治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理策略

贾艳春

长春市二道区人民医院，吉林长春 130031

治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理策略

贾艳春

长春市二道区人民医院，吉林长春 130031

目的探讨治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理对策。方法选取2011年5月—2013年12月该院收治的糖尿病患者74例随机分为对照组和治疗组，对照组采用多次皮下注射，观察组采用胰岛素泵持续皮下注射，同时实施心理护理、胰岛素泵护理和饮食护理。结果经过心理护理、胰岛素泵护理和饮食护理后，与对照组相比，观察组糖尿病患者在治疗后的空腹血糖和餐后血糖明显下降。结论加有效的护理措施可以减轻患者及家属的痛苦，提高药物的治疗效果，促进患者身体机能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。

糖尿病；胰岛素；注射方式；护理

糖尿病是一种以血糖偏高为主要特征的代谢性疾病。糖尿病发病的机制是由于体内的胰岛素含量相对或者绝对不足，会导致体内出现代谢紊乱，若病情恶化会使身体的多个脏器出现损伤。糖尿病主要有1型糖尿病和2型糖尿病两种类型，其中1型糖尿病又称为胰岛素依赖型糖尿病，好发人群是儿童和青少年，体内的胰岛素含量绝对不足，发病急，很容易出现酮症酸中毒现象，临床上治疗手段是终生注射胰岛素。目前，临床上较常见的胰岛素注射方式主要是皮下注射，而皮下注射又分为多次皮下注射和持续皮下注射两类，其中持续皮下输注通过设置持续的基础输注量和餐前大剂量，使体内胰岛素浓度保持合理生理水平，具有吸收稳定性和预测性，成为了治疗糖尿病的先进手段。该文就治疗糖尿病胰岛素不同注射方式的护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组选取2011年5月—2013年12月该院收治的糖尿病患者74例随机分为两组，其中对照组37例，男20例，女17例，年龄3.5～16岁，平均年龄10岁；观察组37例，男19例，女18例，年龄4～16岁，平均年龄10岁。两组在年龄、性别和血糖水平等方面无显著性差异，具有可比性。

1.2 注射方法

对照组患者选择多次皮下注射的方式，分别在三餐前给予皮下注射胰岛素，其中三次用量不一致，早餐前注射量最大，其次是晚餐，最小剂量是午餐前，并且胰岛素用量随时根据血糖浓度来调整。观察组采用胰岛素泵持续皮下注射，胰岛素泵是由泵主机、小注射器和输液管组成，具体操作是将输液管前端的引导针扎入皮下后，由泵推动小注射器的活塞，将胰岛素持续地注入体内，其注射量可以使用微处理器来控制，随时根据血糖浓度来调整胰岛素用量[1]。

1.3 统计方法

观察两组在治疗前后的空腹血糖和餐后血糖，进行结果比较，t检验，应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理。以P＜0.05，说明有显著差异，有统计学意义。

2 结果

①对照组空腹血糖：治疗前12.9±4.3，治疗后6.9±1.7；餐后血糖：治疗前18.3±3.5，治疗后8.8±1.3。

②观察组空腹血糖：治疗前13.2±4.6，治疗后5.8±1.2*；餐后血糖：治疗前17.9±2.7，治疗后7.1±1.4*。

两组数据比较，治疗前后t检验，*P＜0.05，说明经统计学处理差异有显著性。

3 护理方法

3.1 心理护理

心理护理不仅是一座拉近护患之间的友谊桥，也是患者对新生活憧憬的起点，更是提高治疗效果的良方。由于患者均属于未成年，心理指导要体现出尊重和关心患者，同时要善于察言观色，学会换位思考，有效地分析患者的心理变化，准确掌握患者的性格特征，这些工作都有助于博取患者的信任。介绍糖尿病治疗成功的范例，让患者和家长对未来充满信心；事先做好家长的思想工作，让他们给予患者极大的鼓励，使他们重新燃起对生活的希望。

3.2 胰岛素泵护理[2]

胰岛素泵具有“人工胰腺”的美称，它可以模拟胰腺的生理特征，释放胰岛素，避免低血糖的发生。胰岛素泵要放置在安全稳妥的地方，4 d左右要更换1次输注装置，并且要时刻关注输注管道有无压迫、反折、扭曲和注射针头阻塞等情况的发生，避免胰岛素非均匀地输注体内，要熟悉胰岛素泵使用方法，有助于顺利完成输注胰岛素的目的。由于胰岛素的引入针是埋在皮下的部位，因此要注意套管周围的皮肤是否有红肿、感染和过敏的现象发生，若出现该现象，要立即拔出重新安装。虽然胰岛素泵携带起来比较方便，不会影响到正常的活动和休息，但是沐浴会损坏仪器，要将其事先放入防水装置中。

3.3 饮食护理

糖尿病患者要做到合理膳食控制血糖，同时一日三餐要做到定时定量，需要患者在饮食方面注意以下几点：首先要多吃含膳食纤维的食物；其次要适量食用水果、蔬菜、奶、豆制品；最后要少吃盐以及含胆固醇的食物。

4 结语

目前，中国糖尿病已经成为继癌症、心血管之后，严重威胁公众健康的第三大疾病。糖尿病的主要病因是饮食没有节制和明显的遗传特性，其临床表现为多饮、多尿、多食和身体消瘦。目前，临床上较常见的胰岛素注射方式主要是多次皮下注射和持续皮下注射两类，其中采用胰岛素泵进行持续皮下注射，具有吸收稳定性和可预测性的优点。通过有效地心理护理，为药物治疗奠定基础；只有在患者的密切配合下，才能顺利进行多样化的护理，做好血糖测量和胰岛素泵的护理，用药后密切观察患者的状态；同时良好的饮食习惯也是提高生活质量的重要保障。总之，有效的护理措施可以减轻患者及家属的痛苦，提高药物的治疗效果，促进患者身体机能的恢复，使患者早日回归到正常生活中，对提高患者的生存质量具有重要意义。

[1]古建平,付晓荣，卫海燕，等.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].广东医学2012，33(18)：2864-2866.

[2]李时辉.胰岛素不同注射方法治疗糖尿病的观察及护理[J].当代护士，2009，5(2)：17-18.

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1672-4062（2014）06（b）－0056-01

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