健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

马雪梅

抚松县医院妇产科，吉林抚松 134500

健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

马雪梅

抚松县医院妇产科，吉林抚松 134500

目的分析健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果。方法抽取该院2012年6月—2013年12月期间收治的100例妊娠糖尿病患者随机分为两组各50例。对照组以常规护理，观察组于此基础上联合健康教育，分析两组患者妊娠情况。结果观察组健康知识掌握度及自然分娩率均高于对照组（P＜0.05），并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。结论在妊娠糖尿病护理中采用健康教育，可明显提高分娩质量，保证母婴安全，应用价值显著。

健康教育；妊娠糖尿病；运用效果

妊娠糖尿病是女性妊娠期间常见病症，是指女性在妊娠期间出现糖耐量异常和糖尿病，发病率不断提高，也相应的增加了妊高症、剖宫产等发生率，同时也易出现胎儿窘迫、巨大儿等并发症[1]，严重威胁了母婴安全。因此，加强妊娠糖尿病患者的健康教育，提高患者的自我护理能力，使血糖控制在正常值范围，对保证母婴安全起到积极的指导意义。现笔者以50例患者为例，给予健康教育，分析其护理效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院2012年6月—2013年12月收治的妊娠期糖尿病患者100例，初产妇68例，经产妇32例；年龄25～34岁，平均年龄（27.6±1.6）岁；大学38例，高中45例，初中及以下17例；随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、产次及文化程度等资料无明显差异，可参与对比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以常规护理为主。首先控制血糖。根据产妇自身独特性，选择胰岛素控制血糖，密切监测血糖水平，根据血糖水平调整胰岛素使用剂量，预防低血糖。初期使用小剂量，随后逐渐增加。胰岛素使用期间，于空腹、饭前半小时、饭后2h、凌晨两点定时监测血糖，以此确定病情。

观察组在此基础上实施健康教育。采用一对一、集中式、发放宣传册等宣传方式，实施有效的健康教育。①饮食指导。通过饮食干预，对控制血糖起到积极指导意义。每日热量摄入应满足孕妇及胎儿需求，控制糖量摄入，减少碳水化合物及主食量，多吃土豆、胡萝卜、洋葱等，减少胆固醇摄入，补充优质蛋白质，如鱼、蛋、奶等。为了避免发生酮症酸中毒现象，需少吃多餐，禁忌暴饮暴食，适当增加进食餐数。②运动干预。适量运动有益于控制血糖，确保母子健康。孕妇通过适量运动，如散步、瑜伽等方式，提高机体对胰岛素的敏感性，利于血糖控制。孕妇在运动时，应保持心率在120次，随身携带糖果、饼干等，以便发生低血糖及时处理。③自我监测。孕妇要学会自我监测，护士应指导孕妇学会自我监测血糖、尿糖、尿胴体等情况，使孕妇能够自我听胎心音，计算胎心率，待发现异常时应立即就诊。④感染预防护理。血糖升高，会降低孕妇感染抵抗力，促进细菌生长，使孕妇极易出现呼吸道、泌尿系统感染等情况。因此护理人员要加强孕妇的健康卫生教育，勤换内衣物，注意口腔卫生，积极预防治疗。

1.3 评价指标[2]

健康知识掌握度：制定健康知识调查问卷量表，内容包括：疾病基本知识、饮食、运动、自我监测等内容，共计100分，分数越高，患者健康知识掌握度也就越高。

1.4 统计方法

使用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料以（±s）表示，使用t检验，计数资料使用χ2检验，当P＜0.05时代表差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者健康知识掌握度对比

观察组掌握（93.4±1.4）分，对照组为（76.7±5.8）分，两组间数据明显（T=4.6348，P＜0.05）。

2.2 并发症分析

观察组出现1例早产，2例新生儿窒息，2例巨大儿，占10%；对照组出现3例巨大儿，2例新生儿窒息，3例早产，占16%；两组间数据差异无明显差异（P＞0.05）。

2.3 自然分娩对比

观察组自然分娩38例，占76%；对照组自然分娩24例，占48%；组间数据差异显著（χ2=5.68，P＜0.05）。

3 讨论

妊娠糖尿病是孕妇妊娠期间的常见并发症，危害大，严重影响了孕妇及胎儿生命安全。在健康教育中，需加强患者对糖尿病知识的认识，向患者详细讲述糖尿病的原因、表现，低血糖表现及治疗期间需注意事项。指导患者学会自我应急处理及预防措施，讲解血糖自我监测的重要性及安全性，加强饮食及运动指导，充分调动患者的积极性，使患者能够积极配合治疗及护理。另外，在健康教育措施中，必须要加强患者的心理护理指导。乐观、轻松、稳定情绪对稳定患者血糖起到积极的促进意义，而焦虑情绪会刺激应激激素分泌[3]，导致血糖升高，使病情加重。因此，护理人员要掌握患者的心理情绪变化，与患者积极沟通交流，采取必要心理疏导措施，缓解患者的负面情绪。指导患者学会自我调理，并要让患者家属给予患者必要的心理支持，关心体贴患者，增强患者战胜疾病的信心，使孕妇能够积极配合治疗。通过本次研究，观察组健康知识掌握度高于对照组，且观察组自然分娩率为76%，对照组自然分娩率为48%；两组间对比（P＜0.05），并发症发生率无明显差异（P＞0.05）。可见，通过健康教育，能够明显提高患者的健康知识掌握度，增加自然分娩率。总而言之，在妊娠糖尿病护理中采用健康教育，可明显提高分娩质量，保证母婴安全，降低剖宫产发生率，应用价值显著。

[1]梁成强，潘妹霞，王鸿.生活方式干预对妊娠糖尿病病人认知、血糖控制以及妊娠结局的影响[J].肠外与肠内营养,2011,18(2):91-93.

[2]李志英.健康教育对妊娠糖尿病患者的治疗效果分析[J].现代中西医结合杂志,2010，19(4):515-516.

[3]张藐冰．护理程序在妊娠糖尿病患者中的应用[J]．护理实践与研究，2010，7(9)：41-43.

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1672-4062（2014）06（b）－0058-01

2014-03-15）