观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果

张清爱 宋荣芹

1.沾化县人民医院内分泌科，山东滨州 256800；2.沾化县人民医院妇产科，山东滨州 256800

观察护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果

张清爱1宋荣芹2

1.沾化县人民医院内分泌科，山东滨州 256800；2.沾化县人民医院妇产科，山东滨州 256800

目的 探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果。方法选取该院2013年6月—2014年6月收治的140例糖尿病患者，均采用胰岛素泵治疗，随机将其分为对照组和观察组，对照组70例实施常规护理，观察组70例实施护理干预，观察两组患者的护理效果。结果观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组，护理后观察组的S-AI评分、T-AI评分均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在胰岛素泵治疗糖尿病中实施护理干预效果显著，可有效改善患者的焦虑状态，值得临床大力推广应用。

护理干预；糖尿病；胰岛素泵

胰岛素泵可以避免患者进行多次皮下注射的痛苦，也可有效控制血糖范围，是一种持续皮下输注胰岛素系统。由于患者对胰岛素泵治疗的知识较少吗，且携泵后会给生活造成诸多不便，为了使患者更好的配合治疗，给予患者实施护理干预具有重要意义。为探讨护理干预在胰岛素泵治疗糖尿病中的应用效果，该研究选取该院2013年6月—2014年6月收治的140例糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取该院收治的140例糖尿病患者，均采用胰岛素泵治疗，随机将其分为2组，对照组70例，男38例，女32例，年龄40～80岁，平均（62.6±7.4）岁；观察组70例，男37例，女33例，年龄42～ 81岁，平均（62.8±7.2）岁。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组在置管前后实施护理干预，护理方法如下。

1.2.1 心理护理护理人员向患者讲解关于胰岛素泵治疗的相关知识，建立良好的护患关系，增强患者的信任心和安全感。由经验丰富的护理人员与患者沟通，全面评估患者对置泵过程的疑惑，消除患者的疑惑心理，促进患者配合治疗。

1.2.2 健康教育建立关于糖尿病知识的健康宣传栏或者发放手册，增强患者对糖尿病的认识程度，学会有效控制病情，改善负面强徐，缩短住院时间。针对患者存在的焦虑和担心进行正确的心理疏导。针对自评量表评分较高患者让其了解情绪与病情的关系，缓解心理负担。

1.2.3 置管护理置管前告知或帮助患者沐浴、更衣，保持皮肤清洁避免感染。严密检测血糖，定时多次查看输注部位与泵工作是否正常如有皮肤过敏或感染，立即拔针，更换部位。拔针处经挤压如出现渗出现象，用干棉棒擦干，碘伏消毒，覆盖无菌输液贴，保持针眼处干燥清洁；进行各项检查时，护理人员应将胰岛素分离，并用无菌纱布包好；胰岛素泵报警时，护理人员应及时进行处理；穿衣时应避免胰岛素泵脱落、跌坏。

1.3 观察指标

观察两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量以及治疗前后的心理状态。采用状态焦虑量表(S-AI)[1]、特质焦虑量表(T-AI)[2]评价患者的心理状态。

1.4 统计方法

该研究的120例患者的所有数据以及研究所得资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，记录方式为（±s），计量资料采用t进行检验。

2 结果

2.1 两组患者观察指标对比分析

观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者观察指标对比分析[（±s），n=70]

表1 两组患者观察指标对比分析[（±s），n=70]

组别空腹血糖（mmol/L）餐后2 h血糖（mmol/L）血糖达标时间（d）胰岛素用量（U/d）观察组对照组5.2±1.5 6.8±1.6 7.3±1.7 9.3±2.2 6.7±1.5 9.9±2.7 32.5±10.4 42.0±14.7

2.2 两组患者治疗前后心理状态改善情况

两组患者在护理前S-AI评分、T-AI评分对比不具有统计学意义（P>0.05），两组患者护理前后S-AI评分、T-AI评分对比有显著差有统计学意义（P＜0.01）；两组患者护理后对比有显著差异有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组，见表2。

表2 两组患者护理前后心理状态改善情况对比[（±s），n=70，分]

表2 两组患者护理前后心理状态改善情况对比[（±s），n=70，分]

组别时间S-AI评分T-AI评分观察组对照组护理前护理后护理前护理后51.5±6.3 50.5±6.2 52.2±7.9 48.7±7.9 29.5±3.1 30.6±5.3 48.2±6.3 45.4±9.4

3 讨论

糖尿病采用胰岛素泵治疗需要患者自身、家庭、社会等多方面支持，在泵注治疗的前提下配合适当运动、合理饮食可以提高治疗效果[3]。护理干预可以改善患者的心理状态，增强护患关系，降低并发症，对胰岛素的治疗具有重要作用。该研究显示，观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、胰岛素用量均低于对照组，护理后观察组的S-AI评分、T-AI评分均优于对照组（P<0.05）。这说明在胰岛素泵治疗糖尿病中实施护理干预效果显著，可有效改善患者的焦虑状态，控制血糖水平，减少胰岛素用量，值得临床大力推广应用。

[1]袁衬香,唐宁娟,梁国如，等.细节护理在胰岛素泵治疗糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2014(8):18-19,20.

[2]黄赛云,陈春丽,陈群莺，等.护理干预对胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的效果分析[J].武警医学,2012,23(9):817-818.

[3]董娜,刘佳,刘旭阳，等.恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗期间应用胰岛素泵控制血糖的观察及护理干预[J].河北医药,2011,33(22):3517-3518.

R473.5

A

1672-4062（2014）10（a）－0047-01

2014-07-10）

张清爱（1965-），女，山东沾化县人，本科，主管护师，护理。