糖尿病肾病周围神经病变的护理要点

2014-02-12陈美云

糖尿病新世界 2014年12期

关键词：工作者肾病家属

陈美云

郑州人民医院，河南郑州 450000

糖尿病肾病周围神经病变的护理要点

陈美云

郑州人民医院，河南郑州 450000

目的糖尿病肾病周围神经病变是糖尿病病变中最为常见的病发病，作为临床护理工作者，寻找最佳的护理途径是非常重要的。方法自2013年1月—2014年3月，该科室共收治糖尿病肾病周围神经病变的患者共计56人。结果在糖尿病肾病周围神经病变患者住院期间，通过医护工作者共同努力，大部分患者都可以出院，少部分患者病情得到了控制，效果让家属与病人都很满意。结论良好的护理途径对于糖尿病肾病周围神经病变患者的康复非常重要。

糖尿病肾病周围神经病变；护理；体会

糖尿病周围神经病变是糖尿病的一种常见的、慢性的并发症。情况严重者，可以造成糖尿病患者足部的溃烂甚至是瘫痪。糖尿病周围神经病变占所有糖尿病患者的一半以上。这种疾病的特点是发病时间长，较难治愈，伤残率很高，对于患者的身体和生活带来了很大的困难。糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，病变可累及中枢神经和周围神经，尤以后者为常见，是糖尿病患者死亡和致残的主要原因[1]。在糖尿病神经病变早期，有效的控制血糖，配合适当的药物治疗。可使病情得到很好地控制[2]。作为护理工作者，在临床护理的过程中发现：健康的宣教、心理护理、饮食护理、下肢及足部护理等，收到了良好地效果。现在将情况具体说明[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自2013年1月—2014年3月，该科室共收治糖尿病肾病周围神经病变的患者共计56人，其中男性33人，女性23人，年龄在50到86岁之间。

1.2 方法

医护工作者制订了一系列合理的治疗方案，护理工作者通过各种临床护理方法，探究最佳的护理方法。作为护理工作者，在临床护理的过程中发现：健康的宣教、心理护理、饮食护理、下肢及足部护理等，收到了良好地效果。现在将情况具体说明。

2 护理方法

2.1 饮食护理

饮食护理需要遵循一条原则，严格控制血糖。家属和患者应该严格按照医生的规定，合理规划患者的饮食，控制饮食，充分向患者说明食物治疗非常重要。患者应该自觉的注意饮食，但是饮食可以丰富多样。比如可以以谷类为主，多吃一些蔬菜瓜果。每天多吃一些豆制品和豆类，饮用牛奶以及奶制品，经常吃一些鱼类、禽类、蛋、富含蛋白质的瘦肉。少吃油腻的食物，比如肥肉、荤油。注意保持体重合理，每天的食量和体力运动要平衡。患者应该戒掉烟酒。研究能够刺激小血管的痉挛，使肢体缺血缺氧。

2.2 心理护理

糖尿病周围神经病变，是一种慢性并发症，多数患者都要经历病情逐渐家中的过程，又经多年治疗，但是效果仍然不佳。面对患者对于治疗过程丧失信心，悲观、忧郁，焦虑不安，医护人员要以理解、同情、关心的态度对待病人，积极做好生活护理[2]。经常与病人谈心，消除恐惧心理及急躁情绪，增强战胜疾病的信心，并经常给患者讲解有关糖尿病的知识，应用胰岛素和口服姜糖药物的注意事项及不良反应，控制饮食的重要性，以取得患者的配合[2]。护理工作者应该多与患者的家属沟通，对患者进行鼓励，温馨的亲情对于患者的康复是非常重要的。

2.3 身体护理

家属与患者、护理工作人员要及时检查患者的下肢和脚部的皮肤是否发生溃烂损伤等情况。患者穿鞋应该以舒服为主，比如软硬合适，宽度合适，不要光着脚走路，防止被扎伤。修剪指甲要格外注意，破损的皮肤对于患者生命健康也会有影响。保持下肢的干净与干燥，对天要注意对下肢和足部的保暖，例如可以使用暖水袋，但是要防止患者被烫伤。

2.4 药物护理

药物护理对于治疗糖尿病肾病周围神经病变也是非常重要的途径之一。比如使用维生素B等，维生素E，SOD或者是谷胱甘肽神经节苷酯，改善患者的身体微循环，对神经加强营养。最近研究发现，中药足浴治疗对于糖尿病肾病周围神经病变非常重要。中药足浴可以改善静脉，活血化瘀等，改善全身的血气。排毒等。方法是将中药放到水中，煎煮半个小时后，温度降至体温的温度后再使用。有研究表明使用盐酸丁咯地尔配合氧疗治疗糖尿病周围神经病变取得了一定良好的效果。杨哨燕[1]等人认为.硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变也是非常可信的。

2.5 血糖护理

对于糖尿病患者来说，血糖的高低是非常重要的。对于此，护理工作人员需要让患者认识到血糖的重要性，学会控制血糖，并且使用一些降糖药物，胰岛素之类的，每天测两到三次血糖。

2.6 康复护理

医护工作者需要通过各种各样的途径与方法加强对糖尿病患者的只是教育，定时定点的对糖尿病患者及其家属进行糖尿的知识讲座，让患者明白如何控制糖尿病，并及时对糖尿病进行预防，注意自己的血糖、血压、血脂等控制。改变自己不健康的生活习惯，比如戒酒和戒烟等。