健康宣教对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

2014-02-14刘素杰孙大建

中国卫生标准管理 2014年7期

关键词：针对性患病依从性

刘素杰刘力孙大建

吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

健康宣教对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性的影响

刘素杰刘力孙大建

吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

目的对应用针对性健康教育模式对接受手术治疗的乳腺癌疾病患者在术后实施护理的临床效果进行研究。

针对性健康教育；手术；乳腺癌；功能锻炼；依从性

乳腺癌是临床上最为常见的一种女性癌症疾病，目前，临床对乳腺癌疾病患者进行治疗的主要手段仍然为手术治疗，化学药物是一种非常重要的全身性辅助治疗方式，可以使患者的生存率显著提高，放射治疗可以使疾病的局部复发率明显降低，内分泌治疗可以使乳腺癌术后出现复发及转移的可能性降低，同时使对侧乳腺癌发生率降低［1］。本次研究对接受手术治疗的乳腺癌疾病患者实施针对性健康教育的效果进行研究，现汇报研究如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2011年10月～2013年10月我院收治的82例接受手术治疗的乳腺癌疾病患者随机分为对照组和观察组，平均每组41例。对照组中已婚患者36例，未婚患者5例；患者年龄26～73岁，平均年龄（51.4±1.3）岁；乳腺癌疾病患病时间1～19个月，平均患病时间（10.2±0.5）个月；左侧乳腺癌疾病患者22例，右侧乳腺癌疾病患者19例；观察组中已婚患者35例，未婚患者6例；患者年龄27～71岁，平均年龄（51.3±1.5）岁；乳腺癌疾病患病时间1～21个月，平均患病时间（10.1±0.7）个月；左侧乳腺癌疾病患者23例，右侧乳腺癌疾病患者18例。上述四项自然指标两组患者组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。

1.2 纳入标准

（1）患者年龄在25～75岁之间；（2）病情确诊为乳腺癌；（3）没有其他肿瘤类疾病；（4）患病时间在两年以内；（5）没有手术治疗史；（6）患者选择采用手术方式治疗；（7）自愿参与到本次研究中。

1.3 排除标准

（1）患者年龄不足25岁，或超过75岁；（2）病情没有确诊为乳腺癌；（3）合并患有其他肿瘤类疾病；（4）患病时间超过两年；（5）以往有手术治疗史；（6）患者选择采用非手术方式治疗；（7）不愿意参与到本次研究中。

1.4 方法

采用常规乳腺癌术后护理模式对对照组患者实施护理；在常规术后护理模式基础上，采用针对性健康教育模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：（1）术后第1周：进行掌指腕关节功能恢复锻炼，每次持续10 min，每天进行4～5次；（2）术后1～2周：以肩关节运动为主，每次持续20 min，每天进行4～5次；（3）术后2～4周：患侧手指于前额前摸对侧耳和背中部上方；双手抱于颈后，顺序外展，使肩关节内收；患肢高，健肢低，用患肢拉澡巾；尝试在背后举棒；用患手摸晾衣杆等；（4）术后第4周：坚持患肢功能锻炼。重复上述练习，增强上肢力量，使功能恢复［2］。

1.5 观察指标

选择两组患者术后功能锻炼依从性、乳腺癌疾病控制有效率、护理服务满意度等指标进行对比。

1.6 功能锻炼依从性评价标准

患者在手术治疗后的恢复阶段能够按照为其制定的相关功能锻炼内容完成并达到相应的标准则评定为“是”，否则评定为“否”［3］。

1.7 疾病治疗效果评价方法

显效：胸部和乳房疼痛等症状表现彻底消失，术后一年病情没有出现反复或转移；有效：腹部和乳房疼痛感明显减轻，术后一年内病情复发；无效：胸部和乳房疼痛等症状表现没有减轻，术后病灶在其他部位发生转移，并严重恶化发展。

1.8 数据处理

全部数据均用SPSS18.0统计学数据处理软件处理，计数资料实施χ2检验，如果两组数据P<0.05，则数据间差异有显著统计学意义。

2 结果

2.1 术后功能锻炼依从性

对照组患者经术后护理后，19例患者的功能锻炼依从性评定为“是”，22例患者的功能锻炼依从性评定为“否”；观察组患者经术后护理后，39例患者的功能锻炼依从性评定为“是”，2例患者的功能锻炼依从性评定为“否”。该项指标组间比较差异显著（P<0.05）。

2.2 乳腺癌疾病控制有效率

详见表1。

2.3 术后护理满意度

对照组中33例患者对护理服务满意，观察组中40例患者对护理服务满意，满意度组间比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

对乳腺癌疾病患者在术后实施健康宣，可以使以往为完成任务而按部就班实施计划的方式得到彻底的改变，避免教育的随意性强、针对性差、效率低等几大缺点，使护理人员的服务意识和行为能够得到改变，使健康教育工作可以真正的落实到位，使优质护理的内涵得到充分体现，使广大患者感受到亲情护理，掌握乳腺癌相关知识，使认知能力及保健能力提高，使其生理和心理健康得以维护，使护理服务工作能够更加贴近临床、贴近患者、贴近社会，使护患关系更加和谐，给予患者更多人文关怀，使治疗和护理收到事半功倍的效果，使满意度提高。