产房护理存在的不安全因素及对策

陆春景

广西壮族自治区河池市第一人民医院产科，广西河池 546300

护理安全主要是指医护人员在对产妇进行护理过程中，产妇出现心理、机体结构或功能上的损害，产房是医院中比较重要的科室，这个科室的产妇来自不同的家庭背景，护理安全管理是护理管理的重要内容，也是保证产妇能够得到良好的护理和优质的服务的基础，能够有效的提高产妇满意度[2]。为了探讨产房护理中存在的不安全因素及其护理对策。对2011年l月—2013年10月我门诊治疗的80例产妇资料进行分析，分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对来我院接受诊断、治疗的80例产妇入院资料进行分析，将产妇根据随机数法分为两组。实验中，实验组有40例，患者年龄在19～35岁，平均年龄为（29.4±1.3）岁，患者病程为1～6 个月，平均病程为（3.5±2.4）个月。产妇中对照组有患者40例，产妇年龄为40～76岁，平均年龄为（46.7±0.8）岁，患者病程为1.2～6.5 个月，平均病程为（4.2±3.1）个月，产妇中，初产产妇40例，经产妇40例。两组产妇年龄等资料经分析指标间没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理中的安全隐患

1.2.1 医院管理因素 护理人员层次结构不合理，排班欠合理，未充分考虑重点时段人员安排，护理岗位职责模糊，边界不清晰。此外，护理的制度流程还是有缺陷，例如，有的护理制度在落实的时候不是很到位，还有的护理制度缺乏一定的机构去监督，使得护理人员在工作过程中漫不经心，从而增加了产房护理不安全因素。

1.2.2 护士因素 护理是一件责任重要、辛苦的工作，其护理质量能够影响产妇治疗效果。但是，护理人员在日常工作中承受着很大的压力，护理过程中必可避免的会出现错误，从而增加产妇治疗时的安全隐患。此外，由于医院制度不完善，在招聘护士时门槛较低，造成护理人员专业技能不强，职工缺乏责任感，工作时没有紧迫感和危机感，从而增加了产房产妇护理过程中的不安全因素。最后，医护人员在进行护理记录时思想上不够重视，出现漏写、漏签、错写等情况，都给产房产妇护理带来很大的困难[3]。

1.2.3 产妇因素 产房产妇多数都是第一次分娩，在分娩前后不免会出现紧张、恐惧等心理，再加上受传统思想的影响觉得分娩十分疼痛，使得产妇在分娩前后不听护士等的劝告，随意的下床活动，而容易发生一些意外的伤害，严重产妇将会造成肺部感染和泌尿道感染等，给母婴带来很大影响[4]。

1.3 统计学处理方法

所有数据均采用SPSS 16.0 统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05 表明差异具有统计学意义。

2 结果

本次调研中，实验组手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90 分以上”所占比例较大多于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理质量比较

本次调研中，两组产妇护理前期血压升高、心率加快、紧张等没有明显差异（P>0.05）；实验组护理后22例产妇紧张情绪得到明显缓解，且手术后只有4例产妇出现并发症优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇各项指标比较

3 讨论

护理安全是医学界比较重视的一种安全防范，它是指患者在治疗过程中出现的心理上、身体上以及功能上出现的损害。产妇在分娩过程中，护士能够有更多的机会和产妇接触，但是，部分医院护理人员不够，很多护士身兼数职，不可避免的会出现一些护理差错。另外，由于产妇多数为第一次分娩，分娩前后心理或生理上都出现很大变化，严重影响着产妇的护理安全[5]。临床上，产房产妇护理不安全因素影响因素很多，如：医院管理因素、护士因素、产妇自身因素等，针对这些具体的问题，医院应该采用针对性的对策，提高产妇护理质量，具体对策如下。

3.1 完善医院制度

针对产房产妇护理过程中可能存在的医院管理隐患，医院要完善相关制度，提高产妇护理质量，及时更新医护人员的各种规定的制度，如：标本管理、物品清点、交接班制度等，定期检查这些制度的落实情况，降低护理不安全因素[6]。根据曹艳等人实验结果显示：完善的医院制度能够提高护理质量，本次调研中，实验组手术后，实验组对我院护理治疗评价较高，“90 分以上”所占比例较大多于对照组（P＜0.05），这个结果和王艳萍等人[6]实验结果相同。由此看出：临床上产房中采取积极有效的护理对策显得至关重要。

3.2 合理安排护士，增加护士工作效率

针对产房疾病产妇护理中的护士因素，医院要做好相应的防范措施，具体如下：①医院要合理的安排人员，对人力资源进行合理搭配，这样能够充分发挥医护人员的主观能动性；②手术多的时候，医护人员尽量不休班，而手术少的时候可以根据医院的实际情况安排休班；③对于一些没有工作经验的护理人员，进入岗位时要尽量在老护理人员后面学习，消除护理中的安全不安全因素。本次调研中，针对产房中存在的不安全隐患后，对实验组产妇进行护理，调研中，实验组对我院护理治疗评价较高，“90 分以上”所占比例较大多于对照组（P＜0.05）；实验组手术后4例出现并发症优于对照组（P＜0.05），这个结果和陈秀莲等人[7]实验结果相同。由此看出：护理干预能够降低产房中不安全因素，提高产房护理质量。

3.3 增强和产妇沟通

大部分产妇每天都需要在病床上躺卧，每天几乎没有什么运动，因此，会容易早晨活动的意外损伤。此外，由于产妇长时间的卧床，卫生条件跟不上，会造成一些并发症。随着并发症的出现，产妇的心理情绪也不稳定[7]。因此在临床上要多对产妇进行心理护理之外，还需要对产妇加强措施防止产妇的并发症。有是时候要与家属进行协商，尽可能的来医院对产妇进行陪护。多说一些产妇比较喜欢的话题[8]。但是，本次调研中也存在很多不足之处，调研中病例数较少，在对产妇相关资料进行分析时存在一定的认为误差，这些都需要我们医护人员不断努力和深入研究。

综上所述，护理不安全因素是一个老生常谈的问题，产房护理中不安全因素较多，诱因也比较多，临床应该根据这些隐患采用措施，提高产妇治愈率。

[1]唐渝.病案质量管理中存在问题及解决措施的探讨［J］.中国现代医生,2011,49(34)：114-115.

[2]王玉洁,曲红,王幕鹏.产房护理不安全因素的特点及防范方法[J].吉林医学,2010,21（26）：4587-4588.

[3]陈惠萍,左娅佳.妇产科医疗纠纷成因分析及管理对策［J］.解放军医院管理杂志,2011,13(5)：56.

[4]张晶晶,翟清华，郑蔚.年轻护士临床带教护生的体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,14（2）：27-28.

[5]曹艳,于妍妍,谢宛霖,等.浅谈护理实习的有效途径[J].现代医药卫生,2012,28（16）：2525-2526.

[6]王艳萍.产房护理存在的安全不安全因素与措施探讨[J].医学信息(上旬刊),2012,25(7)：290-291.

[7]陈秀莲,罗婷婷,钟思敏.产房护理安全隐患相关因素分析及管理对策[J].护理实践与研究,2008,5（6）：48-49.

[8]高继英.产房护理存在的不安全因素及对策[J].山西职工医学院学报,2009,19（3）：27.