胰岛素与格列吡嗪治疗糖尿病溃足的效果分析

张磊

邳州市八路镇中心卫生院，江苏徐州 221312

胰岛素与格列吡嗪治疗糖尿病溃足的效果分析

张磊

邳州市八路镇中心卫生院，江苏徐州 221312

目的观察胰岛素联合格列吡嗪治疗糖尿病溃足的临床效果。方法选取该院内科在2012年1月—2013年6月收治的2型糖尿病溃足患者30例，按照患者自愿随机分为实验组和对照组各15例。实验组采用的是精蛋白生物合成人胰岛素联合口服格列吡嗪治疗，对照组采用的单纯的口服格列吡嗪，观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者溃足的恢复有效率为93.3%，对照组患者恢复的有效率为66.7%，实验组患者的溃足恢复情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胰岛素联合格列吡嗪治疗糖尿病溃足具有非常好的临床效果，患者恢复的效果好，不良反应出现的少，可以进行临床的推广和应用。

胰岛素；格列吡嗪；糖尿病溃足；效果观察

随着人们生活水平的提升，糖尿病的发病率也在逐年的增长，其中大部分的糖尿病患者以胰岛素抵抗和B细胞功能出现障碍为基础的2型糖尿病。糖尿病患者会有很多的并发症，比如溃足等，除此之外，糖尿病患者还容易发生心脑血管疾病，因此良好的控制血糖尤为重要[1]。传统的治疗中通常是口服格列吡嗪，但是治疗的效果一般。该次研究在2012年1月—2013年6月期间采用的是皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素结合口服格列吡嗪治疗糖尿病溃足，治疗效果很好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院内科于2012年1月—2013年6月收治的2型糖尿病溃足患者30例作为该次研究的对象，并且随机分为实验组和对照组各15例。患者的选入标准：均为2型糖尿病患者，并且已经出现足部感染，主要有甲沟炎、脚气感染等，临床症状表现为足部感染、溃烂、化脓等。患者均符合临床关于2型糖尿病的诊断，同时排除了不符合该次试验用药的诸多患者，例如：已经患有心血管系统以及呼吸系统等相关疾病的患者。该次研究中男性患者18例，女性患者12例，患者的年龄在30～60岁之间。

1.2 治疗方法

对照组患者采用的是口服格列吡嗪（唐可泰5 mg）治疗，每天在早餐前口服，1粒/d。实验组患者在对照组患者治疗基础上进行皮下注射精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R,诺和灵），初始剂量为0.5 IU/（kg·d）,随后根据患者的情况进行剂量的调整。两组患者的治疗时间均为4周，在患者的治疗期间要注意观察患者的血糖情况，并且进行同样的足部护理，比如及时清理坏死组织、清洁等，若患者出现了不良反应，要及时的通知主治医师进行治疗的调整[2]。

1.3 效果观察指标

显著：患者经过治疗后，其足部病变的恢复情况已经达到了九成以上，同时并未出现创伤面。

有效：患者在临床用药治疗后，其临床症状表现以及病情均得到改善，且治疗前出现的水肿问题也有好转。

无效：治疗前后差异无统计学意义，且需要临时更换临床治疗方案。

1.4 统计方法

该次研究采用的是统计学软件SPSS15.0进行数据的分析和处理，计数资料采用的是（n,%）表示，采用χ2检验。

2 结果

从数据的统计上看，实验组患者的恢复有效率为93.3%，对照组患者恢复的有效率为66.7%，组间经统计学软件分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 实验组、对照组治疗恢复情况

3 讨论

糖尿病溃足是糖尿病患者一种常见的症状，患者在糖尿病的初期没有出现神经病变或者心血管疾病，却已出现足部感染如甲沟炎等，导致患者出现足部化脓、溃烂等，给患者的正常生活带来非常大的影响。糖尿病患者的血糖较高，因此在治疗溃足的时候首先要控制患者的血糖，传统的临床治疗中通常采用的是单纯的口服格列吡嗪治疗，但是治疗的效果并不理想，容易反复发作，增加患者的治疗痛苦。

在该次的研究中，采用的是胰岛素（精蛋白生物合成人胰岛素——诺和灵）联合口服格列吡嗪治疗糖尿病溃足，取得了非常好的治疗效果。精蛋白生物合成人胰岛素是现代医学发展的一种新型胰岛素药物，其是通过胰岛素基因重组技术生产出的一种胰岛素类似物，具有非常好的降糖效果。通过口服格列吡嗪可以更加有效的控制患者的血糖，从而帮助患者的溃足更好的愈合。在治疗中对患者的足部护理也非常重要，及时的帮助患者清理足部，保持足部的干爽，促进患者更好的恢复。

在该次的研究中，实验组患者溃足的恢复有效率为93.3%，对照组患者恢复的有效率为73.3%，可以看出实验组患者的恢复情况明显高于对照组患者，并且实验组患者的血糖控制情况也要好于对照组患者，患者没有出现不良反应，对于治疗的满意度很高。因此采用胰岛素联合格列吡嗪治疗糖尿病溃足具有很好的治疗效果，临床意义积极，可以进行治疗的推广和应用。

[1]曾智玲.诺和锐30与诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较[J].中国现代医生,2011,10(21):88-89.

[2]韩琼玫,谢茂玲.诺和锐30治疗2型糖尿病62例疗效观察[J].山东医药,2008,15(10):94-95.

[3]郭春玲.精蛋白生物合成人胰岛素30R与普通胰岛素治疗2型糖尿病对照观察[J].临床心身疾病杂志，2012，18（3）:116.

R587

A

1672-4062（2014）12（a）－0033-01

2014-09-08）

张磊（1976.4-），男，徐州人，专科，主治医师，研究方向：内科。