健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

陈秀萍

四川省内江市东兴区顺河中心卫生院，四川内江 641108

健康教育对糖尿病患者遵医行为的影响

陈秀萍

四川省内江市东兴区顺河中心卫生院，四川内江 641108

目的 探讨健康教育对糖尿病患者遵医行为的效果分析。方法选择2011年1月—2013年10月收治的78例糖尿病患者，随机分为对照组38例，观察组40例，对照组行常规治疗及护理；观察组在常规治疗基础上进行健康教育护理指导,定期评价两组患者其遵医行为和治疗效果。结果观察组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面的遵医行为要明显优于对照组，P＜0.05；空腹血糖值（<7 mmol/L）观察组所占比例（65.0%）显著低于对照组（47.4%），P<0.05。结论健康教育能明显提高糖尿病患者遵医行为,从而间接改善药物作用和患者身心健康，提高病情的控制效果。

健康教育；糖尿病；遵医行为

糖尿病是一种在环境因素和遗传因素共同作用下，胰岛素分泌相对或绝对不足，而引起的一组代谢紊乱综合征[1]。随着生活压力的增加，饮食结构和生活习惯的改变，在世界范围内，糖尿病的发病率呈逐年增加趋势。由于此类疾病是一种慢性终身性疾病，整个治疗时间长,很多都是依靠患者自己进行,这就要求患者具备较好的遵医行为,但实际临床工作中,病人出院后遵医行为导致依从性差，以至较难控制血糖稳定，引起较多并发症。该文就健康教育在糖尿病患者遵医行为的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2011年1月—2013年10月期间在该院经临床标准确诊[2]为糖尿病的患者78例，男性32例，女性46例，年龄23～76岁，平均年龄（45.2±1.4）岁，病程2～17年，平均病程（7.3±1.5）年，随机分为对照组38例，观察组40例。

1.2 护理干预方法

对照组：依照医嘱服用降血糖药物,根据患者血糖具体情况调整药物每日剂量,给予常规护理；观察组：患者入院后，护理人员首先评估患者资料，向其讲解病房环境和相关病房制度及各检查事项，利用输液时间或工休座谈会向患者介绍糖尿病发病机制、临床表现、治疗和预后知识，向患者充分讲解健康教育的目的，提高患者对疾病的认知程度。护士要鼓励患者用言语表达心理状况，实施有益的心理疏导，运用情感支持，使患者养成多元化的兴趣与爱好，以便转移注意力，以积极乐观的心态从容配合治疗与护理。在医院定期举办糖尿病主题讲座，包含糖尿病的危害及预防，自我检测的方法及各种护理方法等。及时告知患者健康防治的方法，例如，戒烟戒酒，注意科学饮食，合理运动，遵医嘱服药等，力求患者学会自我健康教育的方法。

1.3 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 患者遵医情况比较

观察组按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法的人数比例分别为28（70.0%）例、27（67.5%）例、32（80.0%）例、25 （62.5%）例、23（57.5%）例；对照组按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法的人数比例分别为17（44.7%）例、18 （47.4%）例、21（55.3%）例、16（42.1%）例、16（42.1%）例，两组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 空腹血糖情况比较

观察组空腹血糖＜7.0 mmol/L 26例（65.0%）、7.1～8.0 mmol/L 8例（20.0%）、＞8.0 mmol/L 6例（15.0%）；对照组组空腹血糖＜7.0 mmol/L 18例(47.4%)、7.1～8.0 mmol/L 12例(31.6%)、＞8.0 mmol/L 8例(21.1%)，两组在空腹血糖＜7.0 mmol/L的比例上，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病可以引起血管、心、脑、神经、肾、皮肤等多系统并发症，是一种慢性、终生性、致残性疾病，严重影响患者的生存质量，而且目前没有根治糖尿病的方法。长期的治疗和由此产生的不菲的医疗费给糖尿病人及其家庭造成沉重的经济负担，给患者工作和生活带来诸多不便。病情波动、多系统并发症带来的痛苦及其工作能力的减退，更加重了患者的心理压力和精神负担，导致病人产生负面情绪而影响其治疗依从性，遵医行为。

该研究结果显示，观察组在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测、运动疗法等方面的遵医行为要明显优于对照组，P＜0.05；空腹血糖值（<7 mmol/L）观察组所占比例（65.0%）显著低于对照组（47.4%），P<0.05。提示患者采取健康教育后，能够明显的降低患者的空腹血糖值，改善遵医行为，值得广泛推广。

[1]谷雨明,李艳婷,徐云生.当代中药治疗糖尿病的研究概述[J].内蒙古中医药,2014（13）:119.

[2]王卓,王春生.健康体检在早期2型糖尿病中筛查作用的临床研究[J].中国现代药物应用，2013，7(22):61-62.

R587.1

A

1672-4062（2014）10（a）－0071-01

2014-07-03）

陈秀萍（1974.2-），女，主管护师，高血压、糖尿病病人的健康教育。