药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响

裴玉梅 于新渠

1.潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200;2.潍坊市寒亭区开元街道卫生院，山东潍坊 261100

药学服务对糖尿病患者的治疗依从性和血糖控制的影响

裴玉梅1于新渠2

1.潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200;2.潍坊市寒亭区开元街道卫生院，山东潍坊 261100

目的分析药学服务对糖尿病患者治疗依从性及血糖控制方面的影响。方法选取该院收治的100例糖尿病患者进行分析，并随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组展开药学服务，对照组采用常规管理，观察12周后两组治疗依从性和血糖控制效果。结果观察组患者用药依从性明显提高，并明显高于对照组，血糖控制情况也明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者展开药学服务，能有效保证用药的合理、安全、并提高患者治疗依从性，值得在临床上推广应用。

药学服务；糖尿病患者；治疗；依从性

药学服务是一项综合性服务工作，通过向病患者提供良好的服务质量，从而提高患者用药的科学性和治疗的依从性。现代医学认为，通过药学服务与临床诊治的有机结合，能达到控制血糖的目的。为进一步了解药学服务的作用，现选取该院2012—2013年收治的100例糖尿病患者进行分析，并取得良好的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例糖尿病患者，其中男69例，女31例，患者年龄为29～77岁，平均年龄为（42.6±7.5）岁；患者病程为2～37个月，平均病程（16.7±5.3）个月。纳入标准：所有患者均符合美国糖尿病协会提出的糖尿病诊断及分类标准；所有患者有自主认知及活动功能，并积极参加糖尿病教育活动及药学服务。排除标准：排除认知功能及活动功能障碍，排除拒绝参与该次研究患者。该次研究主要将100例患者平均分成对照组和观察组，每组50例。

1.2 方法

该研究对两组患者建立档案，对照组延续以往的治疗方案，仅给予患者药物用法指导，而不给予其它服务。观察组则进行针对性的药学服务，现做如下报道。

1.2.1 糖尿病健康教育开展糖尿病知识讲座，讲解患者自我保健知识并发放宣传资料，在场给予药学咨询工作，让患者及其家属均能了解糖尿病的实质，在健康教育过程中督促患者不得随意更换药物，并在医师的指导下积极治疗。

1.2.2 做好用药指导工作指导患者学会看药品说明书，如磺脲类、α-糖苷酶抑制药等药物的主要作用机制，注意遵循用药时间及说明书中的注意事项，重点向患者介绍药物可能存在的不良反应及应对措施，让患者出现不良反应时能及时应对，避免私自停药的情况发生。

1.2.3 注意和临床医师进行沟通药师必须要将相关情报提供给临床医师，并与其进行药物信息交流，协助医生治疗，并及时纠正可能存在的不合理用药现象，通过制定合适的药物治疗方案，降低药物使用的复杂性，并及时对患者用药过程中出现的不良反应进行处理。

1.3 服药依从性及血糖控制情况判定

在治疗12个月后采用MORISKY-GREEN对患者进行药物依从性测量，同时记录患者的血糖控制情况。MORISKY-GREEN的主要内容包括4方面：①是否有忘记服药的经历；②是否有停药的情况；③服药的态度是否认真；④感觉疾病是否加重。根据患者的情况分成好、中、差，好：4个回答均否；中：存在1个是；差：存在2个或以上是[1]。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析，其中计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者依从性对比分析

观察组患者治疗依从性明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗依从性对比[n（%）]

2.2 两组患者的血糖控制情况对比分析

观察组患者血糖控制情况明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血糖控制情况对比[mmol/L,(±s)]

表2 两组患者血糖控制情况对比[mmol/L,(±s)]

组别时间空腹血糖餐后2 h血糖糖化血红蛋白观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后9.7±2.4 6.7±1.2 10.7±1.5 9.9±1.4 12.1±6.9 8.8±2.7 12.5±4.7 11.6±5.1 9.7±4.2 6.9±3.0 9.9±1.3 9.0±1.8

3 讨论

据相关调查显示[2]，良好的用药依从性能有利于患者疾病的康复，对提高患者生活质量，延长患者寿命有着不可缺少的作用。该研究发现，患者用药依从性较低的原因主要包括：患者对疾病的认知程度不高、用药态度较差，一些患者生活繁忙，存在多种药物使用等，从而导致患者的情况得不到改善，甚至出现加重现象。因此，该研究主要对患者进行有针对性的药学服务，督促患者按时用药，从而有效提高治疗依从性。综上所述，通过对糖尿病患者进行药学服务，能有效建立用药监督机制，保证患者科学、有效、合理地用药，从而提高用药的依从性，控制好血糖，值得在临床上推广应用。

[1]唐红英，朱京慈，何海燕，等.原发性糖尿病患者治疗依从性行为特征及影响因素分析[J].第三军医大学学报，2011，33（16）：1747.

[2]郎奕．药学服务对糖尿病患者用药依从性和血糖控制的影响[J].中国药师，2009，8（9）：749．

R587.1

A

1672-4062（2014）12（a）－0019-01

2014-08-25）

裴玉梅（1974.9-），女，山东潍坊人，大专，药师，从事药学研究。