探讨临床路径在糖尿病护理管理中的应用

王颖 徐晶芳

内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽 028000

探讨临床路径在糖尿病护理管理中的应用

王颖 徐晶芳

内蒙古通辽市医院，内蒙古通辽 028000

目的探讨临床路径在糖尿病患者护理管理中的应用。方法选取该院2012年1月—2014年1月50例糖尿病患者随机分为两组。对照组25例进行常规护理；实验组25例采用临床路径实施护理。比较两组患者对护理的满意程度。结果实验组与对照组满意率有明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病的护理管理中应用临床路径，保证了护理工作的连续性、系统性，并且增强了护士的积极主动性和工作责任感，提高了护理质量，杜绝了发生事故差错，明显提高了患者及家属对糖尿病护理的满意度，对推广有重要意义。

临床路径；糖尿病；护理管理；应用

临床路径，是指针对某一种病，由一组人员共同制定的监测、治疗、康复和护理，每项照顾计划中的任一项工作都严格按照顺序、时间要求明确的执行，以达到减少资源浪费和康复延迟的目的，使患者获得最佳的护理及医疗服务。临床路径在护理管理中的应用，使护理更加有序，并提前患者出院的时间，减少漏项，使护理质量有效提高[1]。而作为第三大非感染性流行病的糖尿病，患病率持续上升，一旦血糖和相关指标得不到良好的控制，且长期处于不良状态，便会引发各种并发症，还会威胁到患者的生命，因此，对于糖尿病患者来说，护理管理是不可或缺的。临床路径的护理管理的实施，实现了以患者为中心，指导护士有序、有计划地工作，为糖尿病护理管理工作提供了新的模式。为了了解相关情况，该院对2012年1月—2014年1月收治的50例糖尿病患者进行了一次研究性探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院糖尿病患者50例，均符合WHO1999年糖尿病诊断标准，并排除严重感染以及肝、肾、心功能不全；酮症酸中毒等其他影响糖代谢疾病的患者；男性27例，女性23例，年龄在20～65岁，平均年龄在41岁。随机分为实验组和对照组，每组各为25例。

1.2 方法

对照组患者均采用普通护理模式及治疗方法。实验组施以临床路径的护理管理方案：从患者住院开始，制定整套以诊断、检查、治疗、护理、出院计划等护理手段为框架的护理计划，严格制定计划中的每一项工作，并将检查与治疗的时间，以及在何种病情下进行何种程度的护理与出院时间等目标记录下来，并进行评估。由科室护士组成的小组根据临床路径护理计划表执行日常护理。临床护理路径的成员要每天对患者进行的检查、化验、护理、血糖的监测、血压的监测等记录，通过对患者病情的观察后进行评价，对患者有异常情况的要及时告知医生，以免耽误患者的最佳治疗时机。护理人员一定要按照临床的护理路径的流程进行各项事宜的操作，保证每项事宜都能很好的完成。比较两组患者对护理工作的满意度。

1.3 统计方法

采用SPSS16.0软件进行数据处理，计数资料采用χ2检验。

2 结果

患者实施临床路径护理管理模式前后满意度对比试验所得详细数据及分析数据见表1。

表1 患者实施临床路径护理管理模式前后满意度对比

结果显示，实验组施以临床路径护理管理模式后，患者及家属对护理工作的满意程度有了较大提升。

3 结论

临床路径作为科学、高效的护理管理新模式，促进护士工作的积极性，化被动为主动，不再是盲目执行医嘱，使护理工作变得有目的性，使护士充分发挥护理职能。在临床路径护理实施的过程中，我们一定要处理好护患间的沟通．改善了护理人员的服务态度，同时也增强了护理的整体理念。临床路径护理模式的实施，也有利于降低护士执行医嘱的压力，减轻护理工作繁重。一方面，护理人员按照临床路径的流程每天进行着顺序的工作，这样也可以提高员工的工作效率和调动员工的工作积极性，临床路径指导着每个护理人员如何去更好地完成自己的本职工作，使护理人员有章可循。另一方面，用工作的质量标准指导护理工作人员进行工作，将每项工作的细节都在监控之中，增强了每个护理人员的责任心、能动性，使得护理队伍的业务水平也大幅度的提高，同时提高了患者生活质量，使护理工作者成就感提升，能够更加投入精力到工作中去。在服务质量、业务技术水平提高的同时，患者对护理工作的满意度也大大提高。

综上，临床路径在护理方面的应用是一种科学有效的、先进的管理模式，为患者提供的护理真正做到以患者为中心，使各个环节都能保证高质量、高效率，以加快患者身体的恢复[2]。同时还增加了护理、护患及医患之间的互动，提高了护士护理工作的自主性、自律性，成就感提升，对医院护理管理工作的有效进行提供了保障，使得医护患三者的沟通变得更为顺畅，为护理工作质量的持续性改进提供了保障。对糖尿病患者的护理采用临床路径的管理模式，能显著提高糖尿病患者对护理工作的满意程度，从而使糖尿病患者更积极配合治疗。因此，广泛推广临床路径在糖尿病护理管理中的应用是十分必要的，且具有重要临床意义的。

[1]王海燕，主编.肾脏病临床概览[M].北京大学医学出版社,2010,1:292.

[2]贺洪梅,姚明兰,陈海英.影响老年糖尿病临床路径开展的因素及应对措施[J].护理研究,2005,19(7c):1329.

R47

A

1672-4062（2014）12（a）－0109-01

2014-09-10）

王颖（1979－），女，蒙古族，内蒙古通辽人，研究生，主管护师，主要从事护理管理工作。

徐晶芳（1979－），女，蒙古族，内蒙古通辽人，本科，副主任护师，主要从事护理管理工作。