊治能够使患者的症状得到明显缓解，患者治疗效果良好，治疗总有效率提高，满意度较高，费用较少，患者症状得到明显改善，生活质量得到提高，正常生活得到保证，因此针对眩晕症的治疗在临床治疗中具有广泛推广价值。

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