糖尿病社区护理干预分析

种会 郑敏

1.山东省枣庄市市立三院内科，山东枣庄 277000；2.山东省潍坊市寒亭区人民医院神经内科，山东潍坊 261100

糖尿病社区护理干预分析

种会1郑敏2

1.山东省枣庄市市立三院内科，山东枣庄 277000；2.山东省潍坊市寒亭区人民医院神经内科，山东潍坊 261100

目的分析糖尿病患者社区护理干预的临床效果。方法选取社区2011年1月—2014年1月诊断为糖尿病的患者77例，随机将77例患者分为两组：对照组（39例）和观察组（38例）。对照组39例患者给予常规治疗方法治疗和护理，观察组38例患者在给予常规治疗和护理的基础上给予全面系统的个体化社区护理干预。6个月后，对两组患者的相关临床资料、实验室指标等进行对比及分析。结果与对照组比较，观察组39例患者的糖尿病知识知晓率明显提高，不良生活方式改变更多，空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、体重指数（BMI)均较对照组下降明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者实施全面系统的个体化社区护理干预后，患者的糖尿病知识知晓率明显提高，不良生活方式较以前改变显著，HbA1c、FPG、2hPG、BMI水平均较以前明显下降，所以全面系统的个体化社区护理更有利于患者的治疗与恢复，值得社区糖尿病护理工作更为广泛的开展。

糖尿病；个体化；社区护理干预

随着糖尿病发病率逐年增高[1]，它已经成为严重影响我国国民生活质量的常见病、多发病，同时也是社区卫生面临的重要问题之一。由于糖尿病的并发症会使患者出现多系统损害，所以，早期发现、早期治疗就显得尤为重要。但是我国居民的糖尿病知识知晓率很低[3]，糖尿病患者的治疗依从性也很差[3]，很多患者发现血糖降至正常后就自行停药或者停止继续治疗，导致血糖水平控制欠佳。所以，单纯依靠医院内的治疗是远远不够的，社区治疗与护理也至关重要。为分析糖尿病患者社区护理干预的临床效果，该研究选取社区2011年1月—2014年1月诊断为糖尿病的患者77例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取社区诊断为糖尿病的患者77例，随机将其分为对照组（39例）和观察组（38例）。其中男性患者35例，女性患者42例。年龄在23～81岁之间，平均年龄（46.22±13.28）岁。病程11 d～43年，平均（12.14±10.28）年。所有患者诊断标准参照1985年WHO糖尿病诊断标准[4]，所有患者均行空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血电解质等检查。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组39例对照组患者给予常规治疗和护理。

1.2.2 观察组38例观察组患者在常规治疗和护理的基础上给予全面系统的个体化社区护理干预。具体为：①全面系统地对患者及其家属进行深入了解，包括心理健康状况、家庭收入情况、饮食习惯、生活环境、性格特点等，针对每位患者制定全面系统的个体化社区护理干预计划；②饮食管理：医护人员重复性地向患者及家属灌输饮食管理的重要性和必要性，使患者从心理上重视糖尿病及其并发症，在不影响患者生活质量的前提下，尽量合理地控制血糖水平，要求患者每日做到少食多餐、定时定量，并详细记录进食量及种类；③运动管理：教导患者每天坚持锻炼，可实行每日餐后1～1.5 h进行2次锻炼，强度逐渐增大，必须向患者交代运动时要随身携带糖块、葡萄干等甜食或糖水，以备出现低血糖时急用，患者单独外出时最好佩带联系卡，以备患者出现意外时能够及时进行联系；④定期进行血糖监测及必要的体格检查；⑤定期开展糖尿病知识讲座，采用简单易懂的形式开展，使糖尿病患者及家属加强重视糖尿病，同时不惧怕糖尿病，增强战胜糖尿病的信心。

1.3 观察指标

糖尿病知识知晓率，不良生活方式改变情况，体重指数（BMI)、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG）水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，均值的比较采用t检验，率的比较采用χ2检验。

2 结果

与对照组比较，观察组39例患者的糖尿病知识知晓率明显提高，不良生活方式改变更多，空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、体重指数（BMI)均较对照组下降明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组相关指标的比较

3 讨论

糖尿病是慢性终身疾病[5]，糖尿病的治疗是一项长期而且艰巨的任务。糖尿病治疗的五大措施中，健康教育、运动治疗、血糖监测远比药物治疗重要的多[7]，只有做好糖尿病教育，才能使患者重视糖尿病，更好地进行运动治疗、血糖监测及营养和药物治疗。因此，在长期的治疗中，不仅需要医院内医护人员的治疗及护理，院外同样需要患者及家长积极主动的配合，使治疗和护理在社区中得到更好的延续，甚至在家庭中继续延续。

个体化、全面系统的社区护理干预一方面可以对患者进行健康教育，使糖尿病患者进行糖尿病相关知识的学习与了解，从而对糖尿病诊断治疗起到帮助作用，协助患者改变不良的生活方式，有针对性的控制血糖；另一方面，个体化、全面系统的社区护理干预可以帮助广大糖尿病患者更好的正确应用降糖药物及胰岛素，避免低血糖发生，使糖尿病患者深层次的认识糖尿病及其并发症，重视糖尿病的并发症，防患于未然，提高治疗的依从性。

该研究发现，对糖尿病患者实施个体化、全面系统的社区护理干预后，其糖尿病知识知晓率明显提高，不良生活方式显著改变，BMI、HbA1c、FPG、2hPG水平均明显下降，有利于患者的治疗与病情的恢复，值得临床推广。

[1]林艳玲，黄竹英，黄志勇.社区护理干预对糖尿病患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2008,7(5):22-23.

[2]杨广凤.糖尿病患者家庭护理进展[J].河北医药,2008,30(10):1573-1574.

[3]杨桂琼，麦明霞，叶静.糖尿病的社区护理方式和存在问题的探讨[J].护理实践与研究，2009，6(17):125-127.

[4]王朝芳.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].糖尿病新世界，2014,10（5）：63-65.

[5]宋建华，梁彤，孙晨.2型糖尿病患者社区护理干预效果[J].中国慢性病预防与控制，2009,17(2):193-194.

[6]王乐三，孙振球，蔡太生，等.2型糖尿病患者生活质量量表的研制与考评[J].中南大学学报：医学版，2009,30（12）：126-127.

[7]张桂娟，马民.综合护理干预对老年2型糖尿病患者血糖、血脂、血压及并发症的影响[J].中国老年学杂志，2010,30(19):2827-2828.

R473.2

A

1672-4062（2014）12（a）－0133-01

2014-09-10）

种会（1979.5-），山东枣庄人，本科，现为枣庄市市立三院主管护师，主要研究方向为社区护理。