试论社会工作专业学生的介入式实习——以S医院医务社工实习为例

刘慧，杨晓云，尉真

（1.山东管理学院劳动关系学院，山东 济南 250357；2.山东省立医院，山东 济南 250000）

试论社会工作专业学生的介入式实习
——以S医院医务社工实习为例

刘慧1，杨晓云1，尉真2

（1.山东管理学院劳动关系学院，山东 济南 250357；2.山东省立医院，山东 济南 250000）

从医院的角度探讨医务社会工作者的培养模式，为高校开展社工专业教育提供参考。社会工作人才的培养，必须从学校与用人单位两个方面考虑，采用入驻用人单位的方式，探索建立介入式的社会工作专业学生实训模式，从而推动社会工作教育的发展。

医务社工；培养模式；介入式实习

随着人民生活水平的提高以及和谐社会的发展，医务社会工作[1]（P55）在中国的发展越来越快，医务社会工作者的队伍越来越大。

医务社会工作者要服务病患，最终走进病房，为医院所用。这就要求医务社会工作者的培养要适切病患与医院的需求，从而实现“以病人为中心”。文章将从医院的视角——一种来自用人单位的声音对医务社会工作者的培养模式进行探讨，从而为医务社会工作者的教育提供一定的参考，实现医务社会工作的更快职业化和本土化。

一、山东省S医院医务社工概述

我国医务社会工作发展到今天，已经有了近一百年的历史，新中国成立以来，医务社会工作在经历了沉寂之后，重新获得了新生，在短短的二十几年的时间里，迅速地成长起来。S医院作为山东省唯一一家设有专门的医务社会工作办公室的大型综合医院，在开展职业医务社会工作的同时，亦承担了多所高等院校的社会工作实习任务，逐渐形成了系统的医务社会工作服务。

（一）医院概况

1.岗位设置

医务社会工作办公室现设专职人员10人，其中本科学历2人，专科学历8人；医生1人护士8人，社会工作者1人，大部分具有社会工作从业资格证，如下表1所示。

表1 岗位设置

2.志愿者管理

在志愿者工作上，成立了山东省S医院志愿者服务工作领导小组办公室，领导全省医务志愿者工作，取得较好的成绩。

目前，山东省S医院医务社会工作的志愿者已经达到了2000多名，包含医院职工、高校学生以及社会爱心人士等各类人群。志愿者们在5.12汶川大地震以及全运会等重大灾难和节庆期间发挥了巨大的作用，同时为医院整合社会资源开展公益活动提供了大量帮助。S医院医务社会工作办公室在服务的过程中，逐步摸索出“社工+义工”的服务模式。

3.惠民医疗

在惠民工作方面，S医院定期组织为农村儿童尤其是特困儿童提供早期疾病预防技术指导和治疗

经费支持；医院的各个科室还经常举办社区宣传活动，进到社区当中进行医疗知识宣传和免费查体。这系列活动的开展，不仅在一定程度上促进了公共卫生服务的均等化，还将公立医疗机构由原来单纯的以治病为主向预防、治疗、科研等综合性社会公益机构转变。

4.导医导诊

S医院是目前山东省规模最大的公立医疗机构，也是山东省慈善总会授予的慈善工作站和山东省红十字会医院，医院有责任有义务承担更多的公益性服务，实施更多的惠民便利措施。集中、加大惠民服务工作力度，通过专职、专业的工作，为医院和社会之间架起惠民的桥梁。

5.随访工作

随访工作也是S医院医务社会工作办公室的工作之一。包括对住院病人的满意度访谈和对出院患者电话随访两部分，为改进医疗服务水平提供参考。

（二）学生实习

1.贫困肾衰竭患者血液透析救助项目

发达国家经验表明，医务社工在其治疗康复和社会回归中起着至关重要的作用。2010年山东省慈善总会与S医院联合开展了“贫困肾衰竭患者血液透析救助项目”，该项目救助对象为山东省贫困家庭的急、慢性肾衰竭患者[2]，以救助在省立医院透析的患者为主。社工实习生介入到项目之中，一起策划并展开肾衰竭患者及其家属的生命故事访谈项目，了解他们背后的故事，探讨生命的意义与崇高的价值，旨在缓解他们经济压力的同时，减轻他们的心理压力。

2.“阳光乐园”项目

白血病患儿，大多是4-6岁，他们在这样一个天真、活泼的年龄，却要每日努力的与病魔做抗争。社会工作实习学生介入到白血病患儿的康复行动当中，在医院负责人的鼓励与支持下开展了一系列以“阳光乐园”为主题的活动。

医务社工带领实习生，通过对小儿血液科的观察，根据患儿的治疗时间制定了在阳光乐园内开展小组活动的方案。通过活动，既丰富了儿童患者和家属的住院生活，使他们感受到亲情的温暖，找到更多的精神支持和生活动力，又让孩子们在获得快乐的同时，加强与父母之间的交流沟通，勇敢地说出心中的爱，以达到感恩父母的更深层次的目的。

实习学生们从中实践了课堂理论，在专业社工的指导下，在如何与儿童沟通、如何介入方面有了切身的体会。

3.社区宣传活动

社会工作专业实习学生同样参与了社区的宣传工作，运用所学的社区社会工作的知识，进到社区当中协助医务人员进行基本医疗知识宣传和免费查体。在宣传过程中，与居民平等地交流，了解他们的需求，并在之后的总结讨论会中用自己独特的视角表达出来，给专业医务人员以启发。

4.随访工作

随访工作包括对住院病人的满意度访谈和对出院患者电话随访两部分，社工学生介入后，一改之前死板的询问方式，将专业的访谈与调查方法运用到当中，以与患者及其家属建立稳定的关系为为基础，慢慢地打开患者及其家属的心扉，了解他们的真实想法，为改进医疗服务水平提供参考。

二、社会工作专业学生实习存在的问题

社会工作专业学生的实习状况得到用人单位的好评，同时，也出现了许多问题。从用人单位的角度来看，高校在培养医务社会工作专业人才的过程中遇到了许多新情况、新问题，如：培养目标不够明确，专业定位不够清晰；课程设置不尽合理；教学方法相对落后，缺乏专业教材与师资；实习机制不健全[3]等。

第一，实习时间过短。实习生往往在进入医院之后，由于对工作不熟悉，有些学校是二至四周的实习时间，而有些则是蜻蜓点水一般，只是比较简单的探访，根本学不到什么东西。社工学生们在需求评估做完以后实习时间就已经过去大半，能做到的东西实在很少，没有办法满足机构的需要，很多实习生往往刚刚把计划做出来，实习就结束了，带来很大的遗憾。

第二，用人单位与社工实习生之间期望不一致。医院期望实习生来到就可以帮上忙，可是这是很难达到的目标，社工实习生更期望医院能有专门的人员带自己渐渐地熟悉工作，慢慢地入手，双方的期望值有差别。在实际意义上，社工实习生并没有发挥好作用，大多数实习目标也没有达到。

第三，社工实习生的知识不够全面。以医务社工为例，目前，国内的医务社工在受训时所接受的大多是社工方面的训练，缺乏相关的医疗知识，无法给予实习生适当的指导。在高校教育的过程中，只是教导学生基础的知识，而有针对性的，比如说残疾人社会工作、妇女儿童社会工作、司法社会工作等等都需要学生具备更多的专门知识，才能更好地适应专

门性的工作。

第四，相关制度规范存在不足和缺陷。国内大部分高校都没有专门的社会工作实习基地和实习指导文件，比如医院，医院对社工实习生亦没有统一的规范制度，只能从管理志愿者的角度对待社工实习生，在定位上，对社会工实习生来说造成了模糊的概念，没有很好的发挥社工的作用。[4]

三、加强社会工作专业学生实习工作的措施与对策

针对以上问题，笔者认为可以通过如下措施予以缓解或解决。

（一）专职社工的培养

专职社会工作者的培养，第一要务是明确社工的身份定位。在不同的单位或者组织中，社工的身份是不同的，可能是一个主导者，也可能是一个协助者，甚至是一个资源的链接者。

以医务社会工作者为例，首先，对于病人，医务社会工作者是来自医院的服务者，具备医学背景和知识更能表现出其专业性；对于医院，医务社工则是“第三方”[5]的服务者，代表患者，成为医疗专家团队的一员，努力为病患争取最佳的介入方案。

第二，专业的社会工作人才应该具备社会工作基础的专业理论知识和工作能力、服务技巧。不管在什么岗位，担任什么样的角色[6]，专业的社会工作者除了自身的知识储备之外，更要有与组织相关的知识和能力储备，才能更好地应对工作的挑战。例如作为一名医务社会工作者，应该获得医学相关的教育，因为医务社会工作者的服务领域是医院，服务对象是病患，基本的医学知识是不可或缺的。

（二）社工实习生的培养

社会工作学生从学校毕业走进专门的工作岗位，向服务对象提供服务，那相应的用人单位也要参与到社工学生的继续教育中，这样不仅可以加强其专业性，而且令其服务更贴近实际需要，从而真正实现以服务对象为中心的服务原则与价值。

首先，用人单位与高校合作，实现介入式学生实习模式。用人单位与高校一起搭建社工实习平台。将学生实习纳入到用人单位新员工实习的轨道中，用对在职社工的要求去培养实习学生，集中并延长医务社工实习生实习时间，将实务工作不间断持续下去，做出效果；同时，实习前共同制定实习目标，一致明确实习生的实习目标；再次，设立实习基地，明确实习生的角色，将志愿者管理与社工实习生管理区分开来，使其形成有效的机制并发挥作用。

其次，形成“1+1”的师生督导模式。加强继续教育，专职社工在学生实习的过程中扮演教师角色，严格要求自己，不断的在实践中提升自己的理论修养，同时，指导好社工实习生。根据已形成的管理模式将医务社工纳入到三个体系中，即服务、管理和评价体系，对医院的医务社会工作实习生进行职业精神教育。

最后，根据学生的职业规划，培养更多的专门人才。学生在校时即要在教师的指导下完成自己的职业规划，根据这一职业规划[7]，在最后一年的实习中。制定相应的实习计划，不同的学生予以不同的实训过程，促使高校培养出来的人才与社会相对接。

另外，加强医院与高校、社工协会或组织的合作，根据已形成的管理模式将社会工作专业实习生纳入到原有的体系中，相互影响相互溶合，以不断改善医务社会工作的服务。

综上所述，高校的社会工作专业学生实习长久以来都是沿袭传统的模式，即教师带学生，教师的观点对学生会产生极大的影响，而不同的用人单位对新员工的要求是各不相同的，因此，在实习的过程中，采用介入式的实习，用人单位将对新员工的要求放到实习生的身上，将会起到更好的效果，使高校与社会相链接，社会工作专业学生将会更好地溶入到用人单位当中去，同时可以将理论知识与实践更加紧密地结合起来，推动社会工作更好地发展。

[1]Foster Z,Brown DL.The Social Work Rolein Hospital Discharge Planning:An Administrative Case History[J].Soc Work Health Care,1978,4(1):55-63.

[2]王君梅，姚景鹏.血液透析患者心理状态及家庭支持的调查与分析[J].中国实用护理，2004，(1).

[3]孟馥，丁振明，张一奇.浅析医务社会工作职前及在职教育中的缺项[J].福建医科大学学报，2012，(3).

[4]祝平燕，曹富平，祝松.医务社会工作实务模式的拓展及制度设立——以某高校实习基地专业实践为例[J].社会工作，2011，(12).

[5]余瑞萍.医务社会工作实习中专业价值观与现实处境的冲突与融合[J].福建医科大学学报，2012，(1).

[6]黄俊，李亚.医务社会工作者的角色定位初探[J].法制与社会，2009，(36).

[7]曲玉波，医务社会工作专业教育的发展策略[J].附件医科大学学报，2012，(1).

（责任编辑：马银华）

本文系中国社会工作协会课题：优势视角下的医务社会工作（一般课题）的研究成果之一。

G642；C916

A

2095—7416（2014）05—0146—03

2014-07-21

刘慧（1986-），女，山东临沂人，硕士，山东管理学院劳动关系学院教师。杨晓云（1988-），女，山东临沂人，大学学历，山东管理学院劳动关系学院教师。尉真（1969-），女，山东临沂人，大学学历，山东省立医院医务社会工作办公室主任，主任医师。