喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果观察

黄庆海++++++黄烈鹏

[摘要] 目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。 方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予喜炎平+利巴韦林治疗，对照组单用利巴韦林治疗。 结果 观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率q为96.7%，明显优于对照组的73.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 疱疹性咽峡炎；喜炎平；利巴韦林；小儿

[中图分类号] R766.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0088-02

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种特殊类型的急性上呼吸道感染，属于儿科的常见病和多发病[1]。该疾病主要由柯萨奇A组病毒感染引起，以婴幼儿及学龄前儿童为多见，以夏秋季为多发，临床主要表现为咽痛、高热、食欲减退、流涎、咽部充血、咽部小溃疡及小疱疹等[2]。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，因此临床治疗方案众多，其疗效亦存在一定差异。2013年6～9月本院收治30例疱疹性咽峡炎患儿给予喜炎平联合利巴韦林进行治疗，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊收治的60例疱疹性咽峡炎患儿，全部患儿均符合《实用儿科学》[3]中疱疹性咽峡炎的诊断标准，均有发热及咽峡疱疹。将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例；年龄6个月～6岁，平均（3.4±0.9）岁；病程6～38 h，平均（19.1±5.3）h；体温37.5～39℃者9例，高于39℃者21例；其中，食欲减退21例，流涎14例，咽痛10例。对照组中男19例，女11例；年龄5个月～6.5岁，平均（3.5±0.8）岁；病程7～37 h，平均（18.7±5.1）h；体温37.5～39℃者8例，高于39℃者22例；其中，食欲减退22例，流涎14例，咽痛11例。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予相同的支持治疗，观察组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司，批号2013 031001）+利巴韦林（杭州民生药业有限公司，批号1302274）治疗，即给予喜炎平10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注和利巴韦林10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注；对照组单用利巴韦林治疗，用法用量同观察组。两组患儿均以5 d为1个疗程，观察记录两组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消失时间及不良反应情况，对比两组的临床疗效。

1.3 疗效判定标准

根据相关文献[4]拟定疗效判定标准：①治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状完全消失，异常理化指标全部恢复至正常为痊愈；②治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状大部分消失，异常理化指标恢复接近正常为显效；③治疗3 d后患儿体温有所下降，相关临床症状部分消失，异常理化指标有所改善为有效；④治疗5 d后体温未恢复正常水平，相关临床症状未见好转者为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件包对本研究相关数据资料进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间的比较

治疗后，观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，观察组的总有效率为96.7%，对照组为73.3%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 不良反应

两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种常见、多发的特殊类型的急性上呼吸道感染，具有起病急、传染性强、范围广、发病率高、流行速度快[5]等特点，如不及时进行治疗，易合并下呼吸道感染，甚至可能诱发心肌炎、脑炎等严重并发症[6]，严重影响患儿的生长发育和健康。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，主要为抗病毒治疗。

利巴韦林为一种合成核苷类广谱抗病毒药物，可对呼吸道多种病毒产生抑制作用，其作用机制为通过对单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶进行竞争性抑制，从而抑制单磷酸次黄嘌呤核苷转变为鸟嘌呤核苷，阻碍病毒核酸的合成，以达到抗病毒的作用。以往临床上多采用利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，但是单独应用利巴韦林容易产生耐药性，从而影响其临床效果[7]。喜炎平注射液属中药制剂，是一种广谱抗病毒药物，主要成分为水溶性穿心莲内脂总酯磺化物，有文献表明[8]，该药物能够对柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等产生灭活作用，能够增强中性粒细胞、巨噬细胞等的吞噬能力，抑制内毒素引起的发热，抑制炎症部位毛细血管通透性的增加，使炎性渗出物的量减少，另外，它还能促进免疫球蛋白的形成，提高血液中溶菌酶的含量，从而提高机体免疫力，使呼吸道症状减轻，加速疱疹性咽峡炎的治愈。在本研究中，本院对疱疹性咽峡炎患儿分别采用喜炎平联合利巴韦林治疗和单用利巴韦林治疗，研究结果显示，采用喜炎平联合利巴韦林治疗的观察组患儿的体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较单用利巴韦林治疗的对照组短；观察组的总有效率明显优于对照组；两组间差异具有统计学意义。产生该结果的原因可能是由于联合用药使抗病毒谱扩大和抗病毒作用增强。

综上所述，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能够明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周惠.喜炎平注射液治疗小儿疱诊性咽峡炎的临床疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：418-419.

[2] 杨梅霞，尚海平，王俊红，等.喜炎平治疗疱疹性咽峡炎62例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（26）：5465-5466.

[3] 胡亚美，江载芳，褚福堂.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：807.

[4] 包兰.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（24）：53.

[5] 宋红斌.炎琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（29）：616-617.

[6] 张莉.喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].甘肃医药，2011，30（3）：164-165.

[7] 田传强.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（3）：46-47.

[8] 叶丽华.利巴韦林静脉输液联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎临床疗效和安全性[J].中国社区医师，2013，15（8）：175.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。 方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予喜炎平+利巴韦林治疗，对照组单用利巴韦林治疗。 结果 观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率q为96.7%，明显优于对照组的73.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 疱疹性咽峡炎；喜炎平；利巴韦林；小儿

[中图分类号] R766.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0088-02

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种特殊类型的急性上呼吸道感染，属于儿科的常见病和多发病[1]。该疾病主要由柯萨奇A组病毒感染引起，以婴幼儿及学龄前儿童为多见，以夏秋季为多发，临床主要表现为咽痛、高热、食欲减退、流涎、咽部充血、咽部小溃疡及小疱疹等[2]。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，因此临床治疗方案众多，其疗效亦存在一定差异。2013年6～9月本院收治30例疱疹性咽峡炎患儿给予喜炎平联合利巴韦林进行治疗，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊收治的60例疱疹性咽峡炎患儿，全部患儿均符合《实用儿科学》[3]中疱疹性咽峡炎的诊断标准，均有发热及咽峡疱疹。将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例；年龄6个月～6岁，平均（3.4±0.9）岁；病程6～38 h，平均（19.1±5.3）h；体温37.5～39℃者9例，高于39℃者21例；其中，食欲减退21例，流涎14例，咽痛10例。对照组中男19例，女11例；年龄5个月～6.5岁，平均（3.5±0.8）岁；病程7～37 h，平均（18.7±5.1）h；体温37.5～39℃者8例，高于39℃者22例；其中，食欲减退22例，流涎14例，咽痛11例。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予相同的支持治疗，观察组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司，批号2013 031001）+利巴韦林（杭州民生药业有限公司，批号1302274）治疗，即给予喜炎平10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注和利巴韦林10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注；对照组单用利巴韦林治疗，用法用量同观察组。两组患儿均以5 d为1个疗程，观察记录两组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消失时间及不良反应情况，对比两组的临床疗效。

1.3 疗效判定标准

根据相关文献[4]拟定疗效判定标准：①治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状完全消失，异常理化指标全部恢复至正常为痊愈；②治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状大部分消失，异常理化指标恢复接近正常为显效；③治疗3 d后患儿体温有所下降，相关临床症状部分消失，异常理化指标有所改善为有效；④治疗5 d后体温未恢复正常水平，相关临床症状未见好转者为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件包对本研究相关数据资料进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间的比较

治疗后，观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，观察组的总有效率为96.7%，对照组为73.3%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 不良反应

两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种常见、多发的特殊类型的急性上呼吸道感染，具有起病急、传染性强、范围广、发病率高、流行速度快[5]等特点，如不及时进行治疗，易合并下呼吸道感染，甚至可能诱发心肌炎、脑炎等严重并发症[6]，严重影响患儿的生长发育和健康。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，主要为抗病毒治疗。

利巴韦林为一种合成核苷类广谱抗病毒药物，可对呼吸道多种病毒产生抑制作用，其作用机制为通过对单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶进行竞争性抑制，从而抑制单磷酸次黄嘌呤核苷转变为鸟嘌呤核苷，阻碍病毒核酸的合成，以达到抗病毒的作用。以往临床上多采用利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，但是单独应用利巴韦林容易产生耐药性，从而影响其临床效果[7]。喜炎平注射液属中药制剂，是一种广谱抗病毒药物，主要成分为水溶性穿心莲内脂总酯磺化物，有文献表明[8]，该药物能够对柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等产生灭活作用，能够增强中性粒细胞、巨噬细胞等的吞噬能力，抑制内毒素引起的发热，抑制炎症部位毛细血管通透性的增加，使炎性渗出物的量减少，另外，它还能促进免疫球蛋白的形成，提高血液中溶菌酶的含量，从而提高机体免疫力，使呼吸道症状减轻，加速疱疹性咽峡炎的治愈。在本研究中，本院对疱疹性咽峡炎患儿分别采用喜炎平联合利巴韦林治疗和单用利巴韦林治疗，研究结果显示，采用喜炎平联合利巴韦林治疗的观察组患儿的体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较单用利巴韦林治疗的对照组短；观察组的总有效率明显优于对照组；两组间差异具有统计学意义。产生该结果的原因可能是由于联合用药使抗病毒谱扩大和抗病毒作用增强。

综上所述，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能够明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周惠.喜炎平注射液治疗小儿疱诊性咽峡炎的临床疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：418-419.

[2] 杨梅霞，尚海平，王俊红，等.喜炎平治疗疱疹性咽峡炎62例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（26）：5465-5466.

[3] 胡亚美，江载芳，褚福堂.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：807.

[4] 包兰.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（24）：53.

[5] 宋红斌.炎琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（29）：616-617.

[6] 张莉.喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].甘肃医药，2011，30（3）：164-165.

[7] 田传强.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（3）：46-47.

[8] 叶丽华.利巴韦林静脉输液联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎临床疗效和安全性[J].中国社区医师，2013，15（8）：175.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：林利利）

[摘要] 目的 探讨喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。 方法 将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组给予喜炎平+利巴韦林治疗，对照组单用利巴韦林治疗。 结果 观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率q为96.7%，明显优于对照组的73.3%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[关键词] 疱疹性咽峡炎；喜炎平；利巴韦林；小儿

[中图分类号] R766.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0088-02

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种特殊类型的急性上呼吸道感染，属于儿科的常见病和多发病[1]。该疾病主要由柯萨奇A组病毒感染引起，以婴幼儿及学龄前儿童为多见，以夏秋季为多发，临床主要表现为咽痛、高热、食欲减退、流涎、咽部充血、咽部小溃疡及小疱疹等[2]。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，因此临床治疗方案众多，其疗效亦存在一定差异。2013年6～9月本院收治30例疱疹性咽峡炎患儿给予喜炎平联合利巴韦林进行治疗，临床疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院门诊收治的60例疱疹性咽峡炎患儿，全部患儿均符合《实用儿科学》[3]中疱疹性咽峡炎的诊断标准，均有发热及咽峡疱疹。将60例患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组中男18例，女12例；年龄6个月～6岁，平均（3.4±0.9）岁；病程6～38 h，平均（19.1±5.3）h；体温37.5～39℃者9例，高于39℃者21例；其中，食欲减退21例，流涎14例，咽痛10例。对照组中男19例，女11例；年龄5个月～6.5岁，平均（3.5±0.8）岁；病程7～37 h，平均（18.7±5.1）h；体温37.5～39℃者8例，高于39℃者22例；其中，食欲减退22例，流涎14例，咽痛11例。两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患儿均给予相同的支持治疗，观察组在此基础上给予喜炎平（江西青峰药业有限公司，批号2013 031001）+利巴韦林（杭州民生药业有限公司，批号1302274）治疗，即给予喜炎平10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注和利巴韦林10 mg/（kg·d）每日1次行静脉滴注；对照组单用利巴韦林治疗，用法用量同观察组。两组患儿均以5 d为1个疗程，观察记录两组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消失时间及不良反应情况，对比两组的临床疗效。

1.3 疗效判定标准

根据相关文献[4]拟定疗效判定标准：①治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状完全消失，异常理化指标全部恢复至正常为痊愈；②治疗3 d后患儿体温恢复至正常水平，相关临床症状大部分消失，异常理化指标恢复接近正常为显效；③治疗3 d后患儿体温有所下降，相关临床症状部分消失，异常理化指标有所改善为有效；④治疗5 d后体温未恢复正常水平，相关临床症状未见好转者为无效。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 15.0统计软件包对本研究相关数据资料进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿体温恢复正常时间、疱疹消失时间的比较

治疗后，观察组患儿体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组患儿临床疗效的比较

治疗后，观察组的总有效率为96.7%，对照组为73.3%，观察组患儿的临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 不良反应

两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

疱疹性咽峡炎是儿童时期的一种常见、多发的特殊类型的急性上呼吸道感染，具有起病急、传染性强、范围广、发病率高、流行速度快[5]等特点，如不及时进行治疗，易合并下呼吸道感染，甚至可能诱发心肌炎、脑炎等严重并发症[6]，严重影响患儿的生长发育和健康。对于该疾病目前临床上尚未有特效药物治疗，主要为抗病毒治疗。

利巴韦林为一种合成核苷类广谱抗病毒药物，可对呼吸道多种病毒产生抑制作用，其作用机制为通过对单磷酸次黄嘌呤核苷脱氢酶进行竞争性抑制，从而抑制单磷酸次黄嘌呤核苷转变为鸟嘌呤核苷，阻碍病毒核酸的合成，以达到抗病毒的作用。以往临床上多采用利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎，但是单独应用利巴韦林容易产生耐药性，从而影响其临床效果[7]。喜炎平注射液属中药制剂，是一种广谱抗病毒药物，主要成分为水溶性穿心莲内脂总酯磺化物，有文献表明[8]，该药物能够对柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等产生灭活作用，能够增强中性粒细胞、巨噬细胞等的吞噬能力，抑制内毒素引起的发热，抑制炎症部位毛细血管通透性的增加，使炎性渗出物的量减少，另外，它还能促进免疫球蛋白的形成，提高血液中溶菌酶的含量，从而提高机体免疫力，使呼吸道症状减轻，加速疱疹性咽峡炎的治愈。在本研究中，本院对疱疹性咽峡炎患儿分别采用喜炎平联合利巴韦林治疗和单用利巴韦林治疗，研究结果显示，采用喜炎平联合利巴韦林治疗的观察组患儿的体温恢复正常时间及疱疹消失时间均较单用利巴韦林治疗的对照组短；观察组的总有效率明显优于对照组；两组间差异具有统计学意义。产生该结果的原因可能是由于联合用药使抗病毒谱扩大和抗病毒作用增强。

综上所述，喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效显著，能够明显缩短体温恢复正常时间及疱疹消失时间，且不良反应少，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 周惠.喜炎平注射液治疗小儿疱诊性咽峡炎的临床疗效观察[J].医学信息，2013，26（4）：418-419.

[2] 杨梅霞，尚海平，王俊红，等.喜炎平治疗疱疹性咽峡炎62例疗效观察[J].吉林医学，2011，32（26）：5465-5466.

[3] 胡亚美，江载芳，褚福堂.实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2002：807.

[4] 包兰.炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（24）：53.

[5] 宋红斌.炎琥宁联合利巴韦林治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效[J].中国医药指南，2012，10（29）：616-617.

[6] 张莉.喜炎平治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].甘肃医药，2011，30（3）：164-165.

[7] 田传强.喜炎平联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效观察[J].中外妇儿健康，2011，19（3）：46-47.

[8] 叶丽华.利巴韦林静脉输液联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎临床疗效和安全性[J].中国社区医师，2013，15（8）：175.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：林利利）