肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

2014-02-16金春兰全珠华

中国卫生标准管理 2014年16期

关键词：结肠镜沙拉肠炎

金春兰全珠华

1 图们市人民医院，吉林图们 133100；2 延边妇幼医院，吉林延边 133000

肠炎康联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎

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1 图们市人民医院，吉林图们 133100；2 延边妇幼医院，吉林延边 133000

目的通过对肠炎康联合美沙拉秦与美沙拉嗪在治疗溃疡性结肠炎的临床疗效对比，能够针对溃疡性结肠炎的治疗方案给出合理的意见和建议。方法收集2010年6月至2011年5月在我院治疗的90例溃疡性结肠炎患者的资料，随机分成两组。各接受美沙拉嗪和肠炎康联合美沙拉秦两种治疗方案，45例为对照组，45例为治疗组。由为期八周的治疗期后，对两组的C-反应蛋白、结肠镜下的形态变化等评价指标来比较两者的不同治疗结果。结果在结肠镜下疗效方面对比，有统计学意义（P＜0.05），血沉与C-反应蛋白检测由于无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。结论在临床应用中，肠炎康联合美沙拉嗪拥有更好的疗效。

美沙拉嗪；肠炎康；血清C-反应蛋白；血沉；溃疡性结肠炎

近些年发病率明显上升的溃疡性结肠炎，是一种炎症性肠炎。腹泻、腹痛、大便内掺脓血等为其主要临床基本表现［1-2］。另外，病情容易反复，主要发病人群的年龄集中在20岁到40岁。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本文研究对象是来自我院中医科门诊于2010年6月至2011年5月就诊的缓解期溃疡性结肠炎患者。随机将90例均分为两组，即治疗组45例与对照组45例。治疗中男女比例为28∶17，年龄范围16～65岁之内，平均年龄41.3岁，平均病程61.8月；对照组中男女比例为20∶25，年龄18～66岁，平均年龄42.8岁，平均病程63.3月。在性别、年龄、临床表现和结肠镜下炎症程度等方面，无统计学差异。P＞0.05

1.2 方法

对照组病患单纯服用美沙拉嗪，剂量：1 g/次，4次/日，连续服用八周。而治疗组病患则服用美沙拉嗪与肠炎康（由院内中药房煎制）。美沙拉嗪服用方法亦为，剂量：1 g/次，4次/日，连续服用八周。肠炎康方剂中含有厚朴、乌贼骨、白头翁、黄柏、延胡索、马齿苋、煅牡蛎、甘草、儿茶、山药、白及等这几味中药。此煎剂100 ml/次，每日早、晚饭后分两次口服。美沙拉嗪和肠炎康服用时间应间隔1 h。八周后，每个病患均需进行3个月的随访，内容包括抽血化验C-反应蛋白、血沉检查、结肠镜检查及疗效等。每位研究对象需清晨检测静脉血，作为标本，置于冰箱保存。用Westgren方法进行检测ESR，利用散射光比浊法定量测定血清C-反应蛋白。

1.3 评价标准

C-反应蛋白的测定标准以大于8.0 mg/L为升高，血沉以大于20.0 mm/h为加快。通过对临床症状、大便常规等方面指标的观察，评价标准可分为治愈、缓解、无效。治愈：腹泻腹痛现象消失，大便次数低于两次，且常规指示正常。缓解：临床表现轻微，大便次数低于4次，大便常规出现极低量红细胞、白细胞。无效是指无论临床表现还是各种血常规均没有变化。

1.4 统计学处理

治疗组与对照组的数据通过SPSS 17.0软件处理，其统计学意义区间为P＜0.05。计量资料用 x-±s表示，以独立样本t检验和配对t检验来数据分析。

2 结果

2.1 血清C-反应蛋白与血沉差异

两组病患在这两项指标中并未表现出明显差异，因而没有统计学意义，P＞0.05，见表1。

表1 CRP与ESR的数值变化及关系（x-±s，n=45）

2.2 治疗效果差异

两组病患在结肠镜下疗效方面对比，有统计学意义，P＞0.05，见表2。

3 讨论

目前对溃疡性结肠炎的病因与发病率增高的原因仍在探讨中，这也可能归因于近年来人们生活水平提高导致的饮食结构改变，社会压力与环境恶化等方面。多数专家支持肠粘膜防御功能减弱或是紊乱造成了免疫失调从而引起溃疡性结肠炎的这个学说。现在采用糖皮质激素等抗菌药物控制炎症并不十分理想，而且副作用明显。中医所指的的“肠涕”、“便血”可与溃疡性结肠炎等同起来，其理论认为，该病由于脾气不足、气滞血瘀，湿热之邪相侵导致脾运不调，淤积化热，产脓血等。因而，肠炎康处方，主要做用为祛湿除邪、健脾补气，能够更好地达到临床目的。