小儿糖尿病32例临床分析

2014-02-20高兴华

糖尿病新世界 2014年23期

关键词：胰岛素泵糖化空腹

高兴华

山东省安丘市人民医院，山东安丘 262100

小儿糖尿病32例临床分析

高兴华

山东省安丘市人民医院，山东安丘 262100

目的探讨不同的注射方式对糖尿病患儿的临床影响。方法选择32例糖尿病患儿行对照研究，按患儿胰岛素的注射方式将其分为观察组和对照组，每组各16例；对比两组临床疗效。结果治疗后，观察组患儿糖化血红蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均显著优于对照组。此外，观察组胰岛素的用量更少，餐后血糖达标的时间更短（P＜0.05）。结论应用胰岛素注射泵对平稳患儿血糖，减少胰岛素的用量至关重要。

小儿；糖尿病；注射方式；疗效

小儿糖尿病多为1型糖尿病[1]。1型糖尿病约占糖尿病总发病率的10%。为探讨不同的注射方式对糖尿病患儿的临床影响。该研究选取该院2012年3月—2014年3月收治的32例糖尿病患儿行对照研究，对比不同胰岛素注射方法对胰岛素用量及患儿血糖水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院32例糖尿病患儿作为研究对象。按患儿胰岛素注射方式将其分为观察组（采用胰岛素泵注射）和对照组（采用皮下注射），每组各16例。对照组16例，男7例，女9例；年龄4～14岁，平均（8.9±2.5）岁；空腹血糖（12.83±3.21）mmol/L；餐后血糖（17.58±4.42）mmol/L。观察组16例，男8例，女8例；年龄5～15岁，平均（8.8±2.6）岁；空腹血糖（12.84±3.24）mmol/L；餐后血糖（17.60±4.40）mmol/L。

1.2 治疗方法

对照组患儿于三餐前皮下注射胰岛素。医护人员应根据患儿血糖水平，合理调整胰岛素的注射用量（一般情况下，早餐胰岛素注射量应大于中餐及晚餐胰岛素注射量）。观察组应用胰岛素泵。将胰岛素泵导针置于患者皮下，然后，以胰岛素泵电池驱动胰岛素泵注射器的活塞，进行胰岛素注射。应用胰岛素泵注射的过程中，应注意合理调整胰岛素用量。

1.3 观察指标

对比两组患儿血糖水平改善情况（糖化血红蛋白，餐后血糖及空腹血糖）及胰岛素使用情况（注射意外发生例数，胰岛素用量及餐后血糖达标天数）。

1.4 统计方法

应用SPSS15.0统计学系统对研究数据进行分析，计量数据均以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 对比两组血糖改善情况

治疗后，观察组患儿糖化血红蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01），见表1。

2.2 对比两组胰岛素使用情况

与对照组相比较，观察组胰岛素用量更少，餐后血糖达标天数更少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组胰岛素使用情况

现今，糖尿病的发生概率呈现逐年上升的态势。沈水仙[2]等指出，截至2010年，全球糖尿病人数已达2.85亿；预计2030年，糖尿病患者可达4.39亿。与2型糖尿病相同，小儿糖尿病发病率亦不断上升。现阶段，临床尚无1型糖尿病的根治疗法。由此可见，合理选择胰岛素的治疗方式，对提高胰岛素用药安全性，平稳患儿血糖具有重要意义。

胰岛素泵注射是一种安全的胰岛素给药途径。因糖尿病患儿年龄较小，活动性较大，传统皮下注射会使患儿产生厌烦感，严重影响患儿胰岛素治疗依从性及顺应性。该研究对对照组采用传统皮下注射，观察组采用胰岛素泵注射。经过一段时间的临床治疗后，观察组患儿糖化血红蛋白水平、餐后血糖和空腹血糖水平均显著优于对照组；此外，观察组胰岛素的用量更少，餐后血糖达标的时间更短（P＜0.05）。结果与相关文献一致[5]。

表1 对比两组血糖改善情况（±s）